Фізіологічні зміни у вагітних частина 3

Ендокринна система

Під час вагітності гіпофіз збільшує свій обсяг більш ніж на 100%. Протягом всієї вагітності, від зачаття до пологів, секреція пролактину збільшується. Окситоцин зберігається у задній частці гіпофіза (нервової частини), та його активність значно зростає під час вагітності. Під час пологів він виділяється у кров пульсуючим чином – стимулює скорочення матки. Секреція цього гормону стимулюється при ссанні; це важливий компонент рефлексу молоковіддачі.

Підвищується секреторна активність щитовидної залози (більш ніж на половину вироблення тироксину – основного гормону щитовидної залози), але знижується доступність йоду для материнської щитовидної залози. Відзначається помірне збільшення цього органу за рахунок розростання залізистої тканини та посилення васкуляризації. Виражене збільшення щитовидної залози завжди потребує пояснення.

Перевезення лежачих хворих

Підвищується активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка контролює виведення натрію нирками та водний баланс, істотно впливає на регуляцію артеріального тиску.

З’являється додаткова залоза внутрішньої секреції – плацента, яка виробляє велику кількість гормонів, у тому числі білкових:

• плацентарний гонадотропін (переважно у першому триместрі вагітності),
• плацентарний лактоген людини, плацентарний кортикотропін та тиреотропін,
• стероїдні гормони, такі як прогестерон та естрогени (переважно естріол, що виробляється з попередників, що секретуються наднирниками плода).

Локомоторна система

Дія релаксину та стероїдних статевих гормонів призводить до підвищення еластичності сполучної та колагенової тканини, що призводить до збільшення рухливості в тазових суглобах (лобковий симфіз, крижово-тазові суглоби). Збільшення ваги грудей та матки змінює розташування центру тяжкості тіла, відбуваються зміни у хребті – посилюються попереково-крижове викривлення (лордоз) та згинання голови, а також напруга зв’язок та м’язів посередині. та нижні відділи хребта збільшуються. Ці зміни можуть викликати дискомфорт у нижньому відділі хребта, особливо у жінок на пізніх термінах вагітності. Згинання шиї та посилення лордозу можуть викликати біль, оніміння та ослаблення верхніх кінцівок у жінок на пізніх термінах вагітності.

Метаболізм

Вагітність – період суттєвих змін в енергетичному, гормональному та жировому обміні. Додаткові потреби в енергії становлять 300 ккал на добу або 80 000 ккал за всю вагітність нормального терміну.Основними причинами глибоких метаболічних змін, що спостерігаються при нормальній вагітності, є гіперінсулінемія та інсулінорезистентність, які зумовлені підвищеною секрецією плацентарного лактогену та високими концентраціями естрогенів, прогестерону та кортизолу порівняно з періодом до вагітності.

Виклик лікаря додому

Під час вагітності спостерігається прискорений ліпідний обмін та утворення кетонових тіл. У першій половині вагітності запаси жиру збільшуються, а потім поступово зменшуються. Збільшується концентрація всіх трьох фракцій ліпопротеїнів: ліпопротеїнів дуже низька, низька і висока щільність.

У вагітних спостерігається значна фізіологічна затримка води в організмі, у перинатальному періоді до 6,5 л води зберігається у навколоплідних водах, плоді, плаценті, крові, матці та молочній залозі.

Психологічні зміни

• Вагітність – період, протягом якого, крім змін в адаптації до нової ролі матері, жінки відчувають низку нових емоційних реакцій:
• зміна форми тіла та пов’язаних з цим відчуттів, також негативних – переважно у другому та третьому триместрі
• Неоднозначне ставлення до вагітності — нормальна реакція, яку зазнають майже всі жінки, навіть якщо вони повністю приймають вагітність.
• стрес та тривога – вагітність посилює ці стани, які можуть виражатися як:
• зміна настрою, підвищена нервова збудливість, особливо по відношенню до близьких, спалахи плачу і гніву, що чергуються зі станами великої радості та задоволення, у міру перебігу вагітності все більша відкритість, поділ своїх почуттів не тільки з близькими, а й з іншими людьми , легкість з’єднуємося та вчимося
• відчуття залежності – дитина, що розвивається, постійно знаходиться поряд з матір’ю і є частиною її свідомості
• страхи, пов’язані зі статевим актом – зміна форми тіла, відчуття втрати фізичної привабливості, дискомфорт під час статевого акту (особливо на пізніх термінах вагітності), усвідомлення статевого акту «втрьох» (дитина – «третій» учасник інтимного спілкування) – можуть негативно впливають на сексуальні почуття
• побоювання щодо прийняття на себе батьківської відповідальності, особливо серед молодих жінок
• занепокоєння з приводу перебігу пологів та стану дитини, занепокоєння щодо виконання вимог, які висуваються до жінки її сім’єю, оточенням, медичним персоналом тощо.
• турбота про розвиток та здоров’я дитини.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com – для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619