Острый и хронический средний отит: причины, симптомы и лечение часть 2
Хронический средний отит – что это?
Хронический средний отит – это рецидивирующее инфицирование среднего уха и/или воздухоносных клеток сосцевидного отростка (части черепа, расположенной рядом с ухом) при наличии перфорации барабанной перепонки, т.е. отверстия в барабанной перепонке.
Вызов скорой помощи для ребенка Львов
Как и острый средний отит, хронический средний отит чаще встречается у детей, чем у взрослых.Существуют различные классификации хронического воспаления среднего уха в зависимости от течения заболевания и его локализации.
Хронический средний отит определяется как ухо с перфорированной барабанной перепонкой, что приводит к рецидивирующему или хроническому воспалению уха.
- легкий (неактивный) средний отит, когда нет истечения жидкости из уха (так называемая сухая перфорация) и нет активной инфекции
- хронический средний отит с выпотом, при котором серозная жидкость, обычно соломенного цвета, вытекает из уха
- хронический гнойный средний отит, когда наблюдается хроническое выделение гноя через отверстие (перфорацию) барабанной перепонки.
Хронический холестеатомный средний отит
Хроническое воспаление среднего уха может быть связано с наличием холестеатомы. Холестеатома (жемчужная опухоль) — форма хронического воспаления среднего уха. Это опухолевидное образование с бело-серым отливом. Он состоит из масс отслаивающегося многослойного плоского эпителия, бактерий, засохших выделений и кристаллов холестерина. Эпителий, образующий холестеатому, не встречается в среднем ухе, но может проникать в него через дефект барабанной перепонки. Холестеатомы делятся на врожденные (редкие) и приобретенные. Приобретенные холестеатомы возникают в результате воспаления уха и евстахиевой трубы. Хроническая холестеатома среднего звена может возникнуть в любом возрасте.
Хронический средний отит – причины
У детей хронические заболевания уха часто возникают после эпизодов острого среднего отита. Хронический гнойный средний отит чаще встречается в районах с более низким социально-экономическим статусом и может быть связан с несвоевременным лечением острого среднего отита, плохими гигиеническими условиями, увеличением курения или плохим питанием. Трудно оценить время, когда острый средний отит переходит в хронический. Обычно предполагается, что это от шести недель до трех месяцев.
Хронический средний отит у взрослых возникает у пациентов с перфорированной барабанной перепонкой, которая не заживает. Как правило, у этих людей в детстве были рецидивирующие ушные инфекции.
Хроническое воспаление уха возникает в результате нарушения функции евстахиевой трубы, обычно связанного с ее непроходимостью – чаще всего в результате инфекций верхних дыхательных путей или сезонного аллергического ринита. Однако нарушения проходимости евстахиева протока вызывают не инфицирование, а такие симптомы, как слышимость собственного голоса (аутофония) и ощущение заложенности в ухе. В редких случаях хронический средний отит с жидкостью возникает вследствие обструкции отверстия евстахиева протока опухолью или как осложнение лучевой терапии этой области.Хронический средний отит – симптомы
Основными симптомами хронического среднего отита являются снижение слуха, выделения из уха и головокружение после попадания воды в ухо (при дефекте барабанной перепонки).
Наиболее частым симптомом хронического гнойного среднего отита являются рецидивирующие или постоянные выделения гноя из уха. Чаще всего ухо не болит, нет температуры и других симптомов инфекции. Гной, выходящий из уха, может иметь неприятный запах.
Перевозка лежачих больных Львов
Обычно происходит потеря слуха. Степень тугоухости связана с расположением и размером перфорации (отверстия) барабанной перепонки, состоянием слуховых косточек и длительностью хронического повреждения.
Хронический средний отит – диагностика
Диагноз хронического среднего отита можно поставить на основании беседы и отоскопического исследования. Однако окончательный диагноз часто ставится во время хирургического лечения. Могут быть полезны визуализирующие тесты (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). На их основании можно определить степень разрушения окружающих костей, например, при холестеатоме.
Хронический средний отит – лечение
Целью лечения хронического гнойного среднего отита является устранение выделений из уха, излечение барабанной перепонки и текущей инфекции, предупреждение осложнений и рецидивов. Лечение зависит от типа хронического среднего отита и симптомов. Лечение включает в себя надлежащую гигиену ушей, местное введение антибиотиков в ухо, пероральные антибиотики и хирургическое лечение.Помните, что люди, у которых имеется отверстие (перфорация) в барабанной перепонке, должны защищать ухо от попадания в него воды. Защитите ухо во время купания и душа.
Можно ли полностью вылечить хронический средний отит?
Прогноз при хроническом среднем отите варьируется в зависимости от типа воспаления. В большинстве случаев прогноз хороший, а риск осложнений низкий. В случае осложненного хронического среднего отита прогноз может быть хуже и иногда связан с стойким нарушением слуха.
Что делать после завершения лечения хронического среднего отита?
Детальный ход выздоровления зависит от типа хронического воспаления и применяемого лечения. Следуйте рекомендациям врача и проходите обследования.
Что делать, чтобы не развился хронический средний отит?
Хронические воспалительные заболевания среднего уха обычно возникают в результате перенесенного в прошлом острого воспаления. Поэтому самое главное в их профилактике – правильная диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний уха.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів