Боль в пояснице: причины, симптомы и лечение часть 3.
Консервативное лечение болей в пояснице
Физические упражнения – регулярные упражнения мышц спины и живота укрепляют позвоночник. Нельзя выполнять упражнения, вызывающие боль. Программу упражнений должен подобрать опытный врач или реабилитолог, пациент продолжает тренировки самостоятельно дома. Помимо упражнений, направленных на укрепление позвоночника, следует позаботиться о хорошем физическом состоянии.
Лекарства – они используются дополнительно для уменьшения боли и облегчения реабилитационных упражнений. Наиболее часто используемые препараты — парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Их не следует принимать дольше двух недель без консультации врача. Ваш врач может также порекомендовать другие лекарства, такие как миорелаксанты, опиоиды и даже антидепрессанты (некоторые из которых играют важную роль в лечении длительных болей в пояснице).
Различные формы физиотерапии (ультразвук, чрескожная стимуляция нервов, диатермия, лазеры, поверхностное воздействие тепла, криотерапия) расслабляют мышцы и связки и способствуют их растяжению. Они используются как методы облегчения реабилитационных упражнений.
Поясничные ортезы помогают удерживать поясничный отдел позвоночника в стабильном положении. Их роль в основном состоит в том, чтобы напоминать вам о правильной технике поднятия тяжестей и наклонов, и на предотвращение болей в пояснице.
Блокады – инъекции глюкокортикостероидов и/или анестетика непосредственно в область, которая, по подозрению врача, является источником боли; они могут быть полезны как один из элементов реабилитации, но не должны использоваться как единственный метод лечения. Их может выполнять только опытный врач.
Массажи, йога, иглоукалывание – их терапевтический эффект при болях в пояснице пока не доказан. Однако если они уменьшают боль и улучшают самочувствие, их можно использовать как дополнительный элемент реабилитации.
Психологическая поддержка – боль в пояснице, особенно длительная, вызывает ухудшение настроения и ощущение недееспособности. Это, в свою очередь, усиливает симптомы и снижает вероятность успеха лечения. Во многих случаях методы психологической поддержки (поведенческая терапия, психотерапия, антидепрессанты) оказываются ключевым элементом лечения.
Хирургическое лечение болей в пояснице
Это необходимо небольшому проценту (1-3%) людей с болями в пояснице. К неотложным показаниям к хирургическому лечению относятся синдром конского хвоста, опухоль или инфекция (в некоторых случаях) позвоночника или тяжелый парез конечностей, возникающий в результате давления на нервные структуры. Хирургическое лечение также может быть рассмотрено у людей с радикулопатией и спинальным стенозом, которые сохраняются, несмотря на лечение.
Перевозка лежачего больного на хирургическую оперцию
Возможно ли полное выздоровление?
Подавляющее большинство приступов боли в пояснице исчезают в течение нескольких дней или недель, а у 80–90% пациентов улучшение происходит в течение 3 месяцев. К сожалению, более чем в половине случаев боли в пояснице рецидивируют. У каждого десятого человека боль в пояснице длится более 3 месяцев и переходит в хроническое состояние, что снижает шансы на выздоровление и может привести к инвалидности. Однако большинство людей с хронической болью в пояснице могут продолжать работать в обычном режиме. Полное облегчение боли у них менее вероятно, но цель лечения – уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Залогом успеха являются соответствующие профилактические и лечебные меры – понимание болезни, улучшение физической подготовки и психологическая поддержка улучшают функционирование в повседневной жизни и уменьшают количество обострений болей в пояснице.
Что делать после лечения?
После первого приступа боли в пояснице или, желательно, до ее возникновения, научитесь заботиться о правильном функционировании позвоночника. Помните, что боли в пояснице часто рецидивируют, поэтому беречь позвоночник нужно всю оставшуюся жизнь.Если вы посещали занятия по реабилитации, продолжайте выполнять предписанные упражнения дома.
Обратитесь к врачу , если симптомы не исчезнут через несколько недель — лечить боль в пояснице легче вначале, пока она не станет хронической. Перечисленные выше тревожные симптомы также требуют срочного обращения к врачу.
Что делать, чтобы предотвратить боль в пояснице?
Чтобы предотвратить боль в пояснице или снизить риск ее возвращения:
- Заботьтесь о своем физическом состоянии и правильной осанке:
- Общие фитнес-упражнения (например, плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба), выполняемые в течение не менее 30 минут не менее 3 раз в неделю.
- Упражнения для укрепления мышц спины и живота
- Правильная разминка перед упражнениями и постепенное «остывание» мышц после их завершения.
- Избавиться от лишнего веса
Если вам необходимо провести длительное время в сидячем положении, подложите под поясницу подушку или воспользуйтесь специальным стулом, делайте перерывы на передвижение.
Правильная техника подъема
- не поднимайте тяжелые предметы, научитесь правильной технике подъема (не наклоняйтесь над поднимаемым предметом, просто присядьте и задействуйте мышцы ног и живота при вставании)
- спите на матрасе средней жесткости, желательно на боку, хотя ваш врач или физиотерапевт может выбрать индивидуальное положение для отдыха и сна
- носите удобную обувь на низком каблуке и при необходимости используйте стельки для коррекции плоскостопия.
- соблюдайте правильную диету и обеспечивайте кости необходимым количеством кальция и витамина D.
- не курить.
Прежде всего, вам следует бросить курить сигареты. Была обнаружена четкая связь между курением и болью в пояснице. Для этой ассоциации есть как минимум три причины. Во-первых, хронический кашель может привести к повреждению мышц и связок – при кашле появится боль. Во-вторых, курильщики часто менее физически подготовлены, поэтому у них более слабые мышцы и плохая осанка, что вызывает боль. В-третьих, есть подозрение, что никотин, содержащийся в табачном дыме, обладает антифибринолитическим действием – это приводит к образованию рубцов после микротравм вместо правильных репаративных реакций, и рубцы вызывают еще большую боль.
Вам следует заботиться о своей физической форме, улучшая ее или поддерживая, если она удовлетворительна. Нет сомнений в том, что хорошо развитые мышцы живота и спины предотвращают недуги, связанные с нижним отделом позвоночника.
Лучшим видом физической активности является плавание, поскольку оно естественным образом увеличивает мышечную массу спины. Избыточный вес неизбежно приводит к плохой осанке, что, в свою очередь, вызывает боли в пояснице, поэтому вам следует поддерживать соответствующую массу тела.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів