Біль у попереку: причини, симптоми та лікування частина 3.
Консервативне лікування болю в попереку
Фізичні вправи – регулярні вправи м’язів спини та живота зміцнюють хребет. Не можна виконувати вправи, що спричиняють біль. Програму вправ має підібрати досвідчений лікар чи реабілітолог, пацієнт продовжує тренування самостійно вдома. Окрім вправ, спрямованих на зміцнення хребта, слід подбати про хороший фізичний стан.
Ліки – вони використовуються додатково для зменшення болю та полегшення реабілітаційних вправ. Найчастіше використовувані препарати – парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати, які можна придбати без рецепта. Їх не слід приймати довше за два тижні без консультації лікаря. Ваш лікар може також порекомендувати інші ліки, такі як міорелаксанти, опіоїди і навіть антидепресанти (деякі з яких відіграють важливу роль у лікуванні тривалого болю в попереку).
Різні форми фізіотерапії (ультразвук, черезшкірна стимуляція нервів, діатермія, лазери, поверхневий вплив тепла, кріотерапія) розслаблюють м’язи та зв’язки та сприяють їх розтягуванню. Вони використовуються як методи полегшення реабілітаційних вправ.
Поперекові ортези допомагають утримувати поперековий відділ хребта у стабільному положенні. Їхня роль в основному полягає в тому, щоб нагадувати вам про правильну техніку підняття ваг і нахилів, і на запобігання болю в попереку.
Блокади – ін’єкції глюкокортикостероїдів та/або анестетика безпосередньо в область, яка, за підозрою лікаря, є джерелом болю; вони можуть бути корисними як один з елементів реабілітації, але не повинні використовуватися як єдиний метод лікування. Їх може виконувати лише досвідчений лікар.
Масажі, йога, акупунктура – їх терапевтичний ефект при болях у попереку поки не доведений. Однак якщо вони зменшують біль та покращують самопочуття, їх можна використовувати як додатковий елемент реабілітації.
Психологічна підтримка – біль у попереку, особливо тривалий, викликає погіршення настрою та відчуття недієздатності. Це, у свою чергу, посилює симптоми та знижує ймовірність успіху лікування. У багатьох випадках методи психологічної підтримки (поведінкова терапія, психотерапія, антидепресанти) є ключовим елементом лікування.
Хірургічне лікування болю в попереку
Це необхідно невеликому відсотку (1-3%) людей із болями в попереку. До невідкладних показань до хірургічного лікування належать синдром кінського хвоста, пухлина або інфекція (у деяких випадках) хребта або важкий парез кінцівок, що виникає внаслідок тиску на нервові структури. Хірургічне лікування також може бути розглянуте у людей з радикулопатією та спинальним стенозом, які зберігаються, незважаючи на лікування.
Перевезення лежачого хворого на хірургічну оперцію
Чи можливе повне одужання?
Переважна більшість нападів болю в попереку зникають протягом декількох днів або тижнів, а у 80-90% пацієнтів поліпшення відбувається протягом 3 місяців. На жаль, більш ніж у половині випадків болі в попереку рецидивують. У кожної десятої людини біль у попереку триває більше 3 місяців і переходить у хронічний стан, що знижує шанси на одужання та може призвести до інвалідності. Однак більшість людей з хронічним болем у попереку можуть продовжувати працювати у звичайному режимі. Повне полегшення болю у них менш ймовірне, але мета лікування – зменшити симптоми та покращити якість життя. Запорукою успіху є відповідні профілактичні та лікувальні заходи – розуміння хвороби, покращення фізичної підготовки та психологічна підтримка покращують функціонування у повсякденному житті та зменшують кількість загострень болю у попереку.
Що робити після лікування?
Після першого нападу болю в попереку або, бажано, до його виникнення, навчитеся дбати про правильне функціонування хребта. Пам’ятайте, що болі в попереку часто рецидивують, тому берегти хребет потрібно все життя.Якщо ви відвідували заняття з реабілітації, продовжуйте виконувати вказані вправи вдома.
Зверніться до лікаря, якщо симптоми не зникнуть через кілька тижнів — Лікувати біль у попереку легше спочатку, поки він не стане хронічним. Наведені вище тривожні симптоми також вимагають термінового звернення до лікаря.
Що робити, щоб запобігти біль у попереку?
Щоб запобігти біль у попереку або знизити ризик його повернення:
- Дбайте про свій фізичний стан і правильну поставу:
- Загальні фітнес-вправи (наприклад, плавання, їзда на велосипеді, швидка ходьба), що виконуються протягом не менше 30 хвилин не менше 3 разів на тиждень.
- Вправи для зміцнення м’язів спини та живота
- Правильна розминка перед вправами та поступове «остигання» м’язів після їх завершення.
- Позбутися зайвої ваги
Якщо вам необхідно провести тривалий час у сидячому положенні, підкладіть під поперек подушку або скористайтеся спеціальним стільцем, робіть перерви на пересування.
Правильна техніка підйому
- не піднімайте важкі предмети, навчіться правильної техніки підйому (не нахиляйтеся над предметом, що піднімається, просто сядьте і задіяйте м’язи ніг і живота при вставанні)
- спіть на матраці середньої жорсткості, бажано на боці, хоча ваш лікар або фізіотерапевт може вибрати індивідуальне положення для відпочинку та сну
- носіть зручне взуття на низьких підборах і за потреби використовуйте устілки для корекції плоскостопості.
- дотримуйтесь правильної дієти та забезпечуйте кістки необхідною кількістю кальцію та вітаміну D.
- не курити.
Передусім, вам слід кинути палити сигарети. Було виявлено чіткий зв’язок між палінням та болем у попереку. Для цієї асоціації є щонайменше три причини. По-перше, хронічний кашель може призвести до пошкодження м’язів та зв’язок – при кашлі з’явиться біль. По-друге, курці часто менш фізично підготовлені, тому у них слабші м’язи та погана постава, що спричиняє біль. По-третє, є підозра, що нікотин, що міститься в тютюновому димі, має антифібринолітичну дію – це призводить до утворення рубців після мікротравм замість правильних репаративних реакцій, і рубці викликають ще більший біль.
Вам слід дбати про свою фізичну форму, покращуючи її або підтримуючи, якщо вона задовільна. Немає сумнівів у тому, що добре розвинені м’язи живота та спини запобігають недугам, пов’язаним з нижнім відділом хребта.
Кращим видом фізичної активності є плавання, оскільки воно природно збільшує м’язову масу спини. Надмірна вага неминуче призводить до поганої постави, що, у свою чергу, спричиняє біль у попереку, тому вам слід підтримувати відповідну масу тіла.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів