Вірусна діарея
Що таке гостра вірусна діарея та які її причини?
Гостра вірусна діарея передбачає збільшення кількості випорожнень (частіше більше 3 разів на добу) зі зміною його характеру на рідкий або напіврідкий внаслідок вірусної інфекції шлунково-кишкового тракту.
Поносний стілець зазвичай має змінені властивості, наприклад, він кислий, смердючий, ніж зазвичай, або містить патологічні домішки, наприклад слиз або кров. Найбільш поширеною причиною гострої діареї в розвинених країнах із добрими санітарними умовами є різні вірусні інфекції. Тому гостра діарея часто супроводжується іншими симптомами вірусної інфекції, такими як лихоманка та блювання, а хвороба легко поширюється навколо хворого (у сім’ї, школі, дитячому садку або на роботі). Гостра вірусна діарея передається фекально-оральним шляхом (кишковим трактом) і дуже заразна – для виникнення зараження досить незначної кількості інфекційного матеріалу, що містить 10-100 вірусних частинок.
Гостра вірусна діарея є захворюванням людини: джерелом інфекції є хвора людина, яка одужала людина, яка продовжує виділяти віруси зі стільцем, або безсимптомна інфікована людина.
Гостра вірусна діарея дуже рідко призводить до розвитку ускладнень або закінчується летальним кінцем у здорових дорослих людей, але зазнає суспільства значних втрат, насамперед пов’язаних із втратою робочого часу.Найважливішими етіологічними факторами гострої вірусної діареї є кілька типів кишкових вірусів: ротавіруси (в основному у немовлят та дітей, але можуть викликати захворювання і у дорослих), норовіруси та саповіруси (що належать до сімейства каліцівірусів) та кишкові аденовіруси (типи). /p>
Ротавірусна діарея
Ротавіруси, що належать до сімейства Reoviridae, містять дволанцюгову РНК, укладену в тришаровий, безоболонковий, ікосаедричний капсид. З семи основних груп ротавірусів (від А до G) захворювання у людини викликають переважно ротавіруси групи А, значно рідше групи В та С. Два поверхневі білки VP7 (білок G) та VP4 (білок P), які визначають специфічність серотипу, складають основу класифікації ротавірусів (типи G та P). Завдяки тому, що їхній геном складається з субодиниць, ротавіруси, як і віруси грипу, здатні до частих генетичних перетасовок (тобто обміну ділянками геному між вірусами) при одночасному зараженні двома і більш різними типами вірусів.
Ротавірусні інфекції поширені у всьому світі. Майже всі діти заражаються хоча б однією ротавірусною інфекцією у віці до 3-5 років. Неонатальні інфекції поширені, але часто протікають безсимптомно чи легкої формі. Інфекції після третього місяця життя мають симптоматичний характер, а пік захворюваності припадає на вік 4-23 міс. Повторні зараження нерідкі, але тяжкість захворювання зменшується з кожним наступним зараженням. З цієї причини тяжкі ротавірусні інфекції відносно рідкісні серед дітей старшого віку та дорослих. Однак ротавірус іноді викликає гостру діарею у батьків або опікунів дітей з ротавірусною діареєю, осіб з ослабленим імунітетом, людей похилого віку, а також туристів та інших мандрівників, тому його слід враховувати при диференціальній діагностиці гострої діареї незалежно від стану хворого.
Коли частіше хворіють на ротавірусну діарею?
У помірному кліматі ротавірусні захворювання зазвичай виникають у холодні осінні та зимові місяці. У тропічних країнах ротавірусні інфекції зустрічаються цілий рік.
Перевезення хворого до лікарні та додому Львів< /p>
Ротавірусна діарея частіше призводить до зневоднення, ніж вірусна діарея інших причин. Таким чином, частота ротавірусної діареї збільшується із збільшенням тяжкості діареї. До введення широкої вакцинації в США ротавіруси, за оцінками, були причиною 8–10% усіх гострих діарів, 18–20% діарів серед пацієнтів, які потребують медичної допомоги, та приблизно 40% гострих діарів, які потребують стаціонарного лікування. . При гострій ротавірусній діареї з калом виділяється безліч вірусів (107-1012/г). Виділення вірусу зазвичай припиняється протягом тижня, але в осіб із ослабленим імунітетом воно може зберігатися більше місяця. Ротавірус, як та інші кишкові віруси, передається переважно фекально-оральним шляхом. Також можлива передача ротавіруса через дихальні виділення, особисті контакти та забруднені предмети та поверхні.
Механізм діареї полягає в інфікуванні та руйнуванні зрілих клітин кишечника, що утворюють ворсинки у передньому відділі тонкої кишки та відповідають за всмоктування. Молоді клітини кишечника виконують переважно секреторну функцію. Переважання продукції рідини в кишечнику над її всмоктуванням призводить до гострої секреторної діареї.
Інкубаційний період ротавірусної діареї становить від 1 до 3 днів. Захворювання починається раптово і зазвичай починається з блювоти. Стілець зазвичай рідкий і рідкий і лише у виняткових випадках містить клітини крові. Приблизно в третини хворих інфекція супроводжується підвищенням температури тіла вище 39°С. Симптоми діареї зазвичай зникають протягом 3-7 днів.
У людей з тяжким імунодефіцитом ротавірус може викликати хронічну діарею з тривалим виділенням вірусу. Люди з ослабленим імунітетом через трансплантацію кісткового мозку наражаються на ризик дуже важких, іноді смертельних ротавірусних інфекцій. Гостру діарею, спричинену ротавірусом, за клінічними симптомами важко відрізнити від діареї, спричиненої іншими кишковими вірусами. Діагноз зазвичай підтверджується за допомогою загальнодоступних імуноферментних тестів, які виявляють вірусні частки у калі.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів