Почервоніння та свербіж статевих органів у дівчинки, вульвовагініт
Що таке вульвовагініт у дівчинки, чому починається запалення статевих органів у дітей, як розпізнати перші прояви і чим лікують вульвовагініт у дитини
Дівчинка другий день часто чухає між ніг, скаржиться, що боляче пісяти, і крутиться на стільці. Мама оглядає статеві органи дівчинки і бачить почервоніння, а що це таке і наскільки серйозно, зрозуміти не може. З цього зазвичай і починається знайомство з вульвовагінітом.
Слова «вульвовагініт» мама в цей момент ще не знає. Почує вона його потім, на прийомі, а поки перед нею почервонілі статеві органи дівчинки, свербіж і незрозуміло звідки взяті виділення.
Назвемо речі своїми іменами, тому що далі це Вам знадобиться. Вульвіт це коли запалена шкіра зовні, навколо входу в піхву. Вагініт, його ж називають кольпітом, це коли запалення всередині піхви. Вульвовагініт це коли запалено і зовні, і всередині, і у дівчаток до підліткового віку найчастіше буває саме так, тому що відстань там коротка і одне швидко переходить в інше.
Перші прояви вульвовагініту у дівчинки
Запалення зовнішніх статевих органів у дівчаток зустрічається часто, набагато частіше, ніж думають батьки. Причина в будові дитячого тіла: шкіра там тонка і ніжна, тієї захисної сфери, що є у дорослих жінок, ще немає, а кишечник розташований зовсім поруч. Бактеріям потрапити на статеві органи легко, а впоратися з ними тілу поки нічим.
Панікувати при цьому рано. З таким приходять до дитячого лікаря щодня, і майже завжди все закінчується добре. Погано буває не від самого вульвовагініту, а від того, що його місяцями лікують навмання кремами з аптеки. Тому, коли картина незрозуміла, розумніше не гадати, а зробити виклик дитячого лікаря додому: лікар огляне дитину, розпитає про мило, білизну та недавні хвороби, і за один прийом стане зрозуміло, вульвіт це, вагініт чи подразнення від прального порошку.
Виділення на трусиках при вульвовагініті у дівчинки
Виділення з піхви у дівчинки до початку дорослішання в нормі майже непомітні. Невелика кількість прозорого або білуватого без запаху буває і у здорової дитини, особливо у дівчаток до року і років з восьми. Тривожить не сам факт, а колір і запах.
Що видно на трусиках і про що це свідчить:
- Прозоре або білувате без запаху. Зазвичай нічого страшного, слизова піхви просто зволожується зсередини.
- Жовте або зеленкувате. Майже завжди бактеріальний вульвовагініт. Само не пройде, частими підмиваннями справу не вирішити.
- Сироподібне біле з кислим запахом. Схоже на кандидоз, тобто грибок. У дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, і зазвичай після курсу антибіотиків.
- З різким гнильним запахом. Окремий тривожний випадок: так часто заявляє про себе стороннє тіло в піхві.
- З прожилками крові. Привід показати дитину лікарю в найближчі години, а не чекати до понеділка.
- Рясні трусики, що промокають наскрізь. Навіть при звичайному кольорі така кількість для дитини нехарактерна.
Про запах мами часто соромляться говорити лікарю, а даремно: запах підказує причину не гірше за колір.
Почервоніння статевих органів при вульвовагініті у дитини
Легка червоність буває від чого завгодно: посиділа в мокрому купальнику, перегрілася в колготках, потерла грубим швом. Така червоність проходить за день, якщо прибрати причину, і дитину майже не турбує.
Вульвіт поводиться інакше. Червоність тримається довше двох днів, шкіра зовнішніх статевих органів виглядає набряклою і блискучою, дівчинка постійно чухається, а до вечора стає гірше. З’являються дрібні розчухи і тріщини, шкіра між ніг робиться сухою і шорсткою.
Ще одне: почервоніння та свербіж статевих органів у дівчинки часто посилюються вночі. Вдень дитина відволікається на ігри і терпить, а в ліжку свербіж між ніг виходить на перший план. Якщо дівчинка раптом стала погано спати без усякої застуди, зазирніть у трусики вранці, до підмивання.
І одразу попередимо про плутанину. Нічний свербіж без виділень часто дає не вульвовагініт, а гострики: вони виходять назовні якраз уночі. Такий стан називають ентеробіозним вульвовагінітом, і лікується він зовсім іншими засобами, тому аналіз на гостриків беруть майже завжди.
Як поводиться дівчинка при вульвовагініті
Дитина трьох або чотирьох років майже ніколи не поскаржиться словами на біль у статевих органах. Назви вона не знає, а якщо знає, то соромиться. Тому мамі доводиться читати поведінку.
Правило просте: якщо у дівчинки раптово змінилися звички навколо горщика, ванни або переодягання, причину шукайте в статевих органах. Діти рідко вередують на порожньому місці.
Поведінка маленької дівчинки, яка не може розповісти про свербіж статевих органів при вульвовагініті
Маленька дівчинка замість скарги скаже «болить піся» або буде постійно тягти руку до пісі. Решту мама бачить по дрібницях у поведінці.
На що звернути увагу:
- Часто торкається статевих органів руками. Дівчинка робить так не через баловство, а тому що між ніг чухається і вона намагається вгамувати свербіж.
- Совається і не може усидіти. Крутиться на стільці, з’їжджає, підкладає під себе ноги, встає і сідає заново.
- Відмовляється сідати на горщик. Терпить до останнього, схрещує ноги, стрибає на місці.
- Плаче при підмиванні. Вода потрапляє на запалену шкіру статевих органів і пече, і дівчинка починає боятися самого підмивання.
- Не хоче у ванну. Особливо якщо раніше купання було улюбленою справою дня.
- Прокидається вночі і чухає між ніг. Свербіж у теплі під ковдрою посилюється.
- Стала роздратованою без причини. Постійний свербіж між ніг виснажує дитину не менше, ніж біль.
Не поспішайте списувати все на садок, зуби чи характер. Огляд статевих органів дівчинки займає хвилину, а ясності дає більше, ніж тиждень здогадок.
Біль при сечовипусканні у дівчинки з вульвовагінітом
Часта скарга: дівчинка каже, що пісяти боляче. Причина при вульвіті зрозуміла. Шкіра зовнішніх статевих органів запалена, сеча солона, і потрапляючи на запалену шкіру, викликає печіння. Приблизно як сіль на садні.
Далі починається замкнене коло. Дитині боляче, вона терпить і не йде в туалет по кілька годин. Сеча стає більш концентрованою, пече сильніше, і наступного разу дитина терпить ще довше. Само по собі довге терпіння погано позначається на сечовому міхурі.
Що можна зробити до прийому лікаря: давати дівчинці більше пити, щоб сеча стала менш їдкою, і запропонувати пісяти сидячи в мисці з теплою водою або поливати теплою водою з кухля в момент сечовипускання. Печіння при цьому помітно слабше, і дитина перестає боятися.
І окремо попередимо, тому що скарга оманлива. Точно так само болить при циститі та при інфекції сечових шляхів, а це вже не шкіра, а сечовий міхур і нирки, і лікування там зовсім інше. Відрізнити вдома не можна, але є тривожні доповнення: температура, біль у животі або в попереку, часті походи в туалет по трохи, каламутна сеча із запахом. При такому поєднанні дитину показують лікарю в той же день і здають сечу на аналіз.
Причини вульвовагініту у дівчинки
Причина майже ніколи не буває одна. Зазвичай збігається кілька дрібниць: нове мило плюс синтетичні трусики плюс перенесена тиждень тому застуда. Окремо кожна дрібниця нешкідлива, а разом вони дають запалення.
Хороша новина в тому, що більшість цих дрібниць мама прибирає сама, без усяких ліків.
Помилки при підмиванні як причина вульвовагініту
Найчастіша причина настільки проста, що в неї важко повірити: дівчинку підмивають не в той бік. Рухати рукою потрібно спереду назад, від статевих органів до попи, інакше кишкові бактерії потрапляють прямо на статеві органи. Так і починається бактеріальний вульвовагініт. Багато мам роблять навпаки роками, тому що так зручніше тримати дитину.
Друга за частотою причина зворотна: дівчинку миють занадто ретельно. Доросле мило, піна для ванни з ароматизаторами, антисептичні серветки по п’ять разів на день, підмивання після кожного походу в туалет. Усе це змиває тонкий природний шар, який захищає шкіру, і вона залишається беззахисною.
Що заважає шкірі статевих органів дівчинки залишатися здоровою:
- Рух ззаду наперед при підмиванні. Пряме перенесення кишкових бактерій на статеві органи, найчастіша причина вульвовагініту у маленьких дівчаток.
- Доросле мило і гель для душу. Сушать ніжну шкіру зовнішніх статевих органів дівчинки і змивають її власний захист.
- Піна для ванни із запахом. Дитина сидить у такій воді по двадцять хвилин, і весь цей час віддушка діє на шкіру.
- Вологі серветки замість води. Спирт і віддушки подразнюють шкіру статевих органів сильніше, ніж бруд, від якого ними витирають.
- Підмивання по чотири рази на день. Шкіра статевих органів не встигає відновитися, починає сохнути і тріскатися.
- Спільний рушник. Мама витерлася після душу, брат після басейну, потім цим же рушником витирають дівчинку, і вся чужа флора опиняється на її статевих органах. У дорослих вона нешкідлива, а у маленької дитини захист на статевих органах слабкий, і починається запалення.
Золота середина така: один або два рази на день теплою водою, мило тільки зовні і не кожен раз, окремий м’який рушник і жодних серветок удома, коли поруч є вода.
Білизна, пральний порошок і мило як причина запалення
Тут мова йде вже не про інфекцію, а про подразнення. Лікарі називають таке контактним або алергічним вульвітом, і різниця принципова: бактерій там немає, а отже й мазі з антибіотиком не допоможуть, скільки ними не маж.
Трусики із синтетики тримають тепло і вологу, а бактеріям тільки це й потрібно. Бавовна дихає, волога випаровується. Тісна білизна натирає і без усяких бактерій, особливо якщо дитина цілий день бігає.
Пральний порошок залишається у тканині після прання і годинами торкається шкіри статевих органів. У чутливих дітей цього достатньо для стійкого почервоніння, яке мама приймає за інфекцію і безуспішно лікує кремами. Перевіряється просто: перепрати всю дитячу білизну дитячим засобом і прополоскати двічі.
Колготки і щільні лосини взимку додають своє: дитина в садку бігає, потіє, а повітря до шкіри не надходить зовсім.
І ще одне попередження про плутанину, тут воно найважливіше. Алергічний вульвіт виглядає один в один як бактеріальний: та ж червоність, той же свербіж. Відрізняють їх за двома речами. При алергії майже немає виділень і немає запаху, а саме почервоніння з’явилося невдовзі після нового порошку, мила, піни чи білизни. При бактеріальному вульвовагініті виділення є, і часто із запахом.
Сторонній предмет і вульвовагініт після застуди
Про стороннє тіло в піхві у дівчинки батьки зазвичай не здогадуються, хоча трапляється таке не так уже й рідко. Діти чотирьох, п’яти, шести років вивчають своє тіло так само буденно, як вивчають усе навколо, і під час такої гри в піхву потрапляє дрібниця: намистина, шматочок туалетного паперу, катишок від колготок, уривок серветки. Нічого незвичного в цьому немає, дитина не робить нічого поганого і не потребує ні покарання, ні розмови з докором.
Складність в іншому: дівчинка про сам випадок майже ніколи не пам’ятає. Було це тиждень тому, а в чотири роки тиждень це ціле життя, тому на пряме запитання дитина чесно відповість, що нічого в піхву не засовувала. Мама дізнається про предмет не від дівчинки, а за виділеннями з піхви: вони стають рясними, каламутними, часто бурими або з прожилками крові, і головне, у них з’являється різкий гнильний запах, який складно з чимось переплутати. Друга підказка це те, що лікування не працює: мазали, підмивали, пропили курс, а через три дні після закінчення все повернулося.
Діставати предмет самостійно не можна у жодному вигляді: ні пінцетом, ні ватною паличкою, ні пальцем, ні промиванням з груші. Причин дві: предмет іде глибше від будь-якого руху, а ніжну слизову піхви легко поранити, і до запалення додасться травма. Мазі до видалення також марні, тому що предмет залишається в піхві.
Видалення стороннього тіла у лікаря проходить спокійно. Зовсім маленьким дівчаткам огляд піхви роблять під коротким щадним наркозом, щоб дитина нічого не відчувала і не злякалася, і заодно одразу дістають предмет. Дівчаткам трохи старшим нерідко вдається все зробити без наркозу, акуратним промиванням піхви теплим розчином. Займає це хвилини, а вульвовагініт після видалення проходить за кілька днів, іноді без усякого додаткового лікування.
І ще одне, без нагнітання. Лікар при знахідці в піхві поставить мамі кілька запитань: з ким дівчинка буває одна, чи не змінювалася її поведінка останнім часом. Запитання стандартні, їх ставлять усім, і лякатися їх не потрібно.
Друга причина, про яку забувають, це недавня хвороба. Після ангіни, грипу або звичайної застуди захист тіла слабшає цілком, і бактерії, які раніше поводилися тихо, починають розмножуватися. Тому вульвовагініт у дівчинки часто з’являється через тиждень або два після хвороби, коли мама вже й думати забула про температуру. Ще частіше запалення приходить після курсу антибіотиків, і тоді це зазвичай кандидоз, тобто грибок, а не бактерії.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів