Пищевая аллергия часть 2
Как врач ставит диагноз?
Как и в случае других видов аллергии, наиболее важным элементом диагностики пищевой аллергии является интервью. Врач спросит о типе пищи, вызывающей симптомы, через какое время появляется реакция на пищу и в какой ситуации (например, у некоторых пациентов физические упражнения могут способствовать анафилактическому шоку), а также страдаете ли вы или ваши родственники от другие аллергические заболевания.
Во время осмотра врач сосредоточится на поиске признаков аллергических заболеваний.
Пищевая аллергия — исследование
Важнейшим тестом в диагностике пищевой аллергии является провокационная проба, во время которой под наблюдением врача больному дают пищу, вызывающую аллергию, и наблюдают, возникают ли симптомы. На практике применяют также элиминационную диету, лишенную аллергенной пищи — исчезновение симптомов после введения этой диеты и их повторное появление при употреблении аллергенной пищи являются свидетельством возникновения аллергии.Положительный результат кожной пробы со специфическими пищевыми аллергенами не всегда подтверждает роль этого аллергена в развитии пищевой аллергии; важнее отрицательный результат, позволяющий его исключить. Также используется определение титров специфических IgE. Другие тесты проводятся реже (например, биопсия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) или имеют лишь второстепенное значение (например, измерение количества эозинофилов в крови или титра общего IgE).
Каковы методы лечения?
Самое главное в лечении больного пищевой аллергией – избегать употребления аллергенной пищи. Врач подбирает специальную диету, лишенную наиболее часто аллергенных продуктов (так называемая элиминационная диета), обеспечивающую покрытие потребности больного в питательных веществах (например, при аллергии на белок коровьего молока рекомендуются соевые препараты). На рынке представлено множество специальных смесей, предназначенных для младенцев и детей раннего возраста (в том числе Нутрамиген, Хумана СЛ, Бебилон пепти 1 и 2, Синлак и другие). Элиминационную диету обычно соблюдают в течение нескольких лет. Правильное соблюдение диеты обеспечивает нормальное развитие ребенка и защищает от дефицита питательных веществ. Преимущество лечения заключается в предотвращении недостаточности питания и опасных аллергических реакций, таких как анафилактический шок. Элиминационная диета позволяет восстановить стенку кишечника и со временем приобрести толерантность к аллергенным продуктам и, например, к биогенным аминам.
Диету иногда поддерживают фармакологическим лечением, особенно при сочетании других форм аллергии (однако без диеты ни одно лекарство не будет эффективным). Используются кромоны и кетотифен. Пероральные антигистаминные препараты обычно эффективны при наличии орального синдрома или поражений кожи. Глюкокортикостероиды (в форме таблеток или инъекций) рекомендуются на короткий срок при тяжелых симптомах воспаления желудочно-кишечного тракта (например, гастрите). Пациентам с риском развития анафилактического шока следует иметь при себе предварительно наполненный шприц с адреналином. Возможно ли полное выздоровление? Считается, что около 30% пациентов избавляются от пищевой аллергии в течение 1-2 лет, если избегают продуктов, вызывающих у них аллергию. Особенно это касается детей, большинство из которых «перерастают» пищевую аллергию. Так обстоит дело с аллергией на белок коровьего молока – у 85% детей аллергия на коровье молоко исчезает к 3 годам. С другой стороны, до 80% детей с аллергией на арахис не теряют аллергию на него позже. Многие люди с пищевой аллергией должны избегать продуктов, вызывающих раздражение, на протяжении всей своей жизни.
Что делать после лечения?
Важнейшим элементом наблюдения за состоянием больного пищевой аллергией является оценка того, сохраняются ли ее симптомы. Контрольные тесты, особенно такие, как кожные пробы или тесты на определение титров специфических IgE, не имеют большого значения. За пациентами, соблюдающими диету, особенно за детьми, следят за правильным развитием.
Каждый пациент должен избегать продуктов, вызывающих у него аллергию. Производители продуктов питания в Польше все чаще указывают на упаковке, содержат ли продукты хотя бы следовые количества, например, орехов, сои, кунжута. Некоторые пищевые аллергены вызывают сенсибилизацию только в сырых продуктах (например, фруктах) и теряют эту способность после приготовления.Другие по-прежнему вызывают аллергию, например, пар, поднимающийся над приготовленной рыбой или морепродуктами, может вызвать симптомы у человека с тяжелой аллергией на эти продукты. Следует избегать продуктов с высоким содержанием биогенных аминов и искусственных пищевых добавок. Больные пищевой аллергией должны знать, что им лучше есть блюда, приготовленные дома, а не, например, в ресторане, где риск неосознанного употребления в пищу аллергенной пищи выше.
Что делать, чтобы избежать пищевой аллергии?
Не существует единого, полностью эффективного метода защиты от пищевой аллергии, которая является семейным заболеванием. Однако доказано, что грудное вскармливание в течение как минимум 4-6 месяцев может защитить от возникновения этого заболевания (у некоторых младенцев симптомы появляются после того, как мать съедает пищу, вызывающую у них аллергию). После 6-месячного возраста в рацион ребенка следует осторожно вводить новые продукты, особенно молоко или яйца (лучше всего начинать с небольших количеств, а затем увеличивать их, внимательно наблюдая за ребенком на предмет, например, поражений кожи на лице).
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів