Рак легень – симптоми, причини, види, аналізи, лікування
Рак легенів – найпоширеніша злоякісна пухлина у світі. На початковому етапі не викликає симптомів і може бути виявлений випадково (наприклад, під час періодичних аналізів). На той час, коли симптоми починають проявлятися, хвороба зазвичай вже запущена та лікування утруднене. Воно включає хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію, молекулярно-таргетне лікування та імунотерапію. Куріння сигарет є сильним фактором ризику захворювання.
Наскільки поширений рак легень?
Рак легень становить понад 95% всіх первинних (неметастатичних) раків легень і є найпоширенішим злоякісним новоутворенням у світі.
Кількість зареєстрованих випадків раку легенів в Україні у 2024 році становила 18 997, у тому числі 11 619 випадків серед чоловіків та 7 378 серед жінок. З початку 1990-х років в Україні спостерігається поступове зниження захворюваності на рак легенів серед чоловіків та зростання серед жінок. І все це завдяки сучасній медицині, лікуванню за кордоном та можливістю перевезти хворого за кордон з України .
Середній вік початку захворювання становить близько 60 років.
В Україні рак легенів є причиною приблизно 29% усіх випадків смерті від раку серед чоловіків та приблизно 17% серед жінок; в обох групах це найчастіша причина смерті від раку — у 2023 році від раку легень померло 22 213 осіб (14 211 чоловіків та 8 002 жінки).
Рак легень – рак із дуже поганим прогнозом.
В основному це пов’язано з тим, що захворювання часто діагностується надто пізно.
Ранні симптоми раку легень
Рак легень на ранній стадії найчастіше протікає безсимптомно і може бути виявлений випадково (наприклад, при рентгенографії легень у рамках періодичних обстежень) або при скринінговому тесті – так званому низькодозна комп’ютерна томографія (КТ).
Симптоми запущеного раку легень
Симптоми, що виникають при розвитку раку, можна розділити на три основні групи: пов’язані з локальним зростанням пухлини, що виникають в результаті віддалених метастазів, системні симптоми, тобто вражають весь організм, і паранеопластичні синдроми.
Симптоми, пов’язані з місцевим зростанням:
- кашель – найчастіший симптом (зустрічається більш ніж у половини хворих на рак легень), у курців часто спостерігається зміна характеру кашлю
- задишка
- біль у грудях
- кровохаркання – кровохаркання означає не тільки відхаркування крові, але і кашель коричневих виділень або слизу кривавого кольору.
- рецидивна пневмонія – може бути першим симптомом раку легенів
- симптоми поширення раку на сусідні органи грудної клітки
- так званий синдром верхньої порожнистої вени
- м’язова слабкість верхніх кінцівок, біль у плечі
- локальний біль у грудях
- Серцева аритмія
- захриплість
- проблеми з ковтанням, тобто дисфагія.
- біль у кістках, рідше патологічні переломи, тобто.переломи кісток після дуже незначної травми, яка б не викликала перелом у здорової людини.
- головний біль, неврологічні симптоми (наприклад, судоми, порушення рівноваги, геміпарез), зміни поведінки та особистості – внаслідок метастазів у центральну нервову систему (мозок)
- болі у верхній частині живота (верхня частина живота), нудота, втрата ваги, у дуже пізній стадії жовтяниця, що вказує на метастази в печінку
- збільшення шийних (на шиї) або надключичних (над ключицями) лімфатичних вузлів.
Системні симптоми, тобто симптоми, що вражають весь організм при запущеному раку легень:
- прогресивна втрата ваги
- слабкість, стомлюваність, анорексія
- субфебрилітет.
Люди, які страждають на рак легень, також можуть відчувати так звані паранеопластичні синдроми. Це симптоми, пов’язані із секреторною активністю ракових клітин. До них можуть належати, наприклад, шкірні симптоми – дерматоміозит, системний склероз, кісткові симптоми – биття пальців або інші симптоми, пов’язані з виробленням специфічних гормонів пухлинними клітинами, наприклад, синдром Кушинга. Паранеопластичні синдроми трапляються відносно рідко, але можуть бути важкими.
Рак легенів – причини
Домінуючим фактором розвитку раку легень є канцерогенні речовини, що містяться в тютюновому димі. Підраховано, що активне куріння тютюну є причиною приблизно 90% випадків у чоловіків та приблизно 80% у жінок. Існує тісний зв’язок між ступенем впливу тютюнового диму та ризиком розвитку раку легень. Відмова від куріння викликає поступове зниження ризику захворювання, що триває кілька років, але вона будь-коли повертається до рівня людей, які взагалі будь-коли палили. Підвищений ризик захворювання поширює і пасивне куріння, тобто, вплив внаслідок тривалого перебування у задимлених приміщеннях. Підраховано, що пасивне куріння є причиною близько 1/3 випадків раку легенів серед некурців, які живуть із курцями, і близько 1/4 випадків серед інших некурців.
В Україні високий рівень забруднення повітря також може істотно впливати на захворюваність на рак легенів.Вплив радону у будинках збільшує ризик; концентрація цього газу залежить від місцевих геологічних умов (концентрації радону в поверхневих шарах ґрунту) та конструкції будівлі. Концентрація радону в будинках не повинна перевищувати 300 Бк/м3. Набагато менш важливими є такі фактори, як генетична схильність, іонізуюча радіація або професійна дія азбесту, важких металів та деяких хімічних речовин. Деякі з цих факторів можуть посилювати канцерогенну дію речовин, що містяться у тютюновому димі.
Рак легень – види
У легенях можуть розвиватися десятки різних типів злоякісних пухлин, що відрізняються мікроскопічною будовою, причиною розвитку, локалізацією та прогнозом.
Найпростіший поділ виділяє три групи:
- недрібноклітинний рак легень (НДРЛ) – до них відносяться плоскоклітинний, аденокарцинома і великоклітинний рак легень – на його частку припадає приблизно 80% випадків.
- дрібноклітинний рак легень (ДРЛ), на який припадає приблизно 15% усіх діагнозів раку легень
- рідкісні види раку легенів, на частку яких припадає 5% діагнозів, що залишилися.
Перевезення хворого на обстеження
Недрібноклітинний рак і дрібноклітинний рак розрізняються за своєю течією і сприйнятливістю до хіміотерапії.Дрібноклітинний рак характеризується особливо швидким зростанням, схильністю до раннього метастазування та значною сприйнятливістю до хіміотерапії.Які дослідження проводяться для діагностики раку легень?
Спочатку рак легенів не викликає жодних симптомів і часто виявляється випадково, наприклад, під час періодичних оглядів або через інші захворювання, наприклад, перед операцією. Симптоми, пов’язані з раком легень, неспецифічні і можуть виникати при багатьох інших захворюваннях, тому лікар спочатку збере докладний аналіз, огляне пацієнта, а потім направить пацієнта на додаткові дослідження. Візуалізуючі тести є основою діагностики раку легень.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів