Остеопороз
Що таке остеопороз і які його причини?
Остеопороз – захворювання кісткової тканини, що призводить до переломів кісток, які можуть виникнути навіть після незначної травми (це так звані остеопоротичні переломи.) Найчастіше вони вражають хребет, кістки передпліччя та шийку стегна, але можуть виникати і в інших місцях.
Первинний та вторинний остеопороз
Найбільш поширеною формою остеопорозу є первинний остеопороз, що є наслідком старіння кісткової системи. Розвивається у жінок у постменопаузі та чоловіків похилого віку. Втрата мінеральної щільності кісткової тканини є неминучим віковим процесом, що починається приблизно з 40 років у жінок та з 45 років у чоловіків. Однак існує безліч факторів, які можуть прискорити його перебіг. Деякі з них можна запобігти, змінивши свій спосіб життя.Розвиток остеопорозу прискорює:
- погане харчування (переважно нестача кальцію, вітаміну D, недостатнє харчування)
- куріння тютюну
- зловживання алкоголем
- невелика фізична активність
- недостатня дія сонячного світла.
Перевезення хворого з переломом
Вторинний остеопороз зустрічається рідше і є результатом інших захворювань чи застосування деяких ліків. Ця форма остеопорозу вражає людей різного віку.
До причин вторинного остеопорозу належать:
- гормональні порушення (гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, цукровий діабет, передчасна менопауза),
- захворювання травної системи з мальабсорбцією,
- хронічні запальні ревматичні захворювання.
До препаратів, що сприяють розвитку вторинного остеопорозу, належать:
- глюкокортикостероїди,
- протиепілептичні препарати
- гепарин
Наскільки поширений остеопороз?
Остеопороз – надзвичайно поширене захворювання серед людей похилого віку. Через підступну, часто безсимптомну течію її називають «тихою епідемією». Ним страждає кожна третя жінка у постменопаузі. У 50-річних жінок довічний ризик переломів кісток внаслідок остеопорозу становить приблизно 40%, а у чоловіків – 13-22%.
Остеопороз та його ускладнення є однією з найчастіших причин смерті в розвинених країнах: переломи кісток викликають безліч ускладнень, таких як хронічні болі, атрофія м’язів, іммобілізація, пролежні, тромбоемболія легеневої артерії та підвищена захворюваність на інфекції. Їх лікування зазвичай потребує тривалого перебування в лікарні та наполегливої реабілітації, а також часто тривалого догляду з боку інших людей.
Як проявляється остеопороз?
Спочатку остеопороз не викликає будь-яких помітних симптомів. Вони з’являються лише при переломі кістки, хоча навіть у цьому випадку їх можна не помітити чи применшити.
Остеопоротичні переломи хребців призводять до зменшення зростання, сутулості та інвалідності.
Найчастіше відбуваються переломи хребців, половина з яких прихована, що поступово призводить до зменшення зростання, сутулості (так званий вдовий горб), проблем з рухом, погіршення настрою та навіть депресії. Як наслідок, це призводить до інвалідності та постійної залежності від допомоги інших людей.
Переломи тіл хребців часто викликають хронічний біль у хребті, який зазвичай розглядають як «нормальний» симптом старості та дегенеративних змін у хребті. Зазвичай пацієнти не можуть пригадати травму, яка призвела до перелому хребця (це може бути викликано легким рухом, кашлем, нахилом або підняттям предмета).
Перелом шийки стегнової кістки.
Рідше ми відчуваємо раптовий сильний біль у спині – він починається в області зламаного хребця, може носити оперізуючий характер і супроводжується напругою м’язів; зламаний хребець може здавлювати навколишні нервові коріння, викликаючи, наприклад, біль, оніміння та парез нижньої кінцівки.
Переломи довгих кісток найчастіше виникають в осінньо-зимовий період, що пов’язано зі збільшенням кількості ковзань і падінь.
Типовими симптомами остеопорозу є перелом кістки передпліччя (в області зап’ястя – при опорі на руку), а також перелом шийки стегнової кістки. Ці переломи супроводжуються сильним болем, обмеженням рухливості та деформацією навколишніх тканин. Після падіння хворий може виявитися неспроможним підвестися і покликати на допомогу, що може призвести до багатьох серйозних ускладнень і навіть смерті.
Що робити, якщо у вас виникли симптоми остеопорозу?
Остеопороз спочатку прихований, тому про нього слід замислитись до того, як відбудеться перелом кістки. Людям з ризиком розвитку остеопорозу (жінкам у постменопаузі, чоловікам віком від 65 років та людям з іншими факторами ризику остеопорозу) слід звернутися до лікаря для визначення подальшого лікування. Виклик лікаря додому.
Швидка діагностика остеопорозу необхідна у пацієнтів, які мають симптоматичні остеопоротичні переломи або їх непрямі ознаки, такі як зниження росту, стійка сутулість або хронічний біль у хребті.
Якщо у вас виник раптовий сильний біль у спині, особливо якщо він супроводжується нездужанням, слабкістю або іншими симптомами, що тривожать, вам слід якомога швидше викликати швидку допомогу. Подібні недуги можуть виникати і з інших небезпечних для життя причин.
Якщо ви впали і відчули біль у хребті, грудях, стегні чи стегні, не можете встати або підйом завдає сильний біль, зателефонуйте у швидку допомогу для перевезення лежачого хворого з травмою, яка відвезе вас до відділення невідкладної допомоги – це може бути перелом хребця або шийки стегна.
Якщо ви впали на руку або передпліччя і відчули біль у зап’ясті або передпліччі або набряк цих областей, зверніться до свого лікаря або у відділення невідкладної допомоги — це може бути перелом кістки передпліччя.
Як лікар ставить діагноз?
При діагностиці остеопорозу лікар враховує низку відомостей, особливо щодо факторів ризику його розвитку та виникнення переломів кісток у минулому.
На цій підставі визначається, чи піддається цей пацієнт підвищеному ризику остеопоротичних переломів і яке лікування слід провести.
Методи, корисні в діагностиці остеопорозу
Кісткова денситометрія з використанням DEXA (двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія)
Вона оцінює мінеральну щільність кісток; використовується при діагностиці остеопорозу та при оцінці ефективності застосовуваних препаратів. Цей тест не повинен бути єдиним, що дозволяє прийняти рішення про початок лікування, оскільки він недостатньо визначає ризик остеопоротичних переломів – у багатьох людей, які перебувають у групі ризику переломів (у яких слід розпочати лікування), мінеральна щільність кістки нормальна або трохи зменшена.Це пов’язано з тим, що на схильність кісток до переломів впливають інші фактори.
Радіологічне дослідження
Його проводять при підозрі на перелом кістки та використовують для визначення характеру перелому, у тому числі: перед ортопедичними матеріалами.
Інші візуалізуючі тести
Наприклад, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія не потрібні для встановлення діагнозу остеопорозу, але вони корисні в особливих ситуаціях, наприклад, перед плановою операцією на хребті
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів