Офтальмолог — что он делает и когда пора на приём
Глаза покраснели, зрение стало хуже, или ребёнок щурится на доску в школе — и вот вы уже гуглите «офтальмолог рядом со мной» в три часа ночи. Кто этот врач, что он вообще делает на приёме, и правда ли нужно идти к нему каждый год, даже если ничего не болит? Давайте разбираться без медицинской латыни и страшилок — просто и по делу.
Офтальмолог — кто это и чем занимается
Офтальмолог — это врач, который разбирается во всём, что связано с глазами. Проверяет зрение, лечит воспаления, назначает очки, следит за глазным давлением, удаляет катаракту, борется с глаукомой. В общем, если что-то с глазами не так — это к нему.
Не путайте офтальмолога с окулистом. Это одно и то же, просто окулист — устаревшее название. Сейчас правильно говорить «офтальмолог», хотя многие по старинке называют врача окулистом, и ничего страшного в этом нет.
Чем офтальмолог отличается от оптометриста и оптика
Тут часто путаница. Давайте по порядку:
Офтальмолог — это врач с медицинским образованием. Он может диагностировать болезни, назначать лекарства, делать операции, выписывать рецепты на очки.
Оптометрист — специалист, который проверяет зрение и подбирает средства коррекции (очки, линзы). Он может выявить отклонения и направить к офтальмологу, но сам болезни не лечит. В Украине эта профессия пока не так распространена, как в Европе или США.
Оптик — тот, кто изготавливает очки по рецепту врача. Работает в салонах оптики, помогает выбрать оправу, вставляет линзы, ремонтирует очки.
Проще говоря: офтальмолог лечит, оптометрист проверяет, оптик делает очки.
Что происходит на приёме у офтальмолога
Идти к офтальмологу впервые — немного волнительно. Особенно если не знаешь, что там будут делать с твоими глазами. Спойлер: ничего страшного. Давайте пройдёмся по этапам.
Сбор анамнеза — вопросы, вопросы, вопросы
Сначала врач задаёт кучу вопросов. Не потому что ему скучно, а потому что половина диагноза складывается из того, что вы расскажете.
Вопросы будут примерно такие:
- Что именно беспокоит? Когда началось? Как часто происходит?
- Были ли травмы глаз, операции, лазерные коррекции?
- Есть ли хронические болезни (диабет, гипертония, проблемы со щитовидкой)?
- Какие лекарства принимаете постоянно?
- Кто-то из родственников носит очки, болел глаукомой или катарактой?
- Работаете за компьютером? Сколько часов в день?
- Бывают ли аллергии? Контактируете с животными?
Не стесняйтесь рассказывать подробно. «Глаз болит» — это мало информации. «Правый глаз начал болеть два дня назад, особенно когда моргаю, к вечеру краснеет» — вот это уже полезно.
Проверка зрения — таблица с буквами и не только
Классика жанра — таблица Сивцева с буквами разного размера. Врач закрывает вам один глаз и просит называть буквы сверху вниз. Потом второй глаз. Если видите 10-ю строчку — у вас единица (нормальное зрение). Видите только первые три строки — зрение снижено.
[attachment_0](attachment)Но это только начало. Дальше проверяют зрение вблизи — дают текст мелким шрифтом и просят прочитать на расстоянии 30-40 см. Особенно актуально после 40 лет, когда начинается возрастная дальнозоркость.
Ещё врач может проверить рефракцию — это когда специальный аппарат (авторефрактометр) измеряет, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Вы смотрите в прибор на картинку (обычно домик или воздушный шар), а аппарат сам всё вычисляет. Быстро и безболезненно.
Осмотр глаза на щелевой лампе (биомикроскопия)
Звучит страшно, выглядит как установка из фантастического фильма, но на самом деле это просто мощный микроскоп с подсветкой.
[attachment_1](attachment)Вы садитесь, кладёте подбородок на подставку, врач подносит лампу близко к вашему лицу и смотрит на глаз под увеличением. Он видит роговицу, радужку, хрусталик — всё в деталях. Так можно заметить воспаления, помутнения, инородные тела, которые невооружённым глазом не видны.
Не больно. Не страшно. Просто яркий свет в глаза — немного неприятно, но терпимо.
Измерение глазного давления (тонометрия)
Повышенное внутриглазное давление — один из главных признаков глаукомы. Поэтому его проверяют регулярно, особенно после 40 лет.
Есть два основных способа:
Бесконтактная тонометрия — вы смотрите в аппарат, и он выпускает короткий поток воздуха в глаз. Чуть пугает, но совершенно не больно. Аппарат измеряет давление по тому, как роговица отреагировала на воздух.
Контактная тонометрия — врач закапывает анестезию в глаз, потом прикасается специальным прибором к роговице. Звучит жутко, но вы ничего не чувствуете — глаз онемевший. Этот метод точнее, его используют, если есть подозрения на глаукому.
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
Чтобы посмотреть сетчатку, зрительный нерв и сосуды внутри глаза, врачу нужно заглянуть глубоко. Для этого закапывают капли, которые расширяют зрачки.
[attachment_2](attachment)После закапывания нужно подождать минут 15-20. Зрачки становятся огромными, зрение размывается, яркий свет режет глаза. Это нормально и временно.
Потом врач светит в глаз офтальмоскопом (фонариком со специальными линзами) и осматривает глазное дно. Так видно состояние сетчатки, признаки диабетической ретинопатии, отслойки, изменения при гипертонии.
Важно: после расширения зрачков нельзя садиться за руль несколько часов. Зрение будет мутным, плюс сильная светочувствительность. Возьмите с собой солнцезащитные очки и попросите кого-то вас отвезти домой. Или вызовите такси.
Дополнительные обследования — когда одного осмотра мало
Если врачу нужно уточнить диагноз, он может назначить дополнительные тесты:
- Периметрия — проверка полей зрения. Смотрите в центр экрана, а по краям появляются световые точки. Нажимаете кнопку, когда их видите. Так проверяют, нет ли выпадения участков поля зрения (бывает при глаукоме, опухолях).
- УЗИ глаза — как обычное УЗИ, только для глазного яблока. Помогает увидеть отслойку сетчатки, опухоли, инородные тела.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) — сканирует сетчатку послойно, как компьютерная томография. Показывает мельчайшие изменения при диабете, макулярной дегенерации, глаукоме.
- Флуоресцентная ангиография — в вену вводят контрастное вещество, а потом фотографируют сосуды сетчатки. Используют, чтобы найти места кровоизлияний или нарушения кровотока.
Звучит сложно, но все эти обследования безболезненные (кроме укола при ангиографии, но это как обычный забор крови). Если же ситуация требует специализированного лечения за границей, в таких случаях может понадобиться организация перевозки больных за границу — это актуально при серьёзных офтальмологических заболеваниях, когда нужна операция или лечение в специализированных зарубежных клиниках.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com — для клієнтів