Гострий та хронічний середній отит: причини, симптоми та лікування частина 2
Хронічний середній отит – що це?
Хронічний середній отит – це рецидивне інфікування середнього вуха та/або повітроносних клітин соскоподібного відростка (частини черепа, розташованої поряд з вухом) за наявності перфорації барабанної перетинки, тобто. отвори в барабанній перетинці.
Виклик швидкої допомоги для дитини Львів
Як і гострий середній отит, хронічний середній отит частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Існують різні класифікації хронічного запалення середнього вуха залежно від перебігу захворювання та його локалізації.
Хронічний середній отит визначається як вухо з перфорованою барабанною перетинкою, що призводить до рецидивуючого або хронічного запалення вуха.
- легкий (неактивний) середній отит, коли немає витікання рідини з вуха (так звана суха перфорація) та немає активної інфекції
- хронічний середній отит з випотом, у якому серозна рідина, зазвичай солом’яного кольору, витікає з вуха
- хронічний гнійний середній отит, коли спостерігається хронічне виділення гною через отвір (перфорацію) барабанної перетинки.
Хронічний холестеатомний середній отит
Хронічне запалення середнього вуха може бути пов’язане з наявністю холестеатоми. Холестеатому (перлинна пухлина) – форма хронічного запалення середнього вуха. Це пухлиноподібна освіта з біло-сірим відливом.Він складається з мас багатошарового плоского епітелію, що відшаровується, бактерій, засохлих виділень і кристалів холестерину. Епітелій, що утворює холестеатому, не зустрічається в середньому вусі, але може проникати через дефект барабанної перетинки. Холестеатоми поділяються на вроджені (рідкісні) та набуті. Придбані холестеатоми виникають внаслідок запалення вуха та євстахієвої труби. Хронічна холестеатому середньої ланки може виникнути у будь-якому віці.
Хронічний середній отит – причини
У дітей хронічні захворювання вуха часто виникають після епізодів гострого середнього отиту. Хронічний гнійний середній отит частіше зустрічається в районах з нижчим соціально-економічним статусом і може бути пов’язаний із несвоєчасним лікуванням гострого середнього отиту, поганими гігієнічними умовами, збільшенням куріння чи поганим харчуванням. Важко оцінити час, коли гострий середній отит перетворюється на хронічний. Зазвичай передбачається, що від шести тижнів до трьох місяців.
Хронічний середній отит у дорослих виникає у пацієнтів з перфорованою барабанною перетинкою, яка не гоїться. Як правило, у цих людей у дитинстві були рецидивні вушні інфекції.
Хронічне запалення вуха виникає внаслідок порушення функції євстахієвої труби, зазвичай пов’язаного з її непрохідністю – найчастіше внаслідок інфекцій верхніх дихальних шляхів або сезонного алергічного риніту. Однак порушення прохідності євстахієвої протоки викликають не інфікування, а такі симптоми, як чутність власного голосу (аутофонія) та відчуття закладеності у вусі. У поодиноких випадках хронічний середній отит з рідиною виникає внаслідок обструкції отвору євстахієвої протоки пухлиною або як ускладнення променевої терапії цієї області. Хронічний середній отит – симптоми
Основними симптомами хронічного середнього отиту є зниження слуху, виділення з вуха та запаморочення після попадання води у вухо (при дефекті барабанної перетинки).
Найчастішим симптомом хронічного гнійного середнього отиту є рецидивні або постійні виділення гною з вуха. Найчастіше вухо не болить, немає температури та інших симптомів інфекції. Гній, що виходить із вуха, може мати неприємний запах.
Перевезення лежачих хворих Львів
Зазвичай відбувається втрата слуху.Ступінь приглухуватості пов’язана з розташуванням та розміром перфорації (отвору) барабанної перетинки, станом слухових кісточок та тривалістю хронічного пошкодження.
Хронічний середній отит – діагностика
Діагноз хронічного середнього отиту можна поставити на підставі бесіди та отоскопічного дослідження. Однак, остаточний діагноз часто ставиться під час хірургічного лікування. Можуть бути корисні тести, що візуалізують (комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія). На їх підставі можна визначити ступінь руйнування навколишніх кісток, наприклад, при холестеатомі.
Хронічний середній отит – лікування
Метою лікування хронічного гнійного середнього отиту є усунення виділень з вуха, лікування барабанної перетинки та поточної інфекції, попередження ускладнень та рецидивів. Лікування залежить від типу хронічного середнього отиту та симптомів. Лікування включає в себе належну гігієну вух, місцеве введення антибіотиків у вухо, пероральні антибіотики та хірургічне лікування. Захистіть вухо під час купання та душу.
Чи можна повністю вилікувати хронічний середній отит?
Прогноз при хронічному середньому отиті залежить від типу запалення. Найчастіше прогноз хороший, а ризик ускладнень низький. У разі ускладненого хронічного середнього отиту прогноз може бути гіршим і іноді пов’язаний із стійким порушенням слуху.
Що робити після лікування хронічного середнього отиту?
Детальний перебіг одужання залежить від типу хронічного запалення та лікування. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря та проходьте обстеження.
Що робити, щоб не розвинувся хронічний середній отит?
Хронічні запальні захворювання середнього вуха зазвичай виникають внаслідок перенесеного у минулому гострого запалення. Тому найголовніше в їх профілактиці – правильна діагностика та лікування гострих запальних захворювань вуха.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів