Гострий та хронічний середній отит: причини, симптоми та лікування

Гострий середній отит – гнійний інфекційний стан із наявністю інфікованої рідини в середньому вусі. Симптоми включають раптовий біль в одному вусі, який може супроводжуватися втратою слуху. Лікування включає антибіотики, які зазвичай викликають швидке покращення, і вушна інфекція безвісти зникає.

Хронічний отит – це рецидивна інфекція середнього вуха, що супроводжується отвором (перфорацією) барабанної перетинки. Лікування складніше і включає належну гігієну вух (запобігання попаданню води у вухо), використання антибіотиків, а іноді і хірургічне лікування.

Що таке гострий середній отит і які його причини?

Гострий середній отит (ГСО) — гострий гнійний інфекційний процес, що характеризується наявністю інфікованої рідини в середньому вусі та запаленням слизової оболонки, що вистилає простір середнього вуха. Інфекції найчастіше передує порушення функції євстахієвої труби, через що присутній там секрет накопичується і нагноюється. ВЗГ набагато частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.

Гострий середній отит у дітей.

Найчастіше гострий середній отит викликають такі бактерії: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis. Найчастіше інфекція потрапляє у барабанну перетинку з носа чи носоглотки.

Гострий середній отит – симптоми

У дорослих появі гострого середнього отиту зазвичай передує інфекція верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуда) або загострення сезонного алергічного риніту. Середній отит зазвичай односторонній і виникає раптово. Симптоми включають біль у вухах – легкий, помірний чи сильний, а також порушення слуху. При розриві барабанної перетинки біль у вухах може раптово вщухнути та супроводжуватися гнійними виділеннями з вуха.

Додатковим, рідкісним симптомом можуть бути порушення рівноваги.

Інші симптоми, такі як висока температура, сильний біль за вухом або параліч лицьового нерва, пов’язані з ускладненнями, а не з самим гострим отитом.

Що робити, якщо з’явилися симптоми гострого середнього отиту?

Якщо у вас виникли симптоми, що вказують на вушну інфекцію, вам слід звернутися до свого лікаря. Лікування гострого середнього отиту може проводити сімейний лікар, але при діагностичних сумнівах, ускладненнях у лікуванні або ускладненнях може знадобитися консультація отоларинголога.

Як лікар діагностує гострий середній отит?

Діагноз гострого середнього отиту лікар встановлює на підставі характерного опитування, огляду хворого та отоскопічного дослідження, при якому залежно від перебігу захворювання може виявлятись різний ступінь запалення. Слухові випробування найчастіше виявляють порушення звукопровідності.

Гострий середній отит – лікування

Під час лікування гострого середнього отиту без ускладнень лікар порекомендує прийом антибіотика. Зазвичай значне покращення має настати протягом 48–72 годин після початку лікування. Якщо після закінчення цього часу при прийомі антибіотика за призначенням лікаря пацієнт не відчує себе краще, йому слід повторно звернутися до лікаря для обстеження та можливої ​​модифікації лікування.

Якщо барабанна перетинка розірвана (перфорована) під час гострого середнього отиту, у більшості випадків вона гоїться самостійно. Перфорація барабанної перетинки дозволяє інфікованій рідині витікати, знижуючи тиск у середньому вусі та прискорюючи загоєння барабанної перетинки. У такому випадку ваш лікар може порадити використовувати вушні краплі з антибіотиком для місцевого застосування на додаток до перорального антибіотика.

Пацієнти з розривом барабанної перетинки через гострий середній отит повинні вживати відповідних запобіжних заходів при знаходженні у воді: не плавати і не пірнати, а також уникати потрапляння води у вухо під час купання або душу (наприклад, вставити у вухо ватний тампон) , змащений вазеліном, на період часу), щоб запобігти попаданню води у вухо). У деяких випадках, особливо при рецидивуючих або важких епізодах гострого середнього отиту, отвір барабанної перетинки може перейти в хронічну форму.

Чи можна повністю вилікувати гострий середній отит?

Прогноз при гострому середньому отіті сприятливий. Зазвичай відповідне лікування призводить до швидкого вдосконалення. Спонтанна перфорація барабанної перетинки, яка може виникнути під час запалення, зазвичай гоїться після стихання запалення.

Гострий середній отит – ускладнення

Найчастіші ускладнення:

Рецидивуючий гострий середній отит, тобто.виникнення ВЗГ більше двох разів на півроку; Пацієнти з рецидивуючим гострим середнім отитом зазвичай направляються отоларингологом на візуалізують дослідження (наприклад, магнітно-резонансну томографію), оскільки у них можуть бути відхилення, наприклад:

Стійка втрата слуху після гострого середнього отиту – під час ВЗГ може виникнути тимчасова суб’єктивна втрата слуху через рідину в середньому вусі. Однак якщо воно зберігається довше 1-2 тижнів після стихання інфекції, необхідна консультація ЛОР. Однак при рецидивуючих або тяжких епізодах гострого середнього отиту перфорації можуть стати хронічними. Якщо отвір у барабанній перетинці зберігається протягом шести тижнів і більше, потрібна консультація ЛОРа.

Інші ускладнення гострого середнього отиту у дорослих рідкісні, але можуть виникати через безліч факторів, таких як порушення імунітету, анатомічні аномалії в цій галузі, невідповідна антибіотикотерапія (наприклад, недотримання режиму лікування, передчасне припинення прийому антибіотиків) або особливо вірулентний збудник. До них відносяться: запалення соскоподібного відростка (фрагменту кістки черепа), лабіринтит, параліч лицьового нерва, приглухуватість, запалення кам’янистої кістки, вушний менінгіт, епідуральний, субдуральний або мозковий абсцес, гідроцефалія внаслідок оклюзії латеральних венозних синусів головного мозку, септичний тромбоз венозних синусів головного мозку.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com – для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619