Мигрень — симптомы, причины, лечение часть 2
Что делать, если вы испытываете симптомы мигрени?
Хотя первый приступ мигрени может быть очень пугающим, мигрень не является опасным для жизни заболеванием. Если вы испытываете приступообразные головные боли с описанными выше характеристиками, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Обычно мигрень не требует срочного медицинского вмешательства. Однако если головная боль сопровождается нарушениями сознания, либо нарастающим параличом конечностей, следует срочно вызвать скорую помощь .
Пациенту с уже диагностированной мигренью следует как можно скорее принять назначенный врачом анальгетик при возникновении повторной головной боли. Эффективность лечения во многом зависит от того, как быстро принят препарат, и наибольшая, когда головная боль еще не достигла максимальной интенсивности. Поэтому больному мигренью не следует ждать и надеяться, что головная боль «уйдет».
Как врач диагностирует мигрень?
Диагноз мигрени в соответствии с критериями, действующими в Украине, основывается на опросе, т.е. возникновении головных болей с характеристиками мигрени по крайней мере несколько раз. Для диагностики мигрени не требуются дополнительные тесты, хотя для исключения других заболеваний обычно проводят визуализацию головного мозга и, возможно, ЭЭГ.
Какие существуют методы лечения мигрени?
Лечение мигрени можно разделить на острое лечение приступов головной боли и профилактическое лечение, направленное на уменьшение количества приступов мигрени.
Лекарства от мигрени – неотложная помощь
При неотложной помощи применяют обезболивающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства), производные эрготамина или триптаны. Если вы испытываете мигрень, примите обезболивающее как можно скорее. Если пациент не чувствует улучшения после приема одного вида лекарств, врач порекомендует прием препарата из другой группы. При сильных мигренях препаратом выбора являются триптаны. Если головная боль сопровождается тошнотой или рвотой, может потребоваться специальное введение противорвотного препарата (например, метоклопрамида), а в случае сильной рвоты может потребоваться внутривенное введение лекарств .
Пациенты, у которых приступы головной боли возникают очень часто и требуют приема большого количества анальгетиков, подвергаются риску развития головной боли из-за чрезмерного использования анальгетиков. Это головная боль, которую трудно лечить и которая очень затрудняет функционирование пациентов. Поэтому каждый больной мигренью должен контролировать количество принимаемых в месяц обезболивающих препаратов, чтобы предотвратить развитие медикаментозных головных болей. Если приступы мигрени очень часты и/или очень беспокоят пациента, следует рассмотреть профилактическое лечение.
В последнее время появились и новые препараты, применяемые при мигрени – так называемые гепанты (антагонисты рецепторов CGRP), в состав которых входит римегепант. Его вводят во время развивающегося болевого приступа (чем раньше, тем лучше).
Лекарства от мигрени – профилактическое лечение
Профилактическое лечение мигрени предполагает ежедневный прием лекарств, позволяющих уменьшить количество приступов головной боли.Лекарственные средства, используемые в профилактическом лечении, не обладают обезболивающим эффектом и могут сочетаться с лекарствами неотложной помощи. Эти препараты не начинают действовать сразу, и иногда приходится ждать несколько месяцев, чтобы увидеть их эффект (т. е. снижение частоты головных болей). В профилактическом лечении используются различные группы препаратов (например, сердечные препараты, такие как пропранолол или флунаризин, противоэпилептические препараты, такие как вальпроевая кислота или топирамат, или антидепрессанты, такие как амитриптилин). В последнее время появились новые препараты, эффективные и безопасные. К ним относятся: антагонисты рецепторов CGRP, т.е. римегепант, который предназначен как для профилактического, так и для экстренного лечения, и так называемые моноклональные антитела, блокирующие CGRP (например, фреманезумаб) и блокирующие рецептор CGRP (CGRP-R), например эренумаб. Если один препарат неэффективен или плохо переносится, врач порекомендует изменить лечение и назначить препарат с другим механизмом действия. Следует помнить, что эффективность профилактического лечения мигрени можно оценить как минимум через несколько месяцев регулярного применения препарата.
Можно ли полностью вылечить мигрень?
Полностью вылечить мигрень не удается, хотя частота приступов мигрени у отдельных пациентов сильно варьирует (от болей, возникающих почти каждый день, до нескольких эпизодов на протяжении жизни).
Однако это не заболевание, угрожающее здоровью и жизни пациента, хотя и может ухудшать качество его жизни. Люди, которые страдают от частых приступов сильных мигреней, могут иметь худшее профессиональное и социальное функционирование из-за мигрени.
Осложнения мигрени встречаются очень редко и включают мигренозный статус (т.е. сильную мигренозную боль, продолжающуюся более 72 часов) и мигренозный инсульт, когда неврологические симптомы, проявляющиеся в виде ауры мигрени (включая нарушения зрения, сенсорные нарушения), сохраняются в течение недели и вызваны очагом мигрени. ишемия головного мозга.
Что следует делать после завершения лечения мигрени?
Частота приступов головной боли варьируется у разных пациентов и на разных этапах жизни, однако мигрень считается хроническим заболеванием.
Что делать, чтобы не заболеть мигренью?
Не существует известных эффективных способов предотвращения мигрени, но у пациентов с мигренью известно множество факторов, провоцирующих приступ головной боли, избегание которых помогает снизить риск приступа головной боли. Эти факторы могут различаться у отдельных пациентов, и к наиболее частым относятся: эмоциональный стресс или, наоборот, расслабление после стресса (так называемые головные боли выходного/праздничного дня), гормональные изменения (например, менструации у женщин, прием гормональных препаратов), определенные продукты питания. (шоколад, какао, алкоголь, молочные продукты, жирная пища), голод, недосып или пересыпание, усталость или тяжелые физические нагрузки, резкая смена погоды, пребывание в горах на большой высоте.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів