Хвороби щитоподібної залози у дітей, дорослих та людей похилого віку Ч.2

Лікування хвороб щитоподібної залози

Чим лікують нестачу та надлишок гормонів

Чим лікувати гіпотиреоз? Єдине, що реально заповнює нестачу гормонів, це сам гормон у таблетці. Чи потрібно пити L-тироксин, якщо аналізи підтвердили гіпотиреоз? Так, і зазвичай на постійній основі: таблетку приймають натщесерце вранці, за тридцять-сорок хвилин до сніданку, а дозу лікар підбирає за контрольними аналізами крові, повторюючи їх кожні півтора-два місяці, поки доза не підібрана точно, а потім раз на пів року-рік.

Чи можна скасувати гормони самостійно, якщо стало краще? Ні, і це одна з найчастіших помилок: поліпшення від ліків не означає, що залоза сама запрацювала як треба, а означає лише те, що таблетка зараз робить за неї її роботу.

Що ще важливо знати про лікування гіпотиреозу та гіпертиреозу:

Без таблетки рівень гормонів у крові падає назад за лічені тижні, і людина знову опиняється там, звідки починала, тільки вже розчарованою в лікуванні, яке насправді працювало справно.
При гіпертиреозі схема інша: спочатку тиреостатики, ліки, які гальмують вироблення зайвих гормонів самою залозою.
Якщо тиреостатики не допомагають достатньо, лікар може запропонувати лікування радіоактивним йодом, який поступово зменшує саму залозу зсередини.
У деяких випадках при гіпертиреозі роблять операцію з видалення частини залози, зазвичай якщо вона сильно збільшена або вузли викликають сумніви.
У дітей і у людей похилого віку дозу L-тироксину підбирають особливо обережно і невеликими кроками, тому що і організм, що росте, і ослаблене серце людини похилого віку гірше переносять різкі стрибки гормонів.

Людині похилого віку з уже підтвердженим гіпотиреозом непросто самостійно щоранку згадувати про таблетку натщесерце і тримати в голові терміни наступного аналізу, особливо якщо паралельно доводиться стежити за ліками від тиску або серця. Рідним, яким важко кожного разу возити людину похилого віку в поліклініку заради контрольного аналізу або консультації, допомагає виклик лікаря додому Львів: ендокринолог оглядає та коригує лікування прямо вдома, а не пропускає візит через важку дорогу.

Харчування та йод для щитоподібної залози

Які продукти допомагають, а які заважають

Які продукти корисні для щитоподібної залози? Насамперед морська риба та морепродукти: вони дають йод у природній, добре засвоюваній формі, а на додачу цинк та селен, які також потрібні для роботи залози.

Що варто тримати в їжі кожен день, а що дозувати акуратно:

Морська риба два-три рази на тиждень: скумбрія, тріска та оселедець дають йод та жирні кислоти, які корисні і серцю заодно із залозою.
Морська капуста та інші водорості віддають йод особливо щедро, тому їх достатньо зовсім трохи, буквально столову ложку, а не тарілками.
Яйця та молочні продукти варто тримати в їжі регулярно: вони дають йод та білок у формі, яка легко входить у їжу кожен день.
Бразильський горіх, один-два горіхи на день, закриває добову потребу в селені, який щитоподібній залозі потрібен для перетворення Т4 у робочий Т3.
Йодована сіль замість звичайної, якщо лікар не сказав інакше, недорогий і легкий спосіб щодня отримувати потрібну дозу йоду без спеціальних зусиль.

Чи потрібно приймати йод додатково, у таблетках чи краплях? Не всім і не завжди: якщо щитоподібна залоза вже запалена через автоімунний збій, зайвий йод здатний тільки посилити проблему, а не вирішити її, тому добавки приймають тільки за призначенням лікаря, а не з власної ініціативи після статті в інтернеті. Вагітним і жінкам, які годують грудьми, лікар нерідко все ж призначає йод додатково, тому що потреба в ньому в цей період помітно зростає, а зі звичайною їжею набрати потрібну кількість виходить не в усіх.

Що не можна їсти при проблемах зі щитоподібною залозою? Прямих жорстких заборон небагато, але капусту всіх видів, редис та інші рослини з родини хрестоцвітих у сирому вигляді і у дуже великих кількостях бажано обмежити при вже підтвердженому дефіциті йоду: вони містять речовини, які трохи заважають залозі засвоювати йод. При термічній обробці цей ефект слабшає майже до нуля, так що тушкована капуста в супі не те ж саме, що кілограм сирої на салат кожен день. Дітям у період росту та людям похилого віку з уже ослабленою роботою залози розумно бути уважнішими до цього списку, ніж молодому здоровому дорослому, у якого невеликі відхилення в харчуванні тіло компенсує само.

Щитоподібна залоза при вагітності та у новонароджених

Що змінюється в організмі майбутньої мами та дитини

Як щитоподібна залоза впливає на зачаття? Напряму і досить відчутно: і занадто низький, і занадто високий рівень гормонів здатний заважати овуляції та знижувати шанси завагітніти, а невилікуваний гіпотиреоз ще й підвищує ризик раннього викидня.

Що важливо знати про щитоподібну залозу на різних етапах материнства:

При плануванні вагітності аналіз на ТТГ часто радять здати заздалегідь, а не тільки після того, як вагітність уже настала.
Норми ТТГ при вагітності зсунуті трохи нижче звичайних дорослих норм, особливо в першому триместрі, тому що організм матері та плід, що росте, висувають до залози підвищені вимоги.
Дозу L-тироксину під час вагітності майже завжди доводиться збільшувати, тому аналізи в цей період здають частіше ніж звичайно, іноді кожні чотири-шість тижнів.
Чи можна народжувати з гіпотиреозом? Так, і більшість жінок із підтвердженим і точно підібраним лікуванням виношують і народжують без особливих складнощів.
Аналіз щитоподібної залози у новонароджених входить до обов’язкового неонатального скринінгу майже всюди: крапельку крові беруть із п’яти в перші дні життя.

Жінці, якій через особливості вагітності або віддаленість від міста важко регулярно добиратися до консультації щодо щитоподібної залози, допомагає медичний транспорт для вагітних жінок Львів: поїздка на плановий прийом та контрольний аналіз проходить без зайвого трусіння та зайвого стресу.

Вроджений гіпотиреоз, якщо його пропустити, здатний відчутно затормозити розвиток мозку, а при ранньому виявленні лікується однією таблеткою на день з немовляцтва і майже ніяк не позначається на подальшому житті дитини. Якщо у новонародженого або зовсім маленької дитини підтверджують проблему зі щитоподібною залозою і потрібно організувати поїздку до профільного дитячого ендокринолога, медичне перевезення для дітей Львів забезпечує дорогу з обладнанням та наглядом, що підходить саме для найменших пацієнтів.

Важкі хвороби щитоподібної залози та рак

Коли звичайного лікування вже недостатньо

У невеликої частини людей вузол на щитоподібній залозі при біопсії виявляється злоякісним. Рак щитоподібної залози, на відміну від багатьох інших видів раку, у більшості випадків піддається лікуванню навіть коли хвороба зайшла вже далеко.

Що відбувається, коли вузол виявляється злоякісним:

Найчастіше допомагає видалення залози цілком або її частини: хірург прибирає хвору тканину, а здорову за можливості залишає недоторканою.
Після операції зазвичай призначають радіоактивний йод, який знищує ракові клітини, що залишилися, адже тільки клітини щитоподібної залози в усьому тілі вміють його накопичувати.
Після такої операції людині до кінця життя потрібен левотироксин, тому що своєї залози у неї більше немає, а без гормонів не проживе жоден орган у тілі.
У дітей і молодих дорослих рак щитоподібної залози зазвичай лікується навіть успішніше, ніж у людей похилого віку, тому що тканини молодші і краще відповідають на лікування.
Спостереження після лікування триває роками: контрольні УЗД та аналізи на гормони допомагають вчасно помітити, якщо щось пішло не так.

Коли своїх можливостей не вистачає, чи то рідкісна форма раку, необхідність складної операції у вузького фахівця чи бажання отримати другу думку перед великим рішенням, сім’ї нерідко дивляться на клініки в Європі, найчастіше в Німеччині, де ендокринна хірургія та радіойодтерапія відпрацьовані на дуже великому потоці пацієнтів. Організувати таку поїздку самостійно, особливо якщо людина вже ослаблена хворобою або недавньою операцією, важко фізично і морально: потрібен і медичний супровід у дорозі, і розуміння, як швидко дістатися до потрібної клініки. Міжнародні перевезення хворих на рак щитоподібної залози до Німеччини беруть на себе саме цю частину: супроводжуючий медперсонал у дорозі, необхідне обладнання на борту та планування маршруту до конкретної клініки, а не загальний трансфер до міста.

Спадковість, стрес та часті запитання про щитоподібну залозу

Що ще варто знати

Чи передається у спадок схильність до хвороб щитоподібної залози? Частково так: якщо у мами чи бабусі був автоімунний тиреоїдит або дифузний зоб, ймовірність схожої проблеми у дітей та онуків вища за середню, хоча це не стовідсоткова передача, а саме підвищена ймовірність, яка може так і не перетворитися на реальну хворобу.

Ще кілька частих запитань про щитоподібну залозу:

Чи буває алергія на гормони щитоподібної залози? Алергія на сам гормон у прямому сенсі, адже за будовою він ідентичний власному, виробленому тілом, зустрічається вкрай рідко. Набагато частіше реакцію викликає не сам гормон, а допоміжні речовини в конкретній таблетці, і тоді лікар просто підбирає іншу марку тих самих ліків.
Як впливає стрес на щитоподібну залозу? Тривалий, розтягнутий на місяці стрес здатний тимчасово збивати роботу залози через той самий гіпофіз, який реагує не тільки на гормони щитоподібної залози, а й на гормони стресу. Разове нервове потрясіння залозу не зламає, а ось роки постійного напруження без відпочинку вносять свій внесок нарівні з йододефіцитом і спадковістю.
Чи можна вилікувати хворобу щитоподібної залози без ліків? При легкій, пограничній нестачі йоду іноді достатньо налагодити харчування та режим, щоб цифри в аналізах повернулися до норми.
Але при гіпотиреозі, гіпертиреозі чи підтвердженому автоімунному збої, що вже розвинулися, однією їжею та травами справі не допомогти: залоза або вже не виробляє достатньо гормонів сама, і їх потрібно заповнювати таблеткою, або виробляє занадто багато, і тут без ліків або процедури, яка зменшує її активність, поліпшення кожного разу сходитиме нанівець після спроби обійтися без них.
У людей похилого віку та у дітей самостійні спроби обійтися без призначеного лікування особливо ризиковані: і слабке серце, і мозок, що росте, найгірше переносять тривалі стрибки гормонів вгору і вниз.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа

romhuk54@gmail.com – для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619