Пищевая аллергия
Около 1/3 людей описывают себя как «аллергиков» на ту или иную пищу, но истинная пищевая аллергия встречается у 4–8% детей и 2–4% взрослых. К наиболее частым пищевым аллергенам, сенсибилизирующим детей, относятся: коровье молоко (1-5%) и яйца. У взрослых обычно аллергия на рыбу и морепродукты, орехи, сельдерей, помидоры, специи, крупы, сою и цитрусовые.
Что такое пищевая аллергия и каковы ее причины?
Пищевая аллергия — это совокупность повторяющихся симптомов, возникающих у восприимчивых людей после употребления пищи (иногда в следовых количествах), которая не вызывает никаких симптомов у здоровых людей.
IgE, направленный против определенного пищевого ингредиента, ответственен за возникновение аллергической реакции в организме больного.
Пищевая аллергия – наследственное заболевание.Как проявляется пищевая аллергия?
Потребление аллергенной пищи вызывает у больного пищевую аллергию, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея), а также другие симптомы сопутствующих аллергических заболеваний (в том числе атопического дерматита и анафилактического шока). Некоторые дети с пищевой аллергией страдают рецидивирующими респираторными инфекциями, раздражительны, плохо спят.
Аллергенная пища может вызывать разные симптомы у разных пациентов (например, диарея у одного человека и сыпь у другого). Количество аллергенных продуктов обычно увеличивается с возрастом ребенка. Характерно, что симптомы аллергии улучшаются после исключения определенного продукта из рациона (например, отказа от молока) и возобновляются после его повторного введения.
Виды пищевой аллергии
Существует несколько форм пищевой аллергии.
Синдром оральной аллергии возникает у людей с одновременной перекрестной аллергией на ингаляционные и пищевые аллергены. В Украине чаще всего им страдают пациенты с аллергией на пыльцу березы, у которых через несколько минут после употребления яблока (а также моркови, фундука, персиков) во рту появляются зуд, комки и отек. Подобные симптомы после употребления помидоров наблюдаются у больных аллергией на пыльцу трав, а после употребления бананов — у лиц с аллергией на латекс.
Пищевая аллергия может вызвать воспаление слизистой оболочки отдельных отделов пищеварительного тракта, например, желудка, кишечника или даже кислотный рефлюкс в пищевод (так называемая рефлюксная болезнь).Самым опасным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Пациенты с астмой особенно подвержены риску, а наиболее распространенные продукты, вызывающие шок, включают арахис, кунжут, сельдерей, куриные яйца, рыбу и креветки. Иногда только интенсивные физические упражнения вызывают шок после приема пищи.
Симптомы, подобные пищевой аллергии, также могут быть вызваны микроорганизмами или токсинами, содержащимися в пище. За пищевую псевдоаллергию ответственны вещества, добавляемые в пищу (консерванты, красители) и даже ее натуральные ингредиенты (например, так называемые биогенные амины, такие как гистамин или тирамин). Чрезмерное употребление сыра или рыбы, содержащих гистамин, может привести к крапивнице, обморокам, тошноте, рвоте, диарее, головной боли и даже судорогам. Тирамин, содержащийся в шоколаде, селедке и красном мясе, может вызывать мигрени, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
Пищевая непереносимость
Непереносимость молока
Пищевую аллергию следует также отличать от так называемой пищевая непереносимость, вызванная неаллергическими механизмами. Пищевая непереносимость обычно вызвана нарушениями метаболизма определенного пищевого ингредиента, обычно отсутствием фермента, т. е. вещества, вызывающего его дальнейшее преобразование в организме. Примером может служить непереносимость содержащегося в молоке сахара – лактозы – вызванная дефицитом фермента лактазы, который расщепляет его на две молекулы сахара (глюкозу и галактозу), обеспечивая переваривание молока. Непереваренная лактоза ферментируется в кишечнике, что вызывает скопление газов, вздутие живота, спазмы в животе и обильный понос примерно через 0,5-2 часа после употребления молока. У новорожденных активность лактазы обычно высока (врожденная ее недостаточность встречается редко), а затем снижается с возрастом ребенка после грудного вскармливания. По оценкам, до 70% взрослых, живущих в Азии и Африке, могут страдать так называемым первичная непереносимость лактозы (в Украине около 20-40%). В некоторых регионах мира, обычно у потомков народов, традиционно занимавшихся скотоводством (например, в Скандинавии), обнаруживаются изменения в генах, наследуемые из поколения в поколение, позволяющие поддерживать высокую активность лактазы на протяжении всей жизни.
Стоит знать, что существует и вторая форма непереносимости лактозы – вторичная, связанная с некоторыми заболеваниями кишечника или применением антибиотиков или обезболивающих.Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут пить небольшое количество молока (при пищевой аллергии на белок коровьего молока это невозможно) и переносить сыр, йогурт и кефир (лактоза в этих продуктах расщепляется бактериями). В диагностике непереносимости лактозы самое главное – характерный анамнез; иногда так называемые водородный дыхательный тест или тест на толерантность к лактозе, реже другие тесты. Принцип водородного дыхательного теста заключается в обнаружении в дыхании пациента водорода, возникающего из-за избыточного количества газов, всасывающихся из кишечника в кровь, а затем в легкие, вызванного наличием в кишечнике непереваренной лактозы. Принцип теста на толерантность к лактозе заключается в отсутствии естественного повышения концентрации глюкозы в крови после употребления молока.
Непереносимость глютена
Другим примером пищевой непереносимости является непереносимость глютена (целиакия, также известная как нетропическая спру, глютен-чувствительная энтеропатия, целиакия). У больного целиакией наблюдается нарушение всасывания глютена, что связано с реакцией иммунной системы, направленной против фрагментов белков злаков, в том числе: глиадин (в пшенице), секалин (в ячмене), гордеин (в ржи). Результатом этой реакции является повреждение кишечника, приводящее к расстройствам пищеварения.
Заболевание имеет семейную подоплеку. Это чаще встречается у детей и женщин старше 50 лет, а также у людей, страдающих некоторыми заболеваниями щитовидной железы или диабетом. Заболеваемость целиакией достигает 1%.
Заболевание может вызывать множество симптомов в различных органах.Типичные симптомы:
- боли в животе
- вздутие живота
- обильная диарея
- недоедание
- анемия (малокровие)
- потеря веса
- изменения в поведении (в том числе депрессия).
У взрослых могут наблюдаться и другие, часто сбивающие с толку симптомы (пациентов лечат многие специалисты):
- дефекты кожи (герпетиформный дерматит)
- недоразвитие зубной эмали
- болячки во рту
- ступор
- припадки
- мигрень
- и даже бесплодие.
В настоящее время для диагностики целиакии применяют следующие методы: определение титра антител, направленных против тканевой трансглутаминазы (фермента, участвующего в всасывании глютена из кишечника) и так называемого эндомизий гладких мышц кишечника (один из компонентов кишечной стенки). Иногда врач осматривает кишечник с помощью специального зеркала (эндоскопия), берет небольшой фрагмент кишечной стенки и назначает оценку его состояния под микроскопом. Безглютеновая диета используется при лечении целиакии. Если игнорировать целиакию, она представляет риск развития рака желудочно-кишечного тракта.
Что делать, если появились симптомы?
Если во время или после употребления определенной пищи у вас возникли такие симптомы, как: звон в ушах, ощущение сильной слабости, жара, покалывания и зуда кожи или боли в животе, немедленно прекратите ее есть.
Перевозка больного за границу на лечение
Эти симптомы могут предвещать возникновение опасного для жизни анафилактического шока. Вызовите скорую помощь (номер 999 или 112). Если вы уже пережили анафилактический шок, ваш врач, вероятно, предоставил вам предварительно наполненный шприц с адреналином, который вам нужно ввести себе. В лечении также используются антигистаминные препараты и пероральные глюкокортикостероиды.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів