Язва желудка — откуда берётся, как болит и что делать
Про язву желудка слышали все, но мало кто понимает, что это вообще такое и почему она появляется. Давайте разберёмся без всяких сложных слов — простым языком, чтобы было понятно каждому.
Что вообще происходит при язве
Желудок внутри покрыт защитным слоем — такая слизистая плёнка. Она нужна, чтобы стенки желудка не разъедались собственным соком. А сок в желудке очень едкий — там кислота, которая переваривает пищу.
Теперь представьте: защитная плёнка в каком-то месте повредилась. Появилась ранка. И эта ранка сразу оказывается в кислоте. Кислота начинает её разъедать всё глубже и глубже. Ранка не заживает, а становится больше — вот это и есть язва.
Получается открытая рана внутри желудка, которая постоянно находится в агрессивной среде. Болит, кровоточит, не может зажить. Вот почему это больно и опасно.
Язвы бывают не только в самом желудке. Ещё они появляются в двенадцатиперстной кишке — это первый кусочек кишечника сразу после желудка. Туда тоже попадает кислота из желудка, и там тоже может образоваться язва.
Почему вообще появляется язва
Бактерия, которая ест желудок изнутри
Самая частая причина — микроб по имени Хеликобактер пилори. Название сложное, но суть простая: это бактерия, которая живёт прямо в желудке.
Обычные микробы в желудке жить не могут — кислота их убивает. А этот приспособился. Он выделяет вещество, которое нейтрализует кислоту вокруг себя. Получается, он как в защитном пузыре сидит и спокойно существует там годами.
Но живёт он не просто так. Он разрушает защитный слой желудка. Выделяет яды, которые убивают клетки стенки. Защита слабеет, появляются повреждения, а дальше кислота доделывает работу — прожигает язву.
Эта бактерия виновата в большинстве язв. Примерно 8-9 из 10 язв кишечника и 7 из 10 язв желудка — это её работа.
Откуда она берётся? Передаётся от человека к человеку. Через поцелуи, общую посуду, если руки плохо помыл. Многие заражаются ещё в детстве. У взрослых эта бактерия в желудке есть очень часто, но язва появляется не у всех — только когда совпадут определённые условия.
Обезболивающие таблетки бьют по желудку
Болят суставы, голова, спина — приходится пить обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, диклофенак — знакомые названия? Эти таблетки хорошо снимают боль, но есть побочка: они портят желудок.
Как это работает? Эти лекарства блокируют выработку веществ, которые защищают стенку желудка. Защита падает, и кислота начинает разъедать незащищённые участки. Если пить такие таблетки долго и регулярно — риск язвы сильно растёт.
Особенно опасно пить их на голодный желудок или принимать сразу несколько разных обезболивающих одновременно.
Сигареты делают всё хуже
Курение само по себе язву не вызывает. Но если она уже есть или есть предрасположенность — сигареты всё усугубляют. У курящих язвы появляются чаще, заживают хуже, обостряются чаще.
Табачный дым попадает в желудок, раздражает его, портит защиту. Плюс никотин сужает сосуды — кровь хуже поступает к стенке желудка, и она медленнее восстанавливается.
Если у человека уже есть та бактерия, а он ещё и курит — два фактора работают вместе, и риск вырастает в разы.
Наследственность добавляет риска
Если у родителей или бабушек-дедушек была язва — риск выше. Особенно у людей с первой группой крови — у них язвы чаще.
Это не значит, что язва обязательно будет. Но означает, что нужно быть осторожнее.
А как же стресс и острая еда?
Раньше думали, что язва от нервов и от острого. Теперь выяснилось — нет, не от этого. Стресс, острая еда, алкоголь — они не создают язву.
Но если язва уже есть, они могут её раздражать. Острое жжёт больной желудок, алкоголь тоже. Стресс может спровоцировать обострение. Но первопричина всё равно другая — бактерия или таблетки.
Как понять, что язва есть
Боль — главный признак
Основное, что беспокоит — боль в животе. Болит вверху, под рёбрами, посередине или чуть левее. Жжёт, ноет, иногда очень сильно.
И вот тут важный момент: боль связана с едой, но по-разному.
Язва в желудке: начинаешь есть — через полчаса начинает болеть. Еда попадает на рану, раздражает её. Плюс желудок начинает активно вырабатывать сок, который разъедает язву ещё сильнее. Вот и болит.
Язва в кишечнике: болит натощак или через пару часов после еды. Это называют «голодная боль». Особенно часто болит ночью, часов в 11 вечера или в 2 ночи. Почему? Потому что когда желудок пустой, вся кислота стекает в кишечник и жжёт там язву. Поел — кислота частично нейтрализовалась едой, и боль утихла.
Что ещё может беспокоить
- Тяжесть после еды. Ощущение, что желудок переполнен, хотя съел немного. Еда стоит комом.
- Тошнота. Особенно утром или после еды.
- Рвота. Иногда становится легче после неё, потому что выходит кислота. Но это плохой знак.
- Изжога. Жжение в груди, кислый привкус.
- Отрыжка. Кислым или просто воздухом.
- Не хочется есть. Потому что боишься, что потом заболит.
- Худеешь. Потому что мало ешь.
Когда ничего не болит
Бывает, язва есть, а человек вообще ничего не чувствует. Не болит, не беспокоит. Особенно часто так у пожилых людей. Это опасно — язва может дать осложнение внезапно, а человек даже не знал, что она у него есть.
Поэтому при любом дискомфорте в животе лучше провериться.
Когда становится опасно: осложнения
Язва — не просто боль. Она может привести к очень серьёзным последствиям, некоторые из них смертельно опасны.
Кровотечение
Язва — это рана. Если она прожгла стенку так глубоко, что добралась до кровеносного сосуда — начинается кровотечение. Кровь льётся в желудок. Дальше она либо выходит с рвотой, либо проходит через кишечник и выходит с калом.
На что смотреть:
- Рвота с кровью. Может быть алая (если кровотечение сильное) или тёмная, похожая на кофейную гущу (если кровь частично переварилась).
- Чёрный стул. Если кровь прошла весь кишечник, кал становится чёрным, липким, дегтеобразным, с жутким запахом.
- Слабость, бледность, холодный пот. Если крови теряется много — человек слабеет, бледнеет, выступает пот, кружится голова. Давление падает, пульс частит.
При этих признаках нужна срочная помощь. Кровотечение может убить, если не остановить. В таких случаях нужна перевозка лежачих больных во Львове в больницу как можно быстрее, с медицинским сопровождением.
Прободение — когда язва прожигает стенку насквозь
Если язва очень глубокая, она может прожечь стенку желудка полностью. Образуется дыра. Всё содержимое желудка — еда, кислота, бактерии — выливается в живот. Начинается воспаление брюшной полости. Без срочной операции человек погибнет.
Признаки:
- Резкая боль в животе. Как будто ударили ножом. Внезапная, жуткая боль. Человек замирает, не может пошевелиться.
- Живот твёрдый. Мышцы напрягаются сами, живот становится как доска. Дотронуться больно.
- Тяжёлое состояние. Бледность, пот, частый пульс, давление падает.
Тут нужна немедленная перевозка больных по Украине в хирургию. Счёт на часы.
Сужение прохода
Если язва в том месте, где желудок переходит в кишечник, она может зарубцеваться. Рубец стягивает ткани, проход сужается. Еда не может нормально проходить дальше, застаивается в желудке.
На что обратить внимание:
- Рвота старой едой. Рвёт тем, что съел много часов назад. С тухлым запахом.
- Чувство переполнения.
- Худеешь.
Это развивается постепенно, но тоже требует лечения, иногда операции.
Постоянная потеря крови
Если язва понемногу, но регулярно кровоточит — кровь теряется незаметно. Развивается малокровие. Человек бледный, слабый, быстро устаёт, кружится голова.
Как находят язву
Смотрят внутрь желудка
Чтобы точно узнать, есть ли язва, нужно заглянуть внутрь. Для этого делают гастроскопию — это когда глотаешь тонкую трубку с камерой.
Как происходит? Человек глотает гибкую трубку. На конце у неё камера. Врач смотрит на экран и видит всё, что внутри желудка: где язва, какая она, кровоточит или нет.
Не самая приятная процедура, но без неё никак. Во время этого обследования врач может взять кусочек ткани из язвы и отправить на анализ — проверить, есть ли там бактерия, нет ли чего-то плохого.
Ищут бактерию
Чтобы понять, есть ли Хеликобактер, делают несколько тестов:
- Быстрый тест при гастроскопии. Берут кусочек ткани, кладут в раствор. Если бактерия есть — раствор меняет цвет.
- Смотрят под микроскопом. Изучают ткань, ищут саму бактерию.
- Дыхательный тест. Выпиваешь раствор, дышишь в трубку. Если бактерия есть, она расщепляет вещество из раствора, и в выдохе появляются определённые соединения. Этот тест простой, не требует глотать трубку.
- Анализ крови. Проверяют, есть ли защитные вещества против бактерии. Но этот тест не очень точный — эти вещества могут остаться в крови долго после лечения.
- Анализ кала. Ищут следы бактерии.
Обычно делают несколько тестов, чтобы точно понять, есть бактерия или нет.
Как лечат язву
Убивают бактерию
Если нашли Хеликобактер — первым делом её убивают. Для этого врач назначает антибиотики. Обычно два разных антибиотика плюс лекарства, которые снижают кислотность.
Пить нужно 10-14 дней. Очень важно допить всё до конца, не пропускать приём, не бросать раньше. Если не допьёшь — бактерия выживет и станет устойчивой, потом её труднее будет убить.
После курса через месяц-полтора проверяют снова — погибла ли бактерия. Если осталась — назначают другие антибиотики.
Когда бактерию убили, язва обычно заживает сама и больше не возвращается.
Снижают кислотность
Чтобы язва зажила, нужно уменьшить количество кислоты. Тогда стенка желудка сможет восстановиться.
Для этого есть лекарства, которые блокируют выработку кислоты. Самые сильные — омепразол, пантопразол и похожие. Они очень эффективны, быстро снижают кислотность. Пьют их обычно месяц-два.
Есть ещё другие лекарства послабее, но их сейчас используют реже.
Назначать должен врач. Самому пить их месяцами нельзя — есть побочные эффекты.
Быстрое облегчение боли
Есть лекарства, которые нейтрализуют кислоту, которая уже есть в желудке. Они дают быстрое облегчение, но ненадолго.
Примеры: Алмагель, Маалокс. Можно принять при боли, чтобы стало легче. Но они не лечат язву, только временно убирают боль.
Отказ от вредных лекарств
Если язва от обезболивающих — нужно по возможности их не пить. Врач подберёт другие, которые не вредят желудку.
Если совсем отказаться нельзя — добавят защиту для желудка.
Операция
Раньше язву часто оперировали. Сейчас операции делают редко — только при осложнениях:
- кровотечение не останавливается
- прободение
- сильное сужение
В таких случаях нужна срочная операция, и может потребоваться медицинское сопровождение при перевозке за границу для лечения в специализированной клинике.
Что делать самому
Как питаться
Специальной диеты нет, но есть правила:
- Ешьте регулярно, понемногу. 4-5 раз в день, небольшими порциями. Не голодайте долго и не переедайте.
- Не ешьте то, что вызывает боль. У каждого свой набор. Обычно это острое, кислое, жареное, жирное. Болит после чего-то — не ешьте это.
- Не ешьте перед сном. Последний раз за 2-3 часа до сна.
- Не ешьте всухомятку. Бутерброды на бегу — плохая идея.
- Меньше кофе и крепкого алкоголя. Они усиливают выработку кислоты.
Питание должно быть нормальным, разнообразным, но щадящим.
Бросайте курить
Если курите — бросайте. Обязательно. Курение многократно увеличивает риск обострений, замедляет заживление, повышает вероятность осложнений.
С сигаретами язва не заживёт, какие бы лекарства ни принимали.
Осторожно с лекарствами
Не пейте обезболивающие просто так. Если они нужны, предупредите врача о язве — он подберёт защиту или другие препараты.
Меньше нервов
Стресс язву не вызывает, но может спровоцировать обострение. Старайтесь меньше переживать, высыпайтесь, отдыхайте.
Как не допустить язвы
- Проверьтесь на бактерию. Если нашли — пролечитесь, даже если язвы нет. Это снизит риск.
- Не злоупотребляйте обезболивающими. Пейте только когда нужно, коротким курсом.
- Не курите.
- Питайтесь регулярно.
- При дискомфорте в животе — к врачу. Не ждите осложнений.
Когда срочно нужна помощь
Немедленно вызывайте скорую, если:
- рвота с кровью
- чёрный стул
- резкая боль в животе, живот твёрдый
- сильная слабость, бледность, холодный пот
- потеря сознания
Это осложнения, которые угрожают жизни. Нужна срочная госпитализация.
Главное
Язва желудка — серьёзно, но лечится. Современные методы позволяют убить бактерию, зажить язву, предотвратить её возвращение.
Главное — вовремя к врачу, пройти обследование, строго выполнять назначения. Не лечитесь сами, не игнорируйте симптомы.
При правильном лечении язва заживает, и можно жить нормально без постоянных болей и страха осложнений.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com — для клієнтів