Рак легких — симптомы, причины, виды, анализы, лечение
Рак легких – самая распространенная злокачественная опухоль в мире. На начальном этапе он не вызывает симптомов и может быть обнаружен случайно (например, во время периодических анализов). К тому времени, когда симптомы начинают проявляться, болезнь обычно уже запущена и лечение затруднено. Оно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, молекулярно-таргетное лечение и иммунотерапию. Курение сигарет является сильным фактором риска заболевания.
Насколько распространен рак легких?
Рак легких составляет более 95% всех первичных (неметастатических) раков легких и является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в мире.
Число зарегистрированных случаев рака легких в Украине в 2024 году составило 18 997, в том числе 11 619 случаев среди мужчин и 7 378 среди женщин. С начала 1990-х годов в Украине наблюдается постепенное снижение заболеваемости раком легких среди мужчин и рост среди женщин. И всё это благодаря современной медицине, лечению за границей и возможностью перевезти больного за границу с Украины .
Средний возраст начала заболевания составляет около 60 лет.
В Украине рак легких является причиной примерно 29% всех случаев смерти от рака среди мужчин и примерно 17% среди женщин; в обеих группах это самая частая причина смерти от рака — в 2023 году от рака легких умерло 22 213 человек (14 211 мужчин и 8 002 женщины).
Рак легких – рак с очень плохим прогнозом.
В основном это связано с тем, что заболевание часто диагностируется слишком поздно.
Ранние симптомы рака легких
Рак легких на ранней стадии чаще всего протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно (например, при рентгенографии легких в рамках периодических обследований) или при скрининговом тесте – так называемом низкодозная компьютерная томография (КТ).
Симптомы запущенного рака легких
Симптомы, возникающие при развитии рака, можно разделить на три основные группы: связанные с локальным ростом опухоли, возникающие в результате отдаленных метастазов, системные симптомы, т. е. поражающие весь организм, и паранеопластические синдромы.
Симптомы, связанные с местным ростом:
- кашель – наиболее частый симптом (встречается более чем у половины больных раком легких), у курильщиков часто наблюдается изменение характера кашля
- одышка
- боль в груди
- кровохарканье — кровохарканье означает не только отхаркивание крови, но и кашель коричневых выделений или слизи кровавого цвета.
- рецидивирующая пневмония – может быть первым симптомом рака легких
- симптомы распространения рака на соседние органы грудной клетки
- так называемый синдром верхней полой вены
- мышечная слабость верхних конечностей, боль в плече
- локальная боль в груди
- Сердечная аритмия
- охриплость
- проблемы с глотанием, то есть дисфагия.
- боль в костях, реже патологические переломы, т.е. переломы костей после очень незначительной травмы, которая не вызвала бы перелом у здорового человека.
- головная боль, неврологические симптомы (например, судороги, нарушения равновесия, гемипарез), изменения поведения и личности – в результате метастазов в центральную нервную систему (мозг)
- боли в верхней части живота (верхняя часть живота), тошнота, потеря веса, в очень поздней стадии желтуха, что указывает на метастазы в печень
- увеличение шейных (на шее) или надключичных (над ключицами) лимфатических узлов.
Системные симптомы, то есть симптомы, поражающие весь организм, при запущенном раке легких:
- прогрессивная потеря веса
- слабость, утомляемость, анорексия
- субфебрилитет.
Люди, страдающие раком легких, также могут испытывать так называемые паранеопластические синдромы. Это симптомы, связанные с секреторной активностью раковых клеток. К ним могут относиться, например, кожные симптомы — дерматомиозит, системный склероз, костные симптомы — биение пальцев или другие симптомы, связанные с выработкой специфических гормонов опухолевыми клетками, например синдром Кушинга. Паранеопластические синдромы встречаются относительно редко, но могут быть тяжелыми.
Рак легких – причины
Доминирующим причинным фактором развития рака легких являются канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме. Подсчитано, что активное курение табака является причиной примерно 90% случаев у мужчин и примерно 80% у женщин. Существует тесная связь между степенью воздействия табачного дыма и риском развития рака легких. Отказ от курения вызывает постепенное снижение риска заболевания, продолжающееся до нескольких лет, но оно никогда не возвращается к уровню людей, которые вообще никогда не курили.Повышенный риск заболевания распространяется и на пассивное курение, т.е. воздействие в результате длительного пребывания в задымленных помещениях. Подсчитано, что пассивное курение является причиной около 1/3 случаев рака легких среди некурящих, живущих с курильщиками, и около 1/4 случаев среди других некурящих.
В Украине высокий уровень загрязнения воздуха также может оказывать существенное влияние на заболеваемость раком легких. Воздействие радона в домах увеличивает риск; концентрация этого газа зависит от местных геологических условий (концентрации радона в поверхностных слоях почвы) и конструкции здания. Концентрация радона в зданиях не должна превышать 300 Бк/м3. Гораздо менее важными являются такие факторы, как генетическая предрасположенность, ионизирующая радиация или профессиональное воздействие асбеста, тяжелых металлов и некоторых химических веществ. Некоторые из этих факторов могут усиливать канцерогенное действие веществ, содержащихся в табачном дыме.
Рак легких – виды
В легких могут развиваться десятки различных типов злокачественных опухолей, различающихся микроскопическим строением, причиной развития, локализацией и прогнозом.
Простейшее деление выделяет три группы:
- немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) — к ним относятся плоскоклеточный, аденокарцинома и крупноклеточный рак легких — на его долю приходится примерно 80% случаев.
- мелкоклеточный рак легких (МРЛ), на который приходится примерно 15% всех диагнозов рака легких
- редкие виды рака легких, на долю которых приходится оставшиеся 5% диагнозов.
Перевозка больного на обследование
Немелкоклеточный рак и мелкоклеточный рак различаются по своему течению и восприимчивости к химиотерапии.Немелкоклеточный рак развивается медленнее, характеризуется ограниченной чувствительностью к химиотерапии и лечится местными методами — хирургическим или лучевой терапией. Мелкоклеточный рак характеризуется особенно быстрым ростом, склонностью к раннему метастазированию и значительной восприимчивостью к химиотерапии.
Какие исследования проводятся для диагностики рака легких?
Вначале рак легких не вызывает никаких симптомов и часто выявляется случайно, например, во время периодических осмотров или в связи с другими заболеваниями, например, перед операцией. Симптомы, связанные с раком легких, неспецифичны и могут возникать при многих других заболеваниях, поэтому врач сначала соберет подробный анализ, осмотрит пациента, а затем направит пациента на дополнительные исследования. Визуализирующие тесты являются основой диагностики рака легких.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів