Виразка шлунка – звідки береться, як болить і що робити
Про виразку шлунка чули всі, але мало хто розуміє, що це взагалі таке і чому вона з’являється. Давайте розберемося без будь-яких складних слів — простою мовою, щоб було зрозуміло кожному.
Що взагалі відбувається при виразці
Шлунок усередині вкритий захисним шаром — такою слизовою плівкою. Вона потрібна, щоб стінки шлунка не роз’їдалися власним соком. А сік у шлунку дуже їдкий — там кислота, яка перетравлює їжу.
Тепер уявіть: захисна плівка в якомусь місці пошкодилася. З’явилася ранка. І ця ранка відразу опиняється в кислоті. Кислота починає її роз’їдати все глибше і глибше. Ранка не заживає, а стає більшою — ось це і є виразка.
Виходить відкрита рана всередині шлунка, яка постійно перебуває в агресивному середовищі. Болить, кровоточить, не може зажити. Ось чому це боляче і небезпечно.
Виразки бувають не тільки в самому шлунку. Ще вони з’являються в дванадцятипалій кишці — це перший шматочок кишечника відразу після шлунка. Туди теж потрапляє кислота зі шлунка, і там теж може утворитися виразка.
Чому взагалі з’являється виразка
Бактерія, яка їсть шлунок зсередини
Найчастіша причина — мікроб на ім’я Хелікобактер пілорі. Назва складна, але суть проста: це бактерія, яка живе прямо в шлунку.
Звичайні мікроби в шлунку жити не можуть — кислота їх убиває. А цей пристосувався. Він виділяє речовину, яка нейтралізує кислоту навколо себе. Виходить, він як у захисній бульбашці сидить і спокійно існує там роками.
Але живе він не просто так. Він руйнує захисний шар шлунка. Виділяє отрути, які вбивають клітини стінки. Захист слабшає, з’являються пошкодження, а далі кислота довершує роботу — пропалює виразку.
Ця бактерія винна в більшості виразок. Приблизно 8-9 з 10 виразок кишечника і 7 из 10 виразок шлунка — це її робота.
Звідки вона береться? Передається від людини до людини. Через поцілунки, спільний посуд, якщо руки погано помив. Багато хто заражається ще в дитинстві. У дорослих ця бактерія в шлунку є дуже часто, але виразка з’являється не в усіх — тільки коли співпадуть певні умови.
Знеболювальні таблетки б’ють по шлунку
Болять суглоби, голова, спина — доводиться пити знеболювальні. Аспірин, ібупрофен, диклофенак — знайомі назви? Ці таблетки добре знімають біль, але є побічна дія: вони псують шлунок.
Як це працює? Ці ліки блокують вироблення речовин, які захищають стінку шлунка. Захист падає, і кислота починає роз’їдати незахищені ділянки. Якщо пити такі таблетки довго і регулярно — ризик виразки сильно зростає.
Особливо небезпечно пити їх на голодний шлунок або приймати відразу кілька різних знеболювальних одночасно.
Сигарети роблять усе гірше
Куріння саме по собі виразку не викликає. Але якщо вона вже є або є схильність — сигарети все погіршують. У курців виразки з’являються частіше, гояться гірше, загострюються частіше.
Тютюновий дим потрапляє в шлунок, подразнює його, псує захист. Плюс нікотин звужує судини — кров гірше надходить до стінки шлунка, і вона повільніше відновлюється.
Якщо у людини вже є та бактерія, а вона ще й курить — два фактори працюють разом, і ризик зростає в рази.
Спадковість додає ризику
Якщо у батьків або бабусь-дідусів була виразка — ризик вищий. Особливо у людей з першою групою крові — у них виразки частіше.
Це не означає, що виразка обов’язково буде. Але означає, що потрібно бути обережнішими.
А як же стрес і гостра їжа?
Раніше думали, що виразка від нервів і від гострого. Тепер з’ясувалося — ні, не від цього. Стрес, гостра їжа, алкоголь — вони не створюють виразку.
Але якщо виразка вже є, вони можуть її подразнювати. Гостре пече хворий шлунок, алкоголь теж. Стрес може спровокувати загострення. Але першопричина все одно інша — бактерія або таблетки.
Як зрозуміти, що виразка є
Біль — головна ознака
Основне, що турбує — біль у животі. Болить угорі, під ребрами, посередині або трохи лівіше. Пече, ниє, іноді дуже сильно.
І ось тут важливий момент: біль пов’язаний з їжею, але по-різному.
Виразка в шлунку: починаєш їсти — через півгодини починає боліти. Їжа потрапляє на рану, подразнює її. Плюс шлунок починає активно виробляти сік, який роз’їдає виразку ще сильніше. Ось і болить.
Виразка в кишечнику: болить натщесерце або через пару годин після їжі. Це називають “голодний біль”. Особливо часто болить вночі, годині об 11 вечора або о 2 ночі. Чому? Тому що коли шлунок порожній, вся кислота стікає в кишечник і пече там виразку. Поїв — кислота частково нейтралізувалася їжею, і біль ущух.
Що ще може турбувати
- Важкість після їжі. Відчуття, що шлунок переповнений, хоча з’їв небагато. Їжа стоїть комом.
- Нудота. Особливо вранці або після їжі.
- Блювання. Іноді стає легше після нього, бо виходить кислота. Але це поганий знак.
- Печія. Жіння в грудях, кислий присмак.
- Відрижка. Кислим або просто повітрям.
- Не хочеться їсти. Бо боїшся, що потім заболить.
- Худнеш. Бо мало їси.
Коли нічого не болить
Буває, виразка є, а людина взагалі нічого не відчуває. Не болить, не турбує. Особливо часто так у літніх людей. Це небезпечно — виразка може дати ускладнення раптово, а людина навіть не знала, що вона в неї є.
Тому при будь-якому дискомфорті в животі краще перевіритися.
Коли стає небезпечно: ускладнення
Виразка — не просто біль. Вона може призвести до дуже серйозних наслідків, деякі з них смертельно небезпечні.
Кровотеча
Виразка — це рана. Якщо вона пропалила стінку так глибоко, що дісталася до кровоносної судини — починається кровотеча. Кров ллється в шлунок. Далі вона або виходить з блювотою, або проходить через кишечник і виходить з калом.
На що дивитися:
- Блювота з кров’ю. Може бути яскраво-червона (якщо кровотеча сильна) або темна, схожа на кавову гущу (якщо кров частково перетравилася).
- Чорний стілець. Якщо кров пройшла весь кишечник, кал стає чорним, липким, дьогтеподібним, з жахливим запахом.
- Слабкість, блідість, холодний піт. Якщо крові втрачається багато — людина слабшає, блідне, виступає піт, паморочиться голова. Тиск падає, пульс частиться.
При цих ознаках потрібна термінова допомога. Кровотеча може вбити, якщо не зупинити. У таких випадках потрібне перевезення лежачих хворих у Львові до лікарні якнайшвидше, з медичним супроводом.
Прободіння — коли виразка пропалює стінку наскрізь
Якщо виразка дуже глибока, вона може пропалити стінку шлунка повністю. Утворюється дірка. Весь вміст шлунка — їжа, кислота, бактерії — виливається в живіт. Починається запалення черевної порожнини. Без термінової операції людина загине.
Ознаки:
- Різкий біль у животі. Наче вдарили ножем. Раптовий, жахливий біль. Людина завмирає, не може поворухнутися.
- Живіт твердий. М’язи напружуються самі, живіт стає як дошка. Торкнутися боляче.
- Важкий стан. Блідість, піт, частий пульс, тиск падає.
Тут потрібне негайне перевезення хворих по Україні в хірургію. Рахунок на години.
Звуження проходу
Якщо виразка в тому місці, де шлунок переходить у кишечник, вона може зарубцюватися. Рубець стягує тканини, прохід звужується. Їжа не може нормально проходити далі, застоюється в шлунку.
На що звернути увагу:
- Блювота старою їжею. Рве тим, що з’їв багато годин тому. З тухлим запахом.
- Відчуття переповнення.
- Худнеш.
Це розвивається поступово, але теж потребує лікування, іноді операції.
Постійна втрата крові
Якщо виразка потроху, але регулярно кровоточить — кров втрачається непомітно. Розвивається недокрів’я. Людина бліда, слабка, швидко втомлюється, паморочиться голова.
Як знаходять виразку
Дивляться всередину шлунка
Щоб точно дізнатися, чи є виразка, потрібно зазирнути всередину. Для цього роблять гастроскопію — це коли ковтаєш тонку трубку з камерою.
Як відбувається? Людина ковтає гнучку трубку. На кінці у неї камера. Лікар дивиться на екран і бачить усе, що всередині шлунка: де виразка, яка вона, кровоточить чи ні.
Не найприємніша процедура, але без неї ніяк. Під час цього обстеження лікар може взяти шматочок тканини з виразки і відправити на аналіз — перевірити, чи є там бактерія, чи немає чогось поганого.
Шукають бактерію
Щоб зрозуміти, чи є Хелікобактер, роблять кілька тестів:
- Швидкий тест при гастроскопії. Беруть шматочок тканини, кладуть у розчин. Якщо бактерія є — розчин змінює колір.
- Дивляться під мікроскопом. Вивчають тканину, шукають саму бактерію.
- Дихальний тест. Випиваєш розчин, дихаєш у трубку. Якщо бактерія є, вона розщеплює речовину з розчину, і у видиху з’являються певні сполуки. Цей тест простий, не потребує ковтати трубку.
- Аналіз крові. Перевіряють, чи є захисні речовини проти бактерії. Але цей тест не дуже точний — ці речовини можуть залишитися в крові довго після лікування.
- Аналіз калу. Шукають сліди бактерії.
Зазвичай роблять кілька тестів, щоб точно зрозуміти, є бактерія чи ні.
Як лікують виразку
Убивають бактерію
Якщо знайшли Хелікобактер — насамперед її вбивають. Для цього лікар призначає антибіотики. Зазвичай два різні антибіотики плюс ліки, які знижують кислотність.
Пити потрібно 10-14 днів. Дуже важливо допити все до кінця, не пропускати прийом, не кидати раніше. Якщо не доп’єш — бактерія виживе і стане стійкою, потім її важче буде вбити.
Після курсу через місяць-півтора перевіряють знову — чи загинула бактерія. Якщо залишилася — призначають інші антибіотики.
Коли бактерію вбили, виразка зазвичай заживає сама і більше не повертається.
Знижують кислотність
Щоб виразка зажила, потрібно зменшити кількість кислоти. Тоді стінка шлунка зможе відновитися.
Для цього є ліки, які блокують вироблення кислоти. Найсильніші — омепразол, пантопразол і схожі. Вони дуже ефективні, швидко знижують кислотність. П’ють їх зазвичай місяць-два.
Є ще інші ліки слабші, але їх зараз використовують рідше.
Призначати має лікар. Самому пити їх місяцями не можна — є побічні ефекти.
Швидке полегшення болю
Є ліки, які нейтралізують кислоту, яка вже є в шлунку. Вони дають швидке полегшення, але ненадовго.
Приклади: Алмагель, Маалокс. Можна прийняти при болю, щоб стало легше. Але вони не лікують виразку, тільки тимчасово прибирають біль.
Відмова від шкідливих ліків
Якщо виразка від знеболювальних — потрібно за можливості їх не пити. Лікар підбере інші, які не шкодять шлунку.
Якщо зовсім відмовитися не можна — додадуть захист для шлунка.
Операція
Раніше виразку часто оперували. Зараз операції роблять рідко — тільки при ускладненнях:
- кровотеча не зупиняється
- прободіння
- сильне звуження
У таких випадках потрібна термінова операція, і може знадобитися медичний супровід при перевезенні за кордон для лікування у спеціалізованій клініці.
Що робити самому
Як харчуватися
Спеціальної дієти немає, але є правила:
- Їжте регулярно, потроху. 4-5 разів на день, невеликими порціями. Не голодуйте довго і не переїдайте.
- Не їжте те, що викликає біль. У кожного свій набір. Зазвичай це гостре, кисле, смажене, жирне. Болить після чогось — не їжте це.
- Не їжте перед сном. Останній раз за 2-3 години до сну.
- Не їжте всухом’ятку. Бутерброди на бігу — погана ідея.
- Менше кави та міцного алкоголю. Вони посилюють вироблення кислоти.
Харчування має бути нормальним, різноманітним, але щадним.
Кидайте курити
Якщо курите — кидайте. Обов’язково. Куріння багаторазово збільшує ризик загострень, уповільнює загоєння, підвищує ймовірність ускладнень.
Із сигаретами виразка не заживе, які б ліки не приймали.
Обережно з ліками
Не пийте знеболювальні просто так. Якщо вони потрібні, попередьте лікаря про виразку — він підбере захист або інші препарати.
Менше нервів
Стрес виразку не викликає, але може спровокувати загострення. Намагайтеся менше переживати, висипайтеся, відпочивайте.
Як не допустити виразки
- Перевіртеся на бактерію. Якщо знайшли — пролікуйтеся, навіть якщо виразки немає. Це знизить ризик.
- Не зловживайте знеболювальними. Пийте тільки коли потрібно, коротким курсом.
- Не куріть.
- Харчуйтеся регулярно.
- При дискомфорті в животі — до лікаря. Не чекайте ускладнень.
Коли терміново потрібна допомога
Негайно викликайте швидку, якщо:
- блювота з кров’ю
- чорний стілець
- різкий біль у животі, живіт твердий
- сильна слабкість, блідість, холодний піт
- втрата свідомості
Це ускладнення, які загрожують життю. Потрібна термінова госпіталізація.
Головне
Виразка шлунка — серйозно, але лікується. Сучасні методи дозволяють убити бактерію, загоїти виразку, запобігти її поверненню.
Головне — вчасно до лікаря, пройти обстеження, суворо виконувати призначення. Не лікуйтеся самі, не ігноруйте симптоми.
При правильному лікуванні виразка заживає, і можна жити нормально без постійного болю і страху ускладнень.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів