Остеопороз
Что такое остеопороз и каковы его причины?
Остеопороз – заболевание костной ткани, приводящее к переломам костей, которые могут возникнуть даже после незначительной травмы (это так называемые остеопоротические переломы. Чаще всего они поражают позвоночник, кости предплечья и шейку бедра, но могут возникать и в других местах. Повреждение костей при остеопорозе происходит в результате снижения минеральной плотности кости и нарушения ее структуры и качества.
Первичный и вторичный остеопороз
Наиболее распространенной формой остеопороза является первичный остеопороз, являющийся следствием старения костной системы. Развивается у женщин в постменопаузе и мужчин пожилого возраста. Потеря минеральной плотности костной ткани является неизбежным возрастным процессом, начинающимся примерно с 40 лет у женщин и с 45 лет у мужчин. Однако существует множество факторов, которые могут ускорить его течение. Некоторые из них можно предотвратить, изменив свой образ жизни.
Развитие остеопороза ускоряют:
- плохое питание (в основном недостаток кальция, витамина D, недостаточное питание)
- курение табака
- злоупотребление алкоголем
- небольшая физическая активность
- недостаточное воздействие солнечного света.
Перевозка больного с переломом
Вторичный остеопороз встречается реже и является результатом других заболеваний или применения некоторых лекарств. Эта форма остеопороза поражает людей всех возрастов.
К причинам вторичного остеопороза относятся:
- гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, преждевременная менопауза),
- заболевания пищеварительной системы с мальабсорбцией,
- хронические воспалительные ревматические заболевания.
К препаратам, способствующим развитию вторичного остеопороза, относятся:
- глюкокортикостероиды,
- противоэпилептические препараты
- гепарин
Насколько распространен остеопороз?
Остеопороз – чрезвычайно распространенное заболевание среди пожилых людей. Из-за коварного, часто бессимптомного течения ее называют «тихой эпидемией». Им страдает каждая третья женщина в постменопаузе. У 50-летних женщин пожизненный риск переломов костей вследствие остеопороза составляет примерно 40%, а у мужчин — 13-22%.
Остеопороз и его осложнения являются одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах: переломы костей вызывают множество осложнений, таких как хронические боли, атрофия мышц, иммобилизация, пролежни, тромбоэмболия легочной артерии и повышенная заболеваемость инфекциями. Их лечение обычно требует длительного пребывания в больнице и упорной реабилитации, а также зачастую длительного ухода со стороны других людей.
Как проявляется остеопороз?
Первоначально остеопороз не вызывает каких-либо заметных симптомов. Они появляются только при переломе кости, хотя даже в этом случае их можно не заметить или преуменьшить.
Остеопоротические переломы позвонков приводят к уменьшению роста, сутулости и инвалидности.
Чаще всего происходят переломы позвонков, половина из которых скрыта, что постепенно приводит к уменьшению роста, сутулости (так называемый вдовий горб), проблемам с движением, ухудшению настроения и даже депрессии. Как следствие, это приводит к инвалидности и постоянной зависимости от помощи других людей.
Переломы тел позвонков часто вызывают хроническую боль в позвоночнике, которую обычно рассматривают как «нормальный» симптом старости и дегенеративных изменений в позвоночнике. Обычно пациенты не могут вспомнить травму, приведшую к перелому позвонка (это может быть вызвано легким движением, кашлем, наклоном или поднятием предмета).
Перелом шейки бедренной кости.
Реже мы испытываем внезапную сильную боль в спине – она начинается в области сломанного позвонка, может носить опоясывающий характер и сопровождается напряжением прилежащих мышц; сломанный позвонок может сдавливать окружающие нервные корешки, вызывая, например, боль, онемение и парез нижней конечности.
Переломы длинных костей чаще всего возникают в осенне-зимний период, что связано с увеличением количества поскальзываний и падений.
Типичными симптомами остеопороза являются перелом кости предплечья (в области запястья – при опоре на руку), а также перелом шейки бедренной кости. Эти переломы сопровождаются сильной болью, ограничением подвижности и деформацией окружающих тканей. После падения больной может оказаться не в состоянии встать и позвать на помощь, что может привести ко многим серьезным осложнениям и даже смерти.
Что делать, если у вас появились симптомы остеопороза?
Остеопороз изначально скрыт, поэтому о нем следует задуматься до того, как произойдет перелом кости. Людям с риском развития остеопороза (женщинам в постменопаузе, мужчинам старше 65 лет и людям с другими факторами риска остеопороза) следует обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения. Вызов врача на дом .
Быстрая диагностика остеопороза необходима у пациентов, имеющих симптоматические остеопоротические переломы или их косвенные признаки, такие как снижение роста, стойкая сутулость или хронические боли в позвоночнике.
Если у вас возникла внезапная сильная боль в спине, особенно если она сопровождается недомоганием, слабостью или другими тревожащими симптомами, вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь . Подобные недуги могут возникать и по другим опасным для жизни причинам.
Если вы упали и почувствовали боль в позвоночнике, груди, бедре или бедре, не можете встать или подъем причиняет сильную боль, позвоните в скорую помощь для перевозки лежачего больного с травмой , которая отвезет вас в отделение неотложной помощи — это может быть перелом позвонка или шейки бедра.
Если вы упали на руку или предплечье и почувствовали боль в запястье или предплечье или отек этих областей, обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение неотложной помощи — это может быть перелом кости предплечья.
Как врач ставит диагноз?
При диагностике остеопороза врач учитывает ряд сведений, особенно относительно факторов риска его развития и возникновения переломов костей в прошлом.
На этом основании определяется, подвержен ли данный пациент повышенному риску остеопоротических переломов и какое лечение следует провести.
Методы, полезные в диагностике остеопороза
Костная денситометрия с использованием DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
Она ценивает минеральную плотность костей; используется при диагностике остеопороза и при оценке эффективности применяемых препаратов. Этот тест не должен быть единственным, позволяющим принять решение о начале лечения, поскольку он недостаточно определяет риск остеопоротических переломов – у многих людей, находящихся в группе риска переломов (у которых следует начать лечение), минеральная плотность кости нормальная или лишь немного уменьшено. Это связано с тем, что на предрасположенность костей к переломам влияют и другие факторы.
Радиологическое исследование
Его проводят при подозрении на перелом кости и используют для определения характера перелома, в том числе: перед ортопедическими материалами.
Другие визуализирующие тесты
Например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не нужны для установления диагноза остеопороза, но они полезны в особых ситуациях, например, перед плановой операцией на позвоночнике
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів