Офтальмолог – що він робить і коли пора на прийом
Очі почервоніли, зір став гіршим, або дитина мружиться на дошку в школі — і ось ви вже гуглите “офтальмолог поруч зі мною” о третій годині ночі. Хто цей лікар, що він взагалі робить на прийомі, і чи правда потрібно йти до нього щороку, навіть якщо нічого не болить? Давайте розбиратися без медичної латини та страшилок — просто і по справі.
Офтальмолог — хто це і чим займається
Офтальмолог — це лікар, який розбирається у всьому, що пов’язано з очима. Перевіряє зір, лікує запалення, призначає окуляри, стежить за очним тиском, видаляє катаракту, бореться з глаукомою. Загалом, якщо щось з очима не так — це до нього.
Не плутайте офтальмолога з окулістом. Це одне й те саме, просто окуліст — застаріла назва. Зараз правильно говорити “офтальмолог”, хоча багато хто по старинці називає лікаря окулістом, і нічого страшного в цьому немає.
Чим офтальмолог відрізняється від оптометриста та оптика
Тут часто виникає плутанина. Давайте по порядку:
Офтальмолог — це лікар з медичною освітою. Він може діагностувати хвороби, призначати ліки, робити операції, виписувати рецепти на окуляри.
Оптометрист — фахівець, який перевіряє зір і підбирає засоби корекції (окуляри, лінзи). Він може виявити відхилення та направити до офтальмолога, але сам хвороби не лікує. В Україні ця професія поки не так поширена, як в Європі чи США.
Оптик — той, хто виготовляє окуляри за рецептом лікаря. Працює в салонах оптики, допомагає вибрати оправу, вставляє лінзи, ремонтує окуляри.
Простіше кажучи: офтальмолог лікує, оптометрист перевіряє, оптик робить окуляри.
Що відбувається на прийомі у офтальмолога
Йти до офтальмолога вперше — трохи хвилююче. Особливо якщо не знаєш, що там будуть робити з твоїми очима. Спойлер: нічого страшного. Давайте пройдемося по етапах.
Збір анамнезу — питання, питання, питання
Спочатку лікар ставить купу питань. Не тому що йому нудно, а тому що половина діагнозу складається з того, що ви розповісте.
Питання будуть приблизно такі:
- Що саме турбує? Коли почалося? Як часто відбувається?
- Чи були травми очей, операції, лазерні корекції?
- Чи є хронічні хвороби (діабет, гіпертонія, проблеми зі щитовидною залозою)?
- Які ліки приймаєте постійно?
- Хтось із родичів носить окуляри, хворів на глаукому чи катаракту?
- Працюєте за комп’ютером? Скільки годин на день?
- Чи бувають алергії? Контактуєте з тваринами?
Не соромтеся розповідати детально. “Око болить” — це мало інформації. “Праве око почало боліти два дні тому, особливо коли моргаю, до вечора червоніє” — ось це вже корисно.
Перевірка зору — таблиця з буквами і не тільки
Класика жанру — таблиця Сивцева з буквами різного розміру. Лікар закриває вам одне око і просить називати букви зверху вниз. Потім друге око. Якщо бачите 10-й рядок — у вас одиниця (нормальний зір). Бачите тільки перші три рядки — зір знижений.
Але це тільки початок. Далі перевіряють зір поблизу — дають текст дрібним шрифтом і просять прочитати на відстані 30-40 см. Особливо актуально після 40 років, коли починається вікова далекозорість.
Ще лікар може перевірити рефракцію — це коли спеціальний апарат (авторефрактометр) вимірює, чи є у вас короткозорість, далекозорість чи астигматизм. Ви дивитеся в прилад на картинку (зазвичай будиночок або повітряна куля), а апарат сам все обчислює. Швидко і безболісно.
Огляд ока на щілинній лампі (біомікроскопія)
Звучить страшно, виглядає як установка з фантастичного фільму, але насправді це просто потужний мікроскоп з підсвічуванням.
Ви сідаєте, кладете підборіддя на підставку, лікар підносить лампу близько до вашого обличчя і дивиться на око під збільшенням. Він бачить рогівку, райдужку, кришталик — все в деталях. Так можна помітити запалення, помутніння, сторонні тіла, які неозброєним оком не видно.
Не боляче. Не страшно. Просто яскраве світло в очі — трохи неприємно, але терпимо.
Вимірювання очного тиску (тонометрія)
Підвищений внутрішньоочний тиск — одна з головних ознак глаукоми. Тому його перевіряють регулярно, особливо після 40 років.
Є два основних способи:
Безконтактна тонометрія — ви дивитеся в апарат, і він випускає короткий потік повітря в око. Трохи лякає, але зовсім не боляче. Апарат вимірює тиск по тому, як рогівка відреагувала на повітря.
Контактна тонометрія — лікар закапує анестезію в око, потім торкається спеціальним приладом до рогівки. Звучить моторошно, але ви нічого не відчуваєте — око оніміле. Цей метод точніший, його використовують, якщо є підозри на глаукому.
Огляд очного дна (офтальмоскопія)
Щоб подивитися сітківку, зоровий нерв і судини всередині ока, лікарю потрібно заглянути глибоко. Для цього закапують краплі, які розширюють зіниці.
Після закапування потрібно почекати хвилин 15-20. Зіниці стають величезними, зір розмивається, яскраве світло ріже очі. Це нормально і тимчасово.
Потім лікар світить в око офтальмоскопом (ліхтариком зі спеціальними лінзами) і оглядає очне дно. Так видно стан сітківки, ознаки діабетичної ретинопатії, відшарування, зміни при гіпертонії.
Важливо: після розширення зіниць не можна сідати за кермо кілька годин. Зір буде каламутним, плюс сильна світлочутливість. Візьміть із собою сонцезахисні окуляри і попросіть когось вас відвезти додому. Або викличте таксі.
Додаткові обстеження — коли одного огляду замало
Якщо лікарю потрібно уточнити діагноз, він може призначити додаткові тести:
- Периметрія — перевірка полів зору. Дивитеся в центр екрана, а по краях з’являються світлові точки. Натискаєте кнопку, коли їх бачите. Так перевіряють, чи немає випадіння ділянок поля зору (буває при глаукомі, пухлинах).
- УЗД ока — як звичайне УЗД, тільки для очного яблука. Допомагає побачити відшарування сітківки, пухлини, сторонні тіла.
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) — сканує сітківку пошарово, як комп’ютерна томографія. Показує найменші зміни при діабеті, макулярній дегенерації, глаукомі.
- Флуоресцентна ангіографія — у вену вводять контрастну речовину, а потім фотографують судини сітківки. Використовують, щоб знайти місця крововиливів або порушення кровотоку.
Звучить складно, але всі ці обстеження безболісні (крім уколу при ангіографії, але це як звичайний забір крові). Якщо ж ситуація вимагає спеціалізованого лікування за кордоном, у таких випадках може знадобитися організація перевезення хворих за кордон — це актуально при серйозних офтальмологічних захворюваннях, коли потрібна операція або лікування в спеціалізованих зарубіжних клініках.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів