Харчова алергія частина 2
Як лікар ставить діагноз?
Як і у разі інших видів алергії, найважливішим елементом діагностики харчової алергії є інтерв’ю. Лікар запитає про тип їжі, що викликає симптоми, через який час з’являється реакція на їжу і в якій ситуації (наприклад, у деяких пацієнтів фізичні вправи можуть сприяти анафілактичному шоку), а також чи страждаєте ви чи ваші родичі від інших алергічних захворювань.
>Під час огляду лікар зосередиться на пошуку ознак алергічних захворювань.
Харчова алергія – дослідження
Найважливішим тестом у діагностиці харчової алергії є провокаційна проба, під час якої під наглядом лікаря хворому дають їжу, що викликає алергію, та спостерігають, чи виникають симптоми. На практиці застосовують також елімінаційну дієту, позбавлену алергенної їжі – зникнення симптомів після введення цієї дієти та їх повторна поява при вживанні алергенної їжі є свідченням виникнення алергії. Позитивний результат шкірної проби зі специфічними харчовими алергенами не завжди підтверджує роль; важливішим є негативний результат, що дозволяє його виключити. Також використовується визначення титрів специфічних IgE.Інші тести проводяться рідше (наприклад, біопсія слизової оболонки шлунково-кишкового тракту) або мають другорядне значення (наприклад, вимірювання кількості еозинофілів у крові або титру загального IgE).
Які методи лікування?
Найголовніше в лікуванні хворого на харчову алергію – уникати вживання алергенної їжі. Лікар підбирає спеціальну дієту, позбавлену найчастіше алергенних продуктів (так звана елімінаційна дієта), що забезпечує покриття потреби хворого на поживні речовини (наприклад, при алергії на білок коров’ячого молока рекомендуються соєві препарати). На ринку представлено безліч спеціальних сумішей, призначених для немовлят та дітей раннього віку (у тому числі Нутраміген, Хумана СЛ, Бебілон пепті 1 та 2, Сінлак та інші). Елімінаційну дієту зазвичай дотримуються протягом кількох років. Правильне дотримання дієти забезпечує нормальний розвиток дитини та захищає від дефіциту поживних речовин. Перевага лікування полягає у запобіганні недостатності харчування та небезпечних алергічних реакцій, таких як анафілактичний шок. Елімінаційна дієта дозволяє відновити стінку кишечника і з часом набути толерантності до алергенних продуктів і, наприклад, біогенних амінів.
Дієту іноді підтримують фармакологічним лікуванням, особливо при поєднанні інших форм алергії (проте без дієти жодні ліки не будуть ефективними). Використовуються кромони та кетотифен. Пероральні антигістамінні препарати зазвичай ефективні за наявності орального синдрому чи уражень шкіри. Глюкокортикостероїди (у формі таблеток або ін’єкцій) рекомендуються на короткий термін при тяжких симптомах запалення шлунково-кишкового тракту (наприклад, гастриті). Пацієнтам з ризиком розвитку анафілактичного шоку слід мати при собі наповнений шприц з адреналіном. Чи можливе повне одужання? Вважається, що близько 30% пацієнтів позбавляються харчової алергії протягом 1-2 років, якщо уникають продуктів, що викликають у них алергію. Особливо це стосується дітей, більшість з яких переростають харчову алергію. Така справа з алергією на білок коров’ячого молока – у 85% дітей алергія на коров’яче молоко зникає до 3 років. З іншого боку, до 80% дітей з алергією на арахіс не втрачають алергію на нього пізніше. Багато людей з харчовою алергією повинні уникати роздратування продуктів протягом усього свого життя.
Що робити після лікування?
Найважливішим елементом спостереження за станом хворого на харчову алергію є оцінка того, чи зберігаються її симптоми. Контрольні тести, особливо такі, як шкірні проби чи тести визначення титрів специфічних IgE, немає великого значення.За пацієнтами, які дотримуються дієти, особливо за дітьми, слідкують за правильним розвитком.
Кожен пацієнт повинен уникати продуктів, які викликають у нього алергію. Виробники продуктів харчування в Польщі все частіше вказують на упаковці, чи містять продукти хоча б слідові кількості, наприклад, горіхів, сої, кунжуту. Деякі харчові алергени викликають сенсибілізацію тільки в сирих продуктах (наприклад, фруктах) і втрачають цю здатність після приготування. Слід уникати продуктів із високим вмістом біогенних амінів та штучних харчових добавок. Хворі на харчову алергію повинні знати, що їм краще їсти страви, приготовлені вдома, а не, наприклад, у ресторані, де ризик неусвідомленого вживання в їжу алергенної їжі вищий.
Що робити, щоб уникнути харчової алергії?
Не існує єдиного, повністю ефективного методу захисту від харчової алергії, яка є сімейним захворюванням. Однак доведено, що грудне вигодовування протягом як мінімум 4-6 місяців може захистити від виникнення цього захворювання (у деяких немовлят симптоми з’являються після того, як мати з’їдає їжу, що викликає у них алергію).Після 6-місячного віку до раціону дитини слід обережно вводити нові продукти, особливо молоко або яйця (найкраще починати з невеликих кількостей, а потім збільшувати їх, уважно спостерігаючи за дитиною на предмет, наприклад, уражень шкіри на обличчі).
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів