Біль у попереку: причини, симптоми та лікування
Біль у попереку (біль у попереково-крижовому відділі хребта) – поширений стан, який рідко вказує на серйозне захворювання. Зазвичай воно проходить саме собою, але має тенденцію рецидивувати, тому важливо запобігти його, змінивши свій спосіб життя. Однак у деяких випадках цей симптом потребує термінової консультації у лікаря.
Що таке біль у попереку і які його причини?
Біль у попереку називають біль у нижньому відділі хребта, так званий попереково-крижовий відділ. Це надзвичайно поширений стан – з ним стикаються майже всі ми. Це одна з основних причин непрацездатності та погіршення якості життя, хоча дуже рідко вона пов’язана із серйозним захворюванням.
Найбільш поширеним є так званий неспецифічний біль, тобто біль, який не можна віднести до конкретного причинного фактора або факторів. Як правило, воно не вказує на серйозне захворювання та проходить без лікування, хоча має тенденцію до рецидивів. Тільки у кожного десятого пацієнта біль у попереку має конкретну причину, яка потребує подальшої діагностики.У більшості випадків це результат механічного пошкодження різних структур, складових і навколишніх хребет: хребців, міжхребцевих дисків (так званих дисків), міжхребцевих суглобів, м’язів, сухожиль, зв’язок та нервів.Її причиною може бути:
- перевантаження м’язів, сухожиль або паравертебральних зв’язок
- грижа міжхребцевого диска (т.зв.дископатія)
- дефекти постави та будови тіла, вроджені дефекти хребта
- дегенеративні зміни, що призводять, наприклад, до зміщення структур хребта відносно один одного або звуження хребетного каналу.
- переломи хребців при остеопорозі.
Біль у попереку також може бути симптомом багатьох інших захворювань!
Хоча найбільш поширеною причиною болів у попереку є механічні пошкодження структур хребта, слід пам’ятати, що біль у попереку може мати багато інших джерел. Менш поширені причини болю в попереку включають:
- ревматичні захворювання (наприклад, хвороба Бехтерєва),
- інфекції,
- рак,
- захворювання органів черевної порожнини та тазу (наприклад, аневризму аорти, захворювання нирок, підшлункової залози, репродуктивних органів).
Важливо пам’ятати, що біль у попереку може бути лише симптомом інших захворювань, іноді серйозних, що потребують термінового звернення до лікаря, особливо якщо спостерігаються тривожні симптоми болю у спині
Які фактори ризику виникнення болю в попереку?
- вік (найчастіше з’являється між 30 і 60 роками)
- психологічні чинники – хронічний стрес, незадоволеність роботою, депресія.
- поганий фізичний стан
- ожиріння
- виконана робота (як тривале сидіння за столом, так і важка фізична робота, підняття ваг, часті згинання та скручування тулуба)
- паління
Наскільки поширений біль у попереку?
Близько 80% людей зазнають болю в попереку. Найчастіше зустрічається у людей віком 30-60 років. Це одна з найчастіших причин звернення до лікаря.
Біль у попереку – симптоми
Оскільки біль у попереку у різних людей може мати зовсім різну природу, для її детальнішого опису необхідно визначити:
- тривалість – вона може бути короткочасною і зникнути протягом кількох днів чи тижнів, або може тривати місяці чи роки.
- інтенсивність – від тупого болю до дуже сильного, стріляючого болю, що блокує майже кожен рух хребта.
- розташування – може обмежуватися хребтом або іррадіювати в сідницю, стегно, ікру і навіть стопу (з одного або обох сторін)
- обтяжливі фактори – залежно від причини посилюється при русі або у спокої, при згинанні чи випрямленні спини, іноді буває викликано кашлем та чханням, може з’являтися вранці та при пробудженні від сну
- супутні фактори – підвищення температури тіла, слабкість, невиправдане схуднення, біль у багатьох суглобах, супутні захворювання, застосовувані лікарські препарати.
Завдяки цій інформації можна спочатку визначити причину недуги.
Неспецифічний біль (близько 90% випадків) – пов’язаний з перевантаженням різних структур, що становлять хребет, але будь-якої конкретної причини цьому пояснити неможливо. Зазвичай вона з’являється після фізичного навантаження або незначної травми і проходить у стані спокою, хоча біль також може бути викликаний перебуванням в одному положенні протягом тривалого часу. Найбільше воно відчувається в нижній частині хребта, але може іррадіювати по зовнішній стороні стегна до рівня коліна.Неспецифічний біль зазвичай проходить протягом кількох днів та зменшується у 90% людей протягом 3 місяців. На жаль, через якийсь час воно часто повертається.
Біль, пов’язаний з корінцевим синдромом або стенозом хребетного каналу – викликаний стисненням спинного мозку або нервів, що виходять з нього, звуженими структурами хребта (найчастіше причиною є випинання диска в хребетний канал або дегенеративні зміни). Існує кілька видів цих недуг.
Корешковий синдром – біль носить «пекучий» характер і іррадіює в ділянку кінцівки, що іннервується роздратованими нервами (так званий ішіас, стегновий біль), також викликає оніміння, поколювання та ослаблення м’язової сили. ураженої області. Воно може з’явитися раптово, наприклад, після підняття важкого предмета, але початок захворювання часто незрозумілий. Воно погіршується при нахилі тулуба, а також при кашлі та чханні. Найчастіше напади болю чергуються із періодом відносного спокою.
Синдром кінського хвоста – характеризується великими сенсорними та руховими розладами в промежині та обох нижніх кінцівках, з порушеннями сечовипускання та дефекації. Необхідне термінове хірургічне втручання, оскільки навіть зволікання за кілька годин може призвести до незворотного пошкодження нерва.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів