Як правильно доглядати лежачого хворого.

При зміні положення хворого в ліжку слід враховувати стан хворого, здатність до співпраці, прогресування захворювання яки викликані цим обмеження у русі, а також рівень інтенсивності болю.

Постарайтеся дотримуватися основних правил, щоб забезпечити безпеку пацієнта та людей, які здійснюють догляд.

Інструкція, як правильно змінювати положення тіла лежачого хворого, що не має повної самостійності.

• Завжди інформуйте хворого (навіть якщо у вас склалося враження, що з хворим немає контакту, він перебуває в комі, не чує і т.д.) про те, що ви збираєтесь зробити.
• Якщо є можливість, попросіть згоди на запланований захід.
• Під час процедури спостерігайте за обличчям пацієнта. Сам вираз обличчя, гримаса може вказувати на біль або дискомфорт для пацієнта.
• Положення хворого на правому боці (перехід від лежання на спині)
• Розкажіть пацієнтові, що ви збираєтеся робити.
• Опустіть узголів’я ліжка, приберіть подушки з-під голови і поставте ноги рівно. Хворий повинен лежати на спині, а ліжко знаходиться рівно.
• Якщо можливо, перемістіть пацієнта за допомогою корисних аксесуарів із центру ліжка на ліву сторону.
• Зігніть ліву ногу пацієнта в коліні, щоб поставити ступню на матрац.
• Покладіть руки пацієнта на живіт.
• Встаньте праворуч ліжка.
• Візьміться однією рукою за ліве плече пацієнта (або навіть дотягніться до рівня нижче лопатки), а іншою – за ліве стегно/ягідку.Обережно розгорніть пацієнта обличчям до себе.
• Покладіть подушку під голову так, щоб голова була в проміжному положенні (по осі хребта).
• Перевірте, чи не лежить хворий на правій руці.
• Покладіть зігнуту руку на подушку або груди хворого.
• Випряміть праву ногу або злегка зігніть її в кульшовому та колінному суглобах.
• Зігніть ліву ногу в стегні та коліні. Підкладіть під ногу подушку або складену товсту ковдру так, щоб нога знаходилася на одному рівні зі стегном.
• Покладіть за спину валик, ковдру або велику подушку, згорнуту в рулон.
• Укрийте хворого.
• Покладіть ліву руку на ліве стегно, на ковдру або під неї, якщо хворому холодно.
• Запитайте пацієнта, чи почувається він комфортно і що ще можна покращити?
• Перевірте, чи немає складок на простирадлі під хворим, чи немає крихт у ліжку і т.д.
• Аналогічно вчиніть, уклавши хворого на лівий бік.

Положення хворого на спині (перехід із положення на правому боці)

• Розкажіть пацієнтові, що ви збираєтеся робити.
• Заберіть валик, подушку або ковдру з-під спини та лівої ноги.
• Встаньте перед пацієнтом (з правого боку), візьміть тканинну подушечку навколо правого плеча та стегна пацієнта.
• Піднявши подушечку трохи вгору, потягніть її, переміщаючи хворого так, щоб він опинився посередині ліжка.
• Випряміть ліву ногу пацієнта.
• Підняти голову та плечі хворого, підкласти під плечі та голову подушку.
• Підкладіть під голову невелику подушку валик або подушку.
• Покладіть подушку або ковдру під ікри, залишивши п’яти зовні подушки. Це запобігає ризику виникнення пролежнів на п’ятах.
• Підкладіть під ноги подушку або валик так, щоб стопи перебували в проміжному положенні (це запобігає падінню стопи і, як наслідок, контрактуру ахілового сухожилля).
• Перевірте, чи немає складок на простирадлі під хворим, чи немає крихт у ліжку і т.д.

Прикрийте хворого.Запитайте пацієнта, чи комфортно йому, що ще можна покращити?

Аналогічно робіть під час переходу з лівого положення.

Якщо симптоми пацієнта погіршуються під час занять:

• Зберігати спокій
• Припиніть діяльність і зберігайте спокій, це допоможе пацієнтові почуватися в безпеці.
• Стабілізувати стан пацієнта
• Намагайтеся стабілізувати стан хворого: дайте рекомендовані ліки, постарайтеся знизити тривожність хворого.Відкладіть справи на потім.

Основні правила правильної зміни положення тіла хворого в ліжку

• Навчитися правильним та безпечним діям при зміні становища хворого.
• Відрегулюйте висоту ліжка пацієнта відповідно до вашого зростання. Правильна висота – це така висота, яка не змушує людини, яка здійснює догляд, надто сильно нахилятися вперед, що може призвести до травми хребта. За можливості забезпечте доступ до ліжка хворого із трьох сторін.
• Використовуйте аксесуари для переміщення пацієнта, хоча б тканинну прокладку, щоб покращити положення пацієнта. Це матеріал, розкладений по ліжку, від плечей пацієнта до стегон. Найчастіше між простирадлом і одноразовою прокладкою, що вбирає, поміщають просте бавовняне простирадло, складене навпіл.
• Пам’ятайте, що найважливіше – те, що відчуває і говорить хворий, навіть якщо нам це не здається зовсім правдивим. Коли хворий каже, що йому некомфортно, визначте, що де він болить і турбує. Дозвольте пацієнту вибрати положення для сну (сидячи або напівлежачи).
• Хворий може відчувати страх, біль, задишку – спостерігайте за мімікою, жестами, слухайте, що він каже.

Перш ніж змінювати позу, завжди повідомляйте пацієнтові, що ви збираєтеся зробити, і отримуйте його згоду. 2-3 години. Не дотримуйтесь певного часу для зміни позиції. Якщо пацієнт повідомляє, що йому некомфортно, частіше змінюйте положення.

За відсутності протипоказань, по можливості, намагатися посадити хворого в положенні крісла в ліжку, або в інвалідному візку з регульованою спинкою (для напівлежачого становища) та регульованими підніжками (для розгинання ніг в колінах).

Занадто різка зміна положення хворого може викликати запаморочення та нудоту. Усі дії виконуйте повільно.

Якщо хворий не дозволяє лежати на одному боці, спробуйте вкласти його на інший бік, запитайте, чому він не хоче так лежати, спробуйте пояснити необхідність зміни положення (протипролежнева профілактика).

Майте під рукою ковдри, додаткові валики та подушку, які можна покласти під певну частину тіла пацієнта для забезпечення більшого комфорту.

При зміні положення слід враховувати стан хворого та симптоми. При зміні становища в ліжку у хворого може виникнути біль (тимчасовий або посилюється в даному положенні). Якщо біль не минає, відмовтеся від цієї позиції.

При задишці або захворюваннях верхніх дихальних шляхів необхідно відрегулювати узголів’я ліжка, завдяки чому при задишці можна швидко змінити положення хворого з сидячого.Дізнайтеся, як поводитися з пацієнтом, який страждає на задишку.

Протипролежневий матрац не позбавляє пацієнта необхідності змінювати положення. Не забудьте перевірити, чи не передадуть матрац. Якщо хворий не хоче змінювати становище і лежить, наприклад, лише на боці, поговоріть спокійно та поясніть небезпеку виникнення пролежнів. Якщо хворий не хоче розмовляти, зверніться за допомогою до психолога чи фізіотерапевта.

Якщо контакт утруднений, пацієнт може відчувати занепокоєння при зміні положення. Ніколи не забувайте інформувати пацієнта про можливі заходи.

Для перевезення лежачого хворого до лікарні обов’язково звертайтеся до спеціалізованих компаній, які мають практику перевезення лежачих хворих. Так ви створите безпечні умови для хворого і у разі погіршення стану хворого йому одразу нададуть медичну допомогу.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com – для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619