Почервоніння та свербіж статевих органів у дівчинки, вульвовагініт Ч.2
Що таке вульвовагініт у дівчинки, відчого починається запалення статевих органів у дітей, як розпізнати перші прояви і чим лікують вульвовагініт у дитини
Огляд дівчинки з вульвовагінітом у лікаря
Багато мам відкладають візит тому, що бояться огляду статевих органів у дитини. У голові малюється дорослий гінекологічний кабінет із кріслом, і думка вести туди чотирирічну дівчинку здається нестерпною. Страх цей марний.
Огляд статевих органів маленької дівчинки не має нічого спільного з дорослим прийомом у гінеколога. Зовнішні статеві органи дивляться зовні, акуратно та швидко, часто прямо на колінах у мами, у піхву при звичайному вульвовагініті не заглядають, і ніяких дорослих інструментів не використовують. Якщо дитина зовсім мала й налякана, спокійніше пройти все вдома, де звична обстановка. Мама може викликати лікаря додому до дитини і позбавити дівчинку від черги, чужого кабінету та зайвих сліз: вдома діти даються до огляду набагато охочіше, а лікар бачить заодно й мило, яким дитину миють, і білизну, у якій вона ходить.
Як проходить огляд дівчинки при вульвовагініті
Починається все з розмови. Лікар розпитує маму: коли почалося, що змінювали в побуті, чим миєте, чим перете, чим дитина хворіла за останній місяць, які ліки приймала. Половина відповідей уже підказує причину.
Потім лікар оглядає зовнішні статеві органи дівчинки. Дитину укладають або усаджують зручно, пояснюють простими словами, що зараз буде, і дивляться шкіру зовні. Займає це хвилину або дві. Усередину при звичайному вульвовагініті не заглядають зовсім, це роблять тільки при підозрі на стороннє тіло.
Мамі важливо тримати себе в руках. Діти зчитують тривогу миттєво: якщо мама напружена й говорить шепотом, дитина розуміє, що відбувається щось сороміцьке, і затискається.
Аналізи при вульвовагініті у дівчинки
Що зазвичай призначають і навіщо:
- Мазок зі шкіри статевих органів і з піхви. Беруть м’якою паличкою, не боляче. Показує, які бактерії поселилися на статевих органах дівчинки, і чи є грибок, щоб лікувати не навмання.
- Зішкріб на гостриків. Роблять уранці до підмивання. Нічний свербіж у дітей дуже часто викликають саме гострики.
- Загальний аналіз сечі. Потрібен, щоб відокремити вульвовагініт від циститу й інфекції сечових шляхів, тому що скарги схожі.
- Аналіз калу. Призначають при підозрі на кишкових паразитів або сильні порушення травлення.
- Огляд піхви під наркозом. Рідкісний випадок, тільки при підозрі на стороннє тіло у піхві.
Результати зазвичай готові за пару днів. До них лікар може призначити щось, що просто зніме свербіж, щоб дитина нормально спала.
Чим лікують вульвовагініт у дівчинки
Головне, що потрібно зрозуміти мамі: лікування залежить від причини, і одного засобу на всі випадки не існує. Саме тому креми, куплені за порадою подруги, частіше шкодять, ніж допомагають.
Типова помилка виглядає так. Мама бачить виділення, згадує про молочницю в себе й купує протигрибковий крем. А в дитини бактеріальний вульвовагініт, і крем не тільки не допомагає, але й додатково подразнює шкіру. Проходить два тижні, запалення посилюється, і до лікаря приходять уже із запущеною картиною.
Лікування вульвовагініту при бактеріях і грибку
При бактеріальному вульвовагініті зазвичай призначають місцеві засоби: підмивання слабким розчином фурациліну, обробку мірамістином, а при завзятому запаленні мазь з антибіотиком коротким курсом, найчастіше левомеколь або банеоцин. Конкретний засіб підбирає лікар за мазком, тому що бактерії бувають різні. Таблетки всередину дітям при вульвовагініті дають рідко, тільки коли запалення зайшло далеко.
Якщо справа в кандидозі, призначають крем із клотримазолом або пімафуцином на зовнішні статеві органи. Курс зазвичай нетривалий, але переривати його при першому поліпшенні не можна, інакше грибок повернеться через тиждень.
Що важливо дотримуватися при будь-якому лікуванні:
- Довести курс до кінця. Свербіж між ніг проходить на третій день, а бактерії на статевих органах залишаються, і кинуте лікування повертає вульвовагініт знову.
- Мазати чистими руками. Просте правило, про яке забувають у поспіху перед сном.
- Не змінювати засіб самостійно. Якщо через три дні немає поліпшення, це привід зателефонувати лікарю, а не купити в аптеці інше.
- Не використовувати дорослі свічки та спринцювання. Дітям таке не підходить категорично.
- Одночасно змінити побут. Білизну, мило, порошок. Без цього лікування знімає запалення на час, а причина вульвовагініту нікуди не дівається.
Лікування вульвовагініту при алергії, гостриках і сторонньому предметі
Якщо причина алергічна, ліки відіграють другорядну роль. Головне прибрати те, що викликало реакцію: новий гель для купання, порошок, кондиціонер для білизни, вологі серветки. Свербіж знімають дитячим антигістамінним засобом, а шкіру заспокоюють простим кремом без ароматизаторів.
При ентеробіозному вульвовагініті, тобто при гостриках, лікують усю сім’ю одразу, інакше дитина заразиться знову через кілька днів. На час лікування постільну білизну змінюють частіше за звичайне й перуть у гарячій воді.
Стороннє тіло з піхви дістає тільки лікар, і після видалення вульвовагініт зазвичай проходить сам за кілька днів. Ніякі мазі до видалення не працюють, скільки б їх ні мазали.
Догляд за дівчинкою, щоб не було вульвовагініту
Догляд це не разовий захід на час лікування, а звичка на роки вперед. Якщо її вибудувати один раз правильно, вульвовагініту або не буде зовсім, або він буде рідкісним і легким.
Як правильно підмивати дівчинку
Як це робити з дня на день:
- Тільки спереду назад. Найголовніше правило, яке прибирає більшу частину проблем.
- Теплою водою, не гарячою. Гаряча вода сушить шкіру й посилює свербіж.
- Мило тільки зовні й не кожен день. У піхву мило потрапляти не повинно взагалі, воно змиває захист слизової.
- Один або два рази на день. Після туалету досить туалетного паперу рухом спереду назад.
- Промокати, а не терти. М’який рушник прикладають, а не розтирають шкіру.
- Окремий рушник для дівчинки. Особистий, який перуть часто.
- Дати шкірі подихати. Пара хвилин без трусиків після купання корисніша за будь-який крем.
Вчити дівчинку підмиватися самостійно починають років із чотирьох або п’яти. Спочатку мама показує й підказує, потім дитина робить сама під наглядом, а далі вже без нього.
Білизна та засоби для купання дівчинки
Трусики беріть бавовняні, вільні, світлі й без мережива на внутрішньому боці. Змінювати їх потрібно кожен день, а влітку або при запаленні й двічі на день. Періть дитячим порошком окремо від дорослих речей і полощіть як слід.
Із засобів для купання підійде м’який дитячий гель без ароматизатора або спеціальний засіб із позначкою «для дітей». Піну для ванни, солі та бомбочки при схильності до запалень краще не купувати зовсім, як би дівчинка ні просила.
І кілька побутових дрібниць, які часто вирішують справу. Мокрий купальник змінюйте одразу після басейну й моря, а не через годину. Не саджайте дитину голяка на пісок, траву й спільні лавочки. Влітку частіше давайте дівчинці ходити в сукні без колготок.
Якщо вульвовагініт усе-таки повернувся, а до планового прийому ще кілька днів і дівчинка ночами не спит від свербежу між ніг, розумніше не терпіти до запису, а зробити огляд дитини лікарем удома: вульвовагініт, що повертається, зазвичай означає, що причину минулого разу не знайшли до кінця, і розбиратися з нею потрібно заново, а не повторювати ту ж мазь з пам’яті.
Чим небезпечний вульвовагініт у дівчинки без лікування
Разовий вульвовагініт, пролікований вчасно, проходить безслідно. Проблеми починаються тоді, коли запалення лікують навмання місяцями або не лікують зовсім, сподіваючись, що переросте.
Чому вульвовагініт у дівчинки повертається знову
Що буває при тривалому запаленні:
- Вульвовагініт стає постійним супутником. Повертається від будь-якого приводу: застуди, нових трусиков, басейну, зміни погоди.
- Шкіра статевих органів змінюється. Постійне запалення та розчухування роблять шкіру між ніг грубішою, з’являються тріщинки, які заживають довго.
- Дівчинка хронічно не висипається. Нічний свербіж між ніг місяцями це втома, капризи та проблеми в садку та школі.
- Запалення піднімається до сечового міхура. Тоді до вульвовагініту додається цистит: часті походи в туалет і біль при сечовипусканні.
- Статеві губи злипаються між собою. Лікарі називають таке синехіями: у маленьких дівчаток тривале запалення стягує ніжні складки шкіри, і розділяє їх тільки лікар.
- З’являється страх. Дівчинка, якій місяцями було боляче, починає боятися підмивання, горщика та огляду в лікаря.
Жодна з цих неприємностей не настає після одного пропущеного прийому. З’являються вони там, де вульвовагініт у дівчинки тягнуть пів року.
Як говорити з дівчинкою, щоб вона не мовчала про біль і свербіж статевих органів
Найважливіше, чого мама може навчити дівчинку, вкладається в одну думку: розповідати про те, що болить і де болить, не соромно, навіть якщо болить між ніг. Дівчатка мовчать місяцями не тому, що терплячі, а тому що одного разу зрозуміли з маминої реакції, що про статеві органи говорити не можна.
Реагуйте спокійно. Якщо дівчинка сказала, що свербить між ніг, дайте відповідь буденно, тим же голосом, яким відповідаєте про подряпане коліно. Ніякого шепоту, ніякого «тихіше, не при татові». Рівний тон вчить дитину, що тема звичайна.
Корисно з раннього віку дати дівчинці прості слова для частин тіла й правило: статеві органи дивиться й чіпає тільки мама при підмиванні й лікар при огляді, коли мама поруч. Якщо це робить хтось інший або просить тримати те, що сталося, у таємниці від мами, дівчинка повинна одразу розповісти. Таке правило заодно привчає дитину говорити про себе вголос, а мамі дає шанс дізнатися про запалення в перший день, а не через три місяці.
І останнє. Якщо дівчинка поскаржилася на свербіж або біль між ніг, не відмахуйтеся фразою «потерпи, пройде». Огляньте статеві органи, розпитайте, покажіть лікарю, якщо незрозуміло. Дівчинка, яку вислухали один раз, прийде й удруге.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів