Как правильно ухаживать за лежачим больным.

При изменении положения больного в постели следует учитывать состояние больного, способность к сотрудничеству, прогрессирование заболевания и вызванные этим ограничения в движении, а также уровень интенсивности боли.

Постарайтесь соблюдать основные правила, чтобы обеспечить безопасность пациента и люднй, осуществляющих уход.

Инструкция, как правильно менять положение тела лежачего больного, не обладающего полной самостоятельностью.

• Всегда информируйте больного (даже если у вас сложилось впечатление, что с больным нет контакта, он находится в коме, не слышит и т. д.) о том, что вы собираетесь сделать.
• Если есть возможность, попросите согласия на запланированное мероприятие.
• Во время процедуры наблюдайте за лицом пациента. Само выражение лица, гримаса, может указывать на боль или дискомфорт для пациента.
• Положение больного на правом боку (переход от лежания на спине)
• Расскажите пациенту, что вы собираетесь делать.
• Опустите изголовье кровати, уберите подушки из-под головы и поставьте ноги ровно. Больной должен лежать на спине, а кровать располагаться ровно.
• Если возможно, переместите пациента с помощью полезных аксессуаров из центра кровати на левую сторону.
• Согните левую ногу пациента в колене, чтобы поставить ступню на матрас.
• Положите руки пациента на живот.
• Встаньте с правой стороны кровати.
• Возьмитесь одной рукой за левое плечо пациента (или даже дотянитесь до уровня ниже лопатки), а другой – за левое бедро/ягодицу. Аккуратно разверните пациента лицом к себе.
• Подложите под голову подушку так, чтобы голова находилась в промежуточном положении (по оси позвоночника).
• Проверьте, не лежит ли больной на правой руке.
• Положите согнутую руку на подушку или на грудь больного.
• Выпрямите правую ногу или слегка согните ее в тазобедренном и коленном суставах.
• Согните левую ногу в бедре и колене. Подложите под ногу подушку или сложенное толстое одеяло так, чтобы нога находилась на одном уровне с бедром.
• Положите за спину валик, одеяло или большую подушку, свернутую в рулон.
• Укройте больного.
• Положите левую руку на левое бедро, на одеяло или под него, если больному холодно.
• Спросите пациента, чувствует ли он себя комфортно и что еще можно улучшить?
• Проверьте, нет ли складок на простыне под больным, нет ли крошек в постели и т. д.
• Аналогично поступите, уложив больного на левый бок.

Положение больного на спине (переход из положения на правом боку)

• Расскажите пациенту, что вы собираетесь делать.
• Уберите валик, подушку или одеяло из-под спины и левой ноги.
• Встаньте перед пациентом (с правого бока), возьмите тканевую подушечку вокруг правого плеча и бедра пациента.
• Приподняв подушечку немного вверх, потяните ее, перемещая больного так, чтобы он оказался посередине кровати.
• Выпрямите левую ногу пациента.
• Приподнять голову и плечи больного, подложить под плечи и голову подушку.
• Подложите под голову небольшую подушку валик или подушку.
• Положите подушку или одеяло под икры, оставив пятки снаружи подушки. Это предотвращает риск возникновения пролежней на пятках.
• Подложите под ноги подушку или валик так, чтобы стопы находились в промежуточном положении (это предотвращает падение стопы и, как следствие, контрактуру ахиллова сухожилия).
• Проверьте, нет ли складок на простыне под больным, нет ли крошек в постели и т. д.

Укройте больного.Спросите пациента, комфортно ли ему, что еще можно улучшить?

Аналогично поступайте при переходе из левого положения.

Если симптомы пациента ухудшаются во время занятий:

• Сохранять спокойствие
• Прекратите деятельность и сохраняйте спокойствие, это поможет пациенту чувствовать себя в безопасности.
• Стабилизировать состояние пациента
• Постарайтесь стабилизировать состояние больного: дайте рекомендованные лекарства, постарайтесь снизить тревожность больного. Отложите дела на потом.

Основные правила правильного изменения положения тела больного в постели

• Научиться правильным и безопасным действиям при изменении положения больного.
• Отрегулируйте высоту кровати пациента в соответствии с вашим ростом. Правильная высота – это такая высота, которая не заставляет человека, осуществляющего уход, слишком сильно наклоняться вперед, что может привести к травме позвоночника. По возможности обеспечьте доступ к кровати больного с трех сторон.
• Используйте аксессуары для перемещения пациента, хотя бы тканевую прокладку, чтобы улучшить положение пациента. Это материал, разложенный по кровати, от плеч пациента до бедер. Чаще всего между простыней и одноразовой впитывающей прокладкой помещают простую хлопчатобумажную простыню, сложенную пополам.
• Помните, что самое важное — то, что чувствует и говорит больной, даже если нам это не кажется совсем правдивым. Когда больной говорит, что ему некомфортно, определите, что и где у него болит и беспокоит. Позвольте пациенту выбрать положение для сна (сидя или полулежа).
• Больной может чувствовать страх, боль, одышку – наблюдайте за мимикой, жестами, слушайте, что он говорит.

Прежде чем менять позу, всегда сообщайте пациенту, что вы собираетесь сделать, и получайте его согласие.Если больной прикован к постели и слишком слаб, чтобы самостоятельно менять положение в постели, лицо, осуществляющее уход, меняет положение больного довольно часто — каждые 2-3 часа. Не придерживайтесь определенного времени для смены позиций. Если пациент сообщает, что ему некомфортно, чаще меняйте положение.

При отсутствии противопоказаний, по возможности, стараться усадить больного в положении кресла в постели, или в инвалидной коляске с регулируемой спинкой (для полулежачего положения) и регулируемыми подножками (для разгибания ног в коленях).

Слишком резкое изменение положения больного может вызвать головокружение и тошноту. Все действия выполняйте медленно.

Если больной не позволяет лежать на одном боку, попробуйте уложить его на другой бок, спросите, почему он не хочет так лежать, постарайтесь объяснить необходимость изменения положения (противопролежневая профилактика).

Имейте под рукой одеяла, дополнительные валики и подушку, которые можно положить под определенную часть тела пациента для обеспечения большего комфорта.

При изменении положения следует учитывать состояние больного и симптомы. При смене положения в постели у больного может возникнуть боль (временная или усиливающаяся в данном положении). Если боль не проходит, откажитесь от этой позиции.

При одышке или заболеваниях верхних дыхательных путей необходимо отрегулировать изголовье кровати, благодаря чему при одышке можно быстро изменить положение больного с лежачего на сидячее. Узнайте, как вести себя с пациентом, страдающим одышкой.

Противопролежневый матрас не избавляет пациента от необходимости менять положение. Не забудьте проверить, не передут ли матрас. Если больной не хочет менять положение и лежит, например, только на боку, поговорите спокойно и объясните опасность возникновения пролежней. Если больной не хочет разговаривать, обратитесь за помощью к психологу или физиотерапевту.

Если контакт затруднен, пациент может испытывать беспокойство при смене положения. Никогда не забывайте информировать пациента о предполагаемых мероприятиях.

Для перевозки лежачего больного в больницу обязательно обращайтесь в специализированные компании, которые имеют практику перевозки лежачих больных. Так вы создадите безопасные условия для больного и в случае ухудшения состояния больного ему сразу окажут медицинскую помощь.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com — для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619