Вирусная диарея часть 3
Каковы симптомы острой вирусной диареи?
Независимо от типа вируса течение острой вирусной диареи одинаково: заболевание характеризуется внезапным появлением рвоты и/или диареи, которые могут сопровождаться лихорадкой и другими симптомами, такими как тошнота, спазмы в животе, потеря аппетита и недомогание. Описанные недуги порождают общие, образные названия острой вирусной диареи: «желудочный грипп» или «кишечный грипп». В отличие от диареи бактериальной этиологии, стул при диарее, вызванной вирусами, обычно водянистый, обильный и чаще всего не содержит патологических примесей, таких как слизь или кровь. Достаточно характерной для вирусной диареи является рвота, которая редко сопровождает бактериальную диарею (за исключением пищевых отравлений, например стафилококковым токсином). Несмотря на вышеупомянутые клинические особенности вирусной диареи, определить причину диареи только на основании клинических симптомов часто бывает сложно, и для подтверждения ее этиологии обычно необходимы лабораторные исследования.
Вызов скорой помощи ЛьвовЧто делать, если у вас возникли симптомы острой диареи?
Диарея, как реакция организма на острую вирусную инфекцию, обычно имеет тенденцию к самостоятельному купированию. Терапевтической проблемой являются осложнения диареи: обезвоживание, электролитные нарушения и распространение инфекции. Лечение бактериальной диареи в первую очередь направлено на предотвращение обезвоживания.
Существует три основных метода лечения:
пероральная гидратация (восполнение жидкости для предотвращения обезвоживания),
продолжение питания (что особенно важно у пациентов с нестабильным обменом веществ, таких как маленькие дети, хронические больные и пожилые люди, имеющие небольшие энергетические резервы),
лекарственная терапия.
Оральная гидратация
Пероральная гидратация предполагает прием большого количества жидкости, которая также хорошо всасывается у пациентов с острой диареей. Гидратационная жидкость, отвечающая этим условиям, должна содержать основной внеклеточный электролит — натрий, а также глюкозу, облегчающую его всасывание, независимо от механизма диареи. Жидкость не может быть слишком концентрированной, т. е. содержать слишком много осмотически активных веществ, электролитов и сахаров. По этой причине не стоит употреблять очень соленый бульон или сладкие фруктовые соки и газированные напитки, например колу, которая в виде концентрированных растворов (например, кока-кола содержит более 10% сахарозы) вместо увлажнения может «вытягивать воду». из организма «путем осмоса» и усугубляет диарею.
Вызов врача на дом ЛьвовЛучшими ингредиентами являются готовые препараты для увлажнения полости рта, которые можно приобрести в аптеках. Помимо вышеупомянутых жидкостей, специально предназначенных для гидратации, больные могут также пить общедоступные напитки, такие как:
- горький чай,
- мята,
- минеральная вода,
- натуральный йогурт (без сахара),
- слегка подслащенный яблочный компот,
Также есть легкоусвояемые, слегка соленые супы, например с рисом. Необходимо пить много жидкости, примерно 100-200 мл жидкости на каждый стул.
Питание при острой диарее
Вопреки древним представлениям, предписывавшим воздерживаться от еды (по, казалось бы, логичному принципу «меньше входил – меньше выходил») или ограничивать пищу небольшими порциями легкоусвояемых блюд, сейчас считается, что больной острой диареей должен есть те же продукты, что и до заболевания. На практике больному достаточно регулярно 4-6 раз в день есть то, что он хочет, поскольку даже при диарее часть потребляемой пищи будет усваиваться и хотя бы частично удовлетворять потребности организма. Больные диареей традиционно отдают предпочтение легкоусвояемой пище. Легко приготовить, например,
- рулет с маслом,
- отварной картофель с маслом,
- рис с печеным яблоком,
- курицу-гриль
- рыбу на пару.
Категорически запрещается поститься или делать длительные перерывы в еде, что до сих пор является распространенной практикой, особенно у пожилых людей.
Перевозка больного в больницу ЛьвовНаучные исследования показывают, что правильное, регулярное питание при острой диарее не только предупреждает энергетический дефицит, но и способствует регенерации эпителия кишечника, т. е. ускоряет заживление.
Острая вирусная диарея проходит сама по себе и не требует применения антибиотиков или химиотерапевтических средств, особенно популярного нифуроксазида, тем более, что на вирусы вышеупомянутые противомикробные препараты не действуют. Назначение антибактериальных препаратов при острой вирусной диарее нерационально и приносит больше вреда, чем пользы, например, нарушает кишечную флору и увеличивает риск постантибиотической диареи или псевдомембранозного колита.
Какие лекарства можно принимать самостоятельно?
Согласно современным рекомендациям, больному вирусной диареей можно назначать пробиотики с подтвержденной активностью (например, Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), смектины и препараты, подавляющие выработку кишечным соком (рацекадотрил). Взрослым, но ни в коем случае не детям, можно давать препарат, угнетающий моторику желудочно-кишечного тракта (лоперамид). В случае лихорадки или сильных болей в животе временно можно использовать парацетамол и спазмолитики. Эффективность применения традиционных средств, таких как препараты, которые должны были абсорбировать бактериальные токсины (например, активированный уголь, танин), не подтверждена, поэтому рационального обоснования их применения нет. Наиболее важным средством лечения диареи, включая бактериальную диарею, является пероральная гидратация и правильное питание.
Поскольку острая диарея имеет тенденцию к спонтанному разрешению в течение нескольких дней, следует избегать обезвоживания, электролитных нарушений и недостаточности питания.
Как врач диагностирует острую вирусную диарею?
Диагностика острой диареи предполагает установление того, что произошло увеличение количества испражнений и изменение их консистенции на водянистую или полужидкую. Диагноз обычно очевиден самому пациенту, поэтому врач полагается на информацию. В свою очередь, микробиологические исследования чаще всего необходимы для определения этиологического фактора. Полезно опросить о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, поездках или контактах с пациентами, страдающими диареей. Самое главное – оценить общее состояние пациента и уровень гидратации, а также предоставить информацию о процедуре.
Каковы методы лечения острой вирусной диареи?
Вопрос лечения вирусной диареи обсуждается в разделе «Лечение диареи». Самое главное – это пероральная гидратация и правильное питание, ведь острая диарея чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких дней, поэтому в первую очередь необходимо предотвратить развитие опасного обезвоживания и пополнить энергетические запасы организма.
Перевозка лежачих больных ЛьвовАнтимикробные препараты при вирусной диарее не следует применять регулярно, их следует назначать в четко определенных клинических ситуациях, например, при диарее путешественников или кровавой диарее с лихорадкой. Решение о применении антибактериальных препаратов принимает врач. Следует приложить усилия для определения этиологического фактора, что облегчит выбор антимикробного лечения и его продолжительности. Пациенту с вирусной диареей почти всегда можно назначать пробиотики с доказанным действием (например, Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii — другие, непроверенные пробиотики могут быть неэффективны) и смектины. Современные препараты, подавляющие выработку кишечного сока (рацекадотрил), очень эффективны для облегчения симптомов. Взрослых, но ни в коем случае не детей, у которых они могут привести к отравлению, можно временно лечить препаратами, угнетающими моторику желудочно-кишечного тракта (например, лоперамид, Стоперан). Традиционные средства (например, активированный уголь, танин) не действуют, поэтому их применять не следует. Если развивается тяжелое обезвоживание, необходима регидратация с помощью внутривенного введения жидкости в отделении неотложной помощи или палате больницы.
Можно ли полностью вылечить острую диарею?
Острая вирусная диарея – это заболевание, которое проходит само по себе, как и простуда. По определению, острая диарея должна полностью пройти в течение 10 дней. Большинство людей с острой вирусной диареей выздоравливают в течение 5–7 дней. Рвота и повышение температуры исчезают еще быстрее, через 1-2 дня.Острая диарея обеспечивает хотя бы частичный иммунитет к этиологическому фактору, вызвавшему ее, но не защищает от острой диареи, вызванной другими, неродственными вирусами.
Когда вам обязательно следует обратиться к врачу?
К «тревожным» симптомам, требующим обращения к врачу, относятся симптомы, указывающие на значительную степень обезвоживания, такие как: сухость слизистых оболочек (языка, конъюнктивы), мочеиспускание небольшого количества мочи или анурия, резко повышенная жажда, запавшие глазные яблоки. Тревожные симптомы также включают любые нарушения сознания (например, раздражительность, апатия, сонливость), кровавый стул, сильную боль в животе и отсутствие улучшения после пероральной гидратации.
Что следует делать после завершения лечения острой вирусной диареи?
Если острая диарея утихла и больной чувствует себя хорошо, никаких ограничений жизнедеятельности не требуется. В течение нескольких недель после острой диареи следует строго соблюдать гигиену (т. е. мыть руки после посещения туалета), поскольку выздоровевшие пациенты могут выделять вирусы в течение некоторого времени (например, 2 недели) после исчезновения острых симптомов. Соблюдение гигиены особенно важно для людей, ухаживающих за маленькими детьми, хронически больных людей и тех, кто занят в производстве и распределении продуктов питания.
Что делать, чтобы не заболеть острой вирусной диареей?
Лучший и самый дешевый способ предотвратить вирусные желудочно-кишечные инфекции — это соблюдать правила гигиены и поддерживать хорошие санитарные условия при приготовлении и хранении продуктов питания.Маленьких детей (не позднее 6 месяцев) можно вакцинировать против ротавирусов, которые являются наиболее распространенной причиной острой диареи. В настоящее время также проводятся исследования вакцин против норовирусов, которые стали важнейшей причиной острой диареи в странах, введших широкую вакцинацию против ротавирусов. Профилактика эпидемий предполагает эффективный санитарный надзор за продуктами питания и водой, отстранение больных от деятельности, связанной с обращением с пищевыми продуктами, а также предотвращение передачи инфекций от человека к человеку посредством соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции зараженных поверхностей и предметов.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів