Запаморочення та порушення рівноваги: причини, коли звертатися до лікаря? Частина 2
Запаморочення – симптоми
Запаморочення, яке включає відчуття похитування або падіння, нестійку позу і нестійку ходу, яка виникає поступово і має помірний характер, триває кілька секунд і може призвести до падінь, присутня протягом тривалого часу (від місяців до років) і надає незначний вплив. через рух голови або відсутність ефекту зазвичай виникає центральне запаморочення. Вони можуть супроводжуватися порушеннями зору (скотомий), головним болем, іноді порушенням свідомості, судомами, парезами кінцівок чи черепно-мозкових нервів. Найбільш поширеним типом центрального запаморочення є запаморочення, пов’язане з мігренню. Цей тип запаморочення зустрічається приблизно у 1 пацієнта із запамороченням.
Периферичне запаморочення є найпоширенішим типом запаморочення. У хворого складається враження кругових рухів, вони починаються раптово, дуже інтенсивні, особливо спочатку, згодом слабшають, продовжуються від кількох десятків хвилин до кількох годин, рухи головою їх посилюють. Вони можуть супроводжуватися порушеннями слуху (зниження слуху, глухота, шум у вухах, відчуття закладеності у вусі) та дуже рідко — головним болем.
Найчастішою причиною периферичного запаморочення є так зване легке позиційне запаморочення.
Доброякісне позиційне запаморочення
Доброякісне позиційне запаморочення виникає, коли у вусі переміщаються вільні камені (лабіринтні камені), також звані отолітами. Вони можуть виникнути у будь-якому віці, але найчастіше у віці від 50 до 70 років. У більшості випадків у пацієнтів похилого віку немає очевидної причини, але у молодих людей вони можуть бути пов’язані з травмою голови. У хворих складається враження обертального руху, яке посилюється при зміні положення голови (наприклад, при вставанні, похитуванні головою) і може супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищеним потовиділенням та ністагмом. Вони мають нападоподібний характер. Лікування доброякісного позиційного запаморочення включає використання специфічних прийомів. Лікар виконує певні рухи голови пацієнта, щоб перемістити каміння лабіринту у потрібне положення.
Що робити, якщо ви відчуваєте запаморочення та проблеми з рівновагою?
Фізіологічне запаморочення не повинно викликати занепокоєння. Однак вас має насторожити запаморочення, яке виникає вперше в житті і не можна пояснити зовнішнім фактором. Ситуації, що вимагають швидкого пояснення, вимагають інших симптомів, що супроводжують запаморочення, особливо головного болю, слабкості кінцівок або сенсорних симптомів, таких як оніміння однієї сторони тіла
Запаморочення та порушення рівноваги – діагностика
Причини запаморочення дуже різноманітні, тому особливо важливо ретельно зібрати анамнез хворого і з’ясувати, що ховається за симптомами. Іноді пацієнту важко вказати це. Має значення раптовість та частота (рецидивів) запаморочень, їх тривалість, шум у вухах, нудота та блювання. Необхідно оцінити обставини виникнення запаморочення, зокрема, чи рух викликає поява або погіршення симптомів, а також чи призводить лежання або нерухомий стан до зменшення їх вираженості. Для встановлення діагнозу важливим фактором є те, що зменшує або посилює запаморочення закриття очей. Аналізується, які ліки приймає пацієнт і які можуть викликати подібні симптоми. Дані інтерв’ю часто дозволяють провести різницю між системним і несистемним запамороченням, що, своєю чергою, дозволяє направити пацієнта відповідні діагностичні тести.
Потім лікар оглядає хворого, вимірює артеріальний тиск, оцінює, чи є ністагм і який його характер: односторонній або двосторонній, якого напряму і характеру: дрібний або грубий, горизонтальний, вертикальний, з ротаційним компонентом. Характер ністагму може вказувати на ураження лабіринту, мозочка або стовбура мозку. Оцінюють рівновагу (проба Ромберга, ходьба канатом) і ходу хворого, зокрема ширину основи ходи і похитування.
При виявленні лабіринтного запаморочення необхідна консультація ЛОРа для оцінки можливих змін у зовнішньому вусі, а за наявності показань – перевірка лабіринтної збудливості та оцінка слуху. При підозрі на неврологічні причини необхідне неврологічне обстеження, щоб визначити, чи є якісь неврологічні симптоми, які можуть свідчити про поразку центральної нервової системи. При виявленні ознак осередкового ураження головного мозку необхідно провести візуалізують дослідження головного мозку: комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію, що дозволить діагностувати судинні причини запаморочення, розсіяний склероз, посттравматичні зміни, пухлину VIII нерва. чи інші захворювання нервової системи. При підозрі на епілепсію, коли запаморочення (дуже рідко) може бути єдиним симптомом, необхідно провести електроенцефалографію (ЕЕГ).
Перевезення лежачих хворих за кордон
Лікування запаморочення включає спеціальне, симптоматичне лікування для полегшення або усунення симптомів, етіотропне лікування – залежно від діагнозу – і реабілітацію наслідків ураження вестибулярної системи.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів