Острый и хронический средний отит: причины, симптомы и лечение

Острый средний отит – гнойное инфекционное состояние с наличием инфицированной жидкости в среднем ухе. Симптомы включают внезапную боль в одном ухе, которая может сопровождаться потерей слуха. Лечение включает антибиотики, которые обычно вызывают быстрое улучшение, и ушная инфекция бесследно исчезает.

Хронический отит – это рецидивирующая инфекция среднего уха, сопровождающаяся отверстием (перфорацией) барабанной перепонки. Лечение более сложное и включает в себя надлежащую гигиену ушей (предотвращение попадания воды в ухо), использование антибиотиков, а иногда и хирургическое лечение.

Что такое острый средний отит и каковы его причины?

Острый средний отит (ОСО) — острый гнойный инфекционный процесс, характеризующийся наличием инфицированной жидкости в среднем ухе и воспалением слизистой оболочки, выстилающей пространство среднего уха. Инфекции чаще всего предшествует нарушение функции евстахиевой трубы, из-за чего присутствующий там секрет скапливается и нагнаивается. ОСО гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Острый средний отит у детей.

Чаще всего острый средний отит вызывают следующие бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis. Чаще всего инфекция попадает в барабанную перепонку из носа или носоглотки.

Острый средний отит – симптомы

У взрослых появлению острого среднего отита обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда) или обострение сезонного аллергического ринита. Средний отит обычно односторонний и возникает внезапно. Симптомы включают боль в ушах – легкую, умеренную или сильную, а также нарушение слуха. При разрыве барабанной перепонки боль в ушах может внезапно утихнуть и сопровождаться гнойными выделениями из уха.

Дополнительным, редким симптомом могут быть нарушения равновесия.

Другие симптомы, такие как высокая температура, сильная боль за ухом или паралич лицевого нерва, связаны с осложнениями, а не с самим острым отитом.

Что делать, если появились симптомы острого среднего отита?

Если у вас возникли симптомы, указывающие на ушную инфекцию, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Лечение острого среднего отита может проводить семейный врач, но при диагностических сомнениях, затруднениях в лечении или осложнениях может потребоваться консультация отоларинголога.

Как врач диагностирует острый средний отит?

Диагноз острого среднего отита врач устанавливает на основании характерного опроса, осмотра больного и отоскопического исследования, при котором в зависимости от течения заболевания может выявляться различная степень воспаления. Слуховые тесты чаще всего выявляют нарушение звукопроводимости.

Острый средний отит – лечение

При лечении острого среднего отита без осложнений врач порекомендует прием антибиотика. Обычно значительное улучшение должно наступить в течение 48–72 часов после начала лечения. Если по истечении этого времени при приеме антибиотика по назначению врача пациент не почувствует себя лучше, ему следует повторно обратиться к врачу для обследования и возможной модификации лечения.

Если барабанная перепонка разорвана (перфорирована) во время острого среднего отита, в большинстве случаев она заживает самостоятельно. Перфорация барабанной перепонки позволяет инфицированной жидкости вытекать, снижая давление в среднем ухе и ускоряя заживление барабанной перепонки. В таком случае ваш врач может порекомендовать использовать ушные капли с антибиотиком для местного применения в дополнение к пероральному антибиотику.

Пациенты с разрывом барабанной перепонки из-за острого среднего отита должны принимать соответствующие меры предосторожности при нахождении в воде: не плавать и не нырять, а также избегать попадания воды в ухо во время купания или душа (например, вставить в ухо ватный тампон, смазанный вазелином, на период времени), чтобы предотвратить попадание воды в ухо). В некоторых случаях, особенно при рецидивирующих или тяжелых эпизодах острого среднего отита, отверстие барабанной перепонки может перейти в хроническую форму.

Можно ли полностью вылечить острый средний отит?

Прогноз при остром среднем отите благоприятный. Обычно соответствующее лечение приводит к быстрому улучшению. Спонтанная перфорация барабанной перепонки, которая может возникнуть во время воспаления, обычно заживает после стихания воспаления.

Острый средний отит – осложнения

Наиболее частые осложнения:

Рецидивирующий острый средний отит, т.е. возникновение ОСО более двух раз в полгода; Пациенты с рецидивирующим острым средним отитом обычно направляются отоларингологом на визуализирующие исследования (например, магнитно-резонансную томографию), поскольку у них могут быть отклонения, например:

Стойкая потеря слуха после острого среднего отита – во время ОСО может возникнуть временная субъективная потеря слуха из-за жидкости в среднем ухе. Однако если оно сохраняется дольше 1-2 недель после стихания инфекции, необходима консультация ЛОРа.хроническая перфорация (дырка) барабанной перепонки – при ОСО возможен разрыв барабанной перепонки, который в большинстве случаев заживает самопроизвольно. Однако при рецидивирующих или тяжелых эпизодах острого среднего отита перфорации могут стать хроническими. Если отверстие в барабанной перепонке сохраняется в течение шести недель и более, необходима консультация ЛОРа.

Другие осложнения острого среднего отита у взрослых редки, но могут возникать из-за множества факторов, таких как нарушение иммунитета, анатомические аномалии в этой области, неподходящая антибиотикотерапия (например, несоблюдение режима лечения, преждевременное прекращение приема антибиотиков) или особо вирулентный возбудитель. . К ним относятся: воспаление сосцевидного отростка (фрагмента кости черепа), лабиринтит, паралич лицевого нерва, тугоухость, воспаление каменистой кости, ушной менингит, эпидуральный, субдуральный или мозговой абсцесс, гидроцефалия вследствие окклюзии латеральных венозных синусов головного мозга, септический тромбоз венозных синусов головного мозга.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com — для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619