Болезни щитовидной железы у детей, взрослых и пожилых людей Ч.2

Лечение болезней щитовидной железы

Чем лечат нехватку и избыток гормонов

Чем лечить гипотиреоз? Единственное, что реально восполняет нехватку гормонов, это сам гормон в таблетке. Нужно ли пить L-тироксин, если анализы подтвердили гипотиреоз? Да, и обычно на постоянной основе: таблетку принимают натощак утром, за тридцать-сорок минут до завтрака, а дозу врач подбирает по контрольным анализам крови, повторяя их каждые полтора-два месяца, пока доза не подобрана точно, а затем раз в полгода-год.

Можно ли отменить гормоны самостоятельно, если стало лучше? Нет, и это одна из самых частых ошибок: улучшение от лекарства не значит, что железа сама заработала как надо, а значит лишь то, что таблетка сейчас делает за неё её работу.

Что ещё важно знать о лечении гипотиреоза и гипертиреоза:

Без таблетки уровень гормонов в крови падает обратно за считаные недели, и человек снова оказывается там, откуда начинал, только уже разочарованным в лечении, которое на самом деле работало исправно.
При гипертиреозе схема другая: сначала тиреостатики, лекарства, которые тормозят выработку лишних гормонов самой железой.
Если тиреостатики не помогают достаточно, врач может предложить лечение радиоактивным йодом, который постепенно уменьшает саму железу изнутри.
В некоторых случаях при гипертиреозе делают операцию по удалению части железы, обычно если она сильно увеличена или узлы вызывают сомнения.
У детей и у пожилых людей дозу L-тироксина подбирают особенно осторожно и небольшими шагами, потому что и растущий организм, и ослабленное сердце пожилого человека хуже переносят резкие скачки гормонов.

Пожилому человеку с уже подтверждённым гипотиреозом непросто самостоятельно каждое утро вспоминать про таблетку натощак и держать в голове сроки следующего анализа, особенно если параллельно приходится следить за лекарствами от давления или сердца. Родным, которым тяжело каждый раз возить пожилого человека в поликлинику ради контрольного анализа или консультации, помогает вызов врача на дом Львов: эндокринолог осматривает и корректирует лечение прямо дома, а не пропускает визит из-за трудной дороги.

Питание и йод для щитовидной железы

Какие продукты помогают, а какие мешают

Какие продукты полезны для щитовидки? В первую очередь морская рыба и морепродукты: они дают йод в естественной, хорошо усвояемой форме, а вдобавок цинк и селен, которые тоже нужны для работы железы.

Что стоит держать в еде каждый день, а что дозировать аккуратно:

Морская рыба два-три раза в неделю: скумбрия, треска и сельдь дают йод и жирные кислоты, которые полезны и сердцу заодно с железой.
Морская капуста и другие водоросли отдают йод особенно щедро, поэтому их достаточно совсем немного, буквально столовую ложку, а не тарелками.
Яйца и молочные продукты стоит держать в еде регулярно: они дают йод и белок в форме, которая легко входит в еду каждый день.
Бразильский орех, один-два ореха в день, закрывает суточную потребность в селене, который щитовидной железе нужен для превращения Т4 в рабочий Т3.
Йодированная соль вместо обычной, если врач не сказал иначе, недорогой и лёгкий способ ежедневно получать нужную дозу йода без специальных усилий.

Нужно ли принимать йод дополнительно, в таблетках или каплях? Не всем и не всегда: если щитовидная железа уже воспалена из-за аутоиммунного сбоя, лишний йод способен только усилить проблему, а не решить её, поэтому добавки принимают только по назначению врача, а не по собственной инициативе после статьи в интернете. Беременным и кормящим женщинам врач нередко всё же назначает йод дополнительно, потому что потребность в нём в этот период заметно растёт, а с обычной едой набрать нужное количество получается не у всех.

Что нельзя есть при проблемах с щитовидкой? Прямых жёстких запретов немного, но капусту всех видов, редис и другие растения из семейства крестоцветных в сыром виде и в очень больших количествах желательно ограничить при уже подтверждённом дефиците йода: они содержат вещества, немного мешающие железе усваивать йод. При термической обработке этот эффект слабеет почти до нуля, так что тушёная капуста в супе не то же самое, что килограмм сырой на салат каждый день. Детям в период роста и пожилым людям с уже ослабленной работой железы разумно быть внимательнее к этому списку, чем молодому здоровому взрослому, у которого небольшие отклонения в питании тело компенсирует само.

Щитовидная железа при беременности и у новорождённых

Что меняется в организме будущей мамы и ребёнка

Как щитовидка влияет на зачатие? Напрямую и довольно ощутимо: и слишком низкий, и слишком высокий уровень гормонов способен мешать овуляции и снижать шансы забеременеть, а невылеченный гипотиреоз ещё и повышает риск раннего выкидыша.

Что важно знать про щитовидную железу на разных этапах материнства:

При планировании беременности анализ на ТТГ часто советуют сдать заранее, а не только после того, как беременность уже наступила.
Нормы ТТГ при беременности сдвинуты немного ниже обычных взрослых норм, особенно в первом триместре, потому что организм матери и растущий плод предъявляют железе повышенные требования.
Дозу L-тироксина во время беременности почти всегда приходится увеличивать, поэтому анализы в этот период сдают чаще обычного, иногда каждые четыре-шесть недель.
Можно ли рожать с гипотиреозом? Да, и большинство женщин с подтверждённым и точно подобранным лечением вынашивают и рожают без особых сложностей.
Анализ щитовидки у новорождённых входит в обязательный неонатальный скрининг почти везде: капельку крови берут из пятки в первые дни жизни.

Женщине, которой из-за особенностей беременности или отдалённости от города трудно регулярно добираться до консультации по щитовидной железе, помогает медицинский транспорт для беременных женщин Львов: поездка на плановый приём и контрольный анализ проходит без лишней тряски и лишнего стресса.

Врождённый гипотиреоз, если его пропустить, способен ощутимо затормозить развитие мозга, а при раннем обнаружении лечится одной таблеткой в день с младенчества и почти никак не сказывается на дальнейшей жизни ребёнка. Если у новорождённого или совсем маленького ребёнка подтверждают проблему со щитовидной железой и нужно организовать поездку к профильному детскому эндокринологу, медицинская перевозка для детей Львов обеспечивает дорогу с оборудованием и присмотром, подходящим именно для самых маленьких пациентов.

Тяжёлые болезни щитовидной железы и рак

Когда обычного лечения уже недостаточно

У небольшой части людей узел на щитовидной железе при биопсии оказывается злокачественным. Рак щитовидной железы, в отличие от многих других видов рака, в большинстве случаев поддаётся лечению даже когда болезнь зашла уже далеко.

Что происходит, когда узел оказывается злокачественным:

Чаще всего помогает удаление железы целиком или её части: хирург убирает больную ткань, а здоровую по возможности оставляет нетронутой.
После операции обычно назначают радиоактивный йод, который уничтожает оставшиеся раковые клетки, ведь только клетки щитовидной железы во всём теле умеют его накапливать.
После такой операции человеку до конца жизни нужен левотироксин, потому что своей железы у него больше нет, а без гормонов не проживёт ни один орган в теле.
У детей и молодых взрослых рак щитовидной железы обычно лечится даже успешнее, чем у пожилых людей, потому что ткани моложе и лучше отвечают на лечение.
Наблюдение после лечения продолжается годами: контрольные УЗИ и анализы на гормоны помогают вовремя заметить, если что-то пошло не так.

Когда своих возможностей не хватает, будь то редкая форма рака, необходимость сложной операции у узкого специалиста или желание получить второе мнение перед большим решением, семьи нередко смотрят на клиники в Европе, чаще всего в Германии, где эндокринная хирургия и радиойодтерапия отработаны на очень большом потоке пациентов. Организовать такую поездку самостоятельно, особенно если человек уже ослаблен болезнью или недавней операцией, тяжело физически и морально: нужно и медицинское сопровождение в дороге, и понимание, как быстро добраться до нужной клиники. Международные перевозки больных раком щитовидной железы в Германию берут на себя именно эту часть: сопровождающий медперсонал в дороге, необходимое оборудование на борту и планирование маршрута до конкретной клиники, а не общий трансфер до города.

Наследственность, стресс и частые вопросы о щитовидной железе

Что ещё стоит знать

Передаётся ли по наследству склонность к болезням щитовидной железы? Отчасти да: если у мамы или бабушки был аутоиммунный тиреоидит или диффузный зоб, вероятность похожей проблемы у детей и внуков выше среднего, хотя это не стопроцентная передача, а именно повышенная вероятность, которая может так и не превратиться в реальную болезнь.

Ещё несколько частых вопросов о щитовидной железе:

Бывает ли аллергия на гормоны щитовидной железы? Аллергия на сам гормон в прямом смысле, ведь по строению он идентичен собственному, вырабатываемому телом, встречается крайне редко. Гораздо чаще реакцию вызывает не сам гормон, а вспомогательные вещества в конкретной таблетке, и тогда врач просто подбирает другую марку того же лекарства.
Как влияет стресс на щитовидку? Долгий, растянутый на месяцы стресс способен временно сбивать работу железы через тот же гипофиз, который реагирует не только на гормоны щитовидной железы, но и на гормоны стресса. Разовое нервное потрясение железу не сломает, а вот годы постоянного напряжения без отдыха вносят свой вклад наравне с йододефицитом и наследственностью.
Можно ли вылечить болезнь щитовидной железы без лекарств? При лёгкой, пограничной нехватке йода иногда достаточно наладить питание и режим, чтобы цифры в анализах вернулись к норме.
Но при уже развившемся гипотиреозе, гипертиреозе или подтверждённом аутоиммунном сбое одной едой и травами делу не помочь: железа либо уже не вырабатывает достаточно гормонов сама, и их нужно восполнять таблеткой, либо вырабатывает слишком много, и тут без лекарств или процедуры, которая уменьшает её активность, улучшение каждый раз будет сходить на нет после попытки обойтись без них.
У пожилых людей и у детей самостоятельные попытки обойтись без назначенного лечения особенно рискованны: и слабое сердце, и растущий мозг хуже всего переносят длительные скачки гормонов вверх и вниз.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа

romhuk54@gmail.com — для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619