Мігрень – симптоми, причини, лікування частина 2
Що робити, якщо ви відчуваєте симптоми мігрені?
Хоча перший напад мігрені може бути дуже лякаючим, мігрень не є небезпечним для життя захворюванням. Якщо ви відчуваєте нападоподібні головні болі з описаними вище характеристиками, вам слід звернутися до свого лікаря. Зазвичай мігрень не потребує термінового медичного втручання. Однак якщо головний біль супроводжується порушеннями свідомості, або наростаючим паралічем кінцівок, слід терміново викликати швидку допомогу .
Пацієнту з вже діагностованою мігренню слід якнайшвидше прийняти призначений лікарем анальгетик при виникненні повторного головного болю. Ефективність лікування багато в чому залежить від того, як швидко прийнятий препарат, і найбільший, коли біль голови ще не досяг максимальної інтенсивності. Тому хворому на мігрень не слід чекати і сподіватися, що головний біль «піде».
Як лікар діагностує мігрень?
Діагноз мігрені відповідно до критеріїв, що діють в Україні, ґрунтується на опитуванні, тобто. виникнення головного болю з характеристиками мігрені принаймні кілька разів. Для діагностики мігрені не потрібні додаткові тести, хоча для виключення інших захворювань зазвичай проводять візуалізацію головного мозку та, можливо, ЕЕГ.
Які існують методи лікування мігрені?
Лікування мігрені можна розділити на гостре лікування нападів головного болю та профілактичне лікування, спрямоване на зменшення кількості нападів мігрені.
Ліки від мігрені – невідкладна допомога
За невідкладної допомоги застосовують знеболювальні (парацетамол, ацетилсаліцилова кислота, нестероїдні протизапальні засоби), похідні ерготаміну або триптани. Якщо ви відчуваєте мігрень, прийміть знеболювальне якнайшвидше. Якщо пацієнт не відчуває покращення після прийому одного виду ліків, лікар порекомендує прийом препарату з іншої групи. При сильних мігрені препаратом вибору є триптани. Якщо головний біль супроводжується нудотою або блюванням, може знадобитися спеціальне введення протиблювотного препарату (наприклад, метоклопраміду), а у разі сильної блювоти може знадобитися внутрішньовенне введення ліків.
Пацієнти, у яких напади головного болю виникають дуже часто і вимагають прийому великої кількості анальгетиків, наражаються на ризик розвитку головного болю через надмірне використання анальгетиків. Це головний біль, який важко лікувати і який дуже ускладнює функціонування пацієнтів. Тому кожен хворий на мігрень повинен контролювати кількість знеболювальних препаратів, що приймаються в місяць, щоб запобігти розвитку медикаментозного головного болю. Якщо напади мігрені дуже часті і дуже турбують пацієнта, слід розглянути профілактичне лікування.
Останнім часом з’явилися і нові препарати, які застосовуються при мігрені – так звані гепанти (антагоністи рецепторів CGRP), до складу яких входить римегепант. Його вводять під час розвитку больового нападу (чим раніше, тим краще).Ліки від мігрені – профілактичне лікування
Профілактичне лікування мігрені передбачає щоденний прийом ліків, що дозволяють зменшити кількість нападів головного болю. Ці препарати не починають діяти відразу, і іноді доводиться чекати кілька місяців, щоб побачити їхній ефект (тобто зниження частоти головного болю). У профілактичному лікуванні використовуються різні групи препаратів (наприклад, серцеві препарати, такі як пропранолол або флунаризин, протиепілептичні препарати, такі як вальпроєва кислота або топірамат або антидепресанти, такі як амітриптилін). Останнім часом з’явилися нові препарати, ефективні та безпечні. До них належать: антагоністи рецепторів CGRP, тобто. римегепант, який призначений як для профілактичного, так і для екстреного лікування, і так звані моноклональні антитіла, які блокують CGRP (наприклад, фреманезумаб) та блокують рецептор CGRP (CGRP-R), наприклад еренумаб. Якщо один препарат неефективний або погано переноситься, лікар порадить змінити лікування та призначити препарат з іншим механізмом дії. Слід пам’ятати, що ефективність профілактичного лікування мігрені можна оцінити щонайменше за кілька місяців регулярного застосування препарату.Чи можна повністю вилікувати мігрень?
Повністю вилікувати мігрень не вдається, хоча частота нападів мігрені в окремих пацієнтів сильно варіює (від болю, що виникає майже щодня, до кількох епізодів протягом життя).
Однак це не захворювання, що загрожує здоров’ю та життю пацієнта, хоча й може погіршувати якість його життя. Люди, які страждають від частих нападів сильних мігрені, можуть мати найгірше професійне та соціальне функціонування через мігреню.
Ускладнення мігрені зустрічаються дуже рідко і включають мігренозний статус (тобто сильний мігренозний біль, що триває більше 72 годин) і мігренозний інсульт, коли неврологічні симптоми, що виявляються у вигляді аури мігрені (включаючи порушення зору, сенсорні порушення), зберігаються в протягом тижня і викликані осередком мігрені. ішемія головного мозку.
Що слід робити після завершення лікування мігрені?
Частота нападів головного болю варіюється у різних пацієнтів і на різних етапах життя, проте мігрень вважається хронічним захворюванням.
Що робити, щоб не захворіти на мігрень?
Не існує відомих ефективних способів запобігання мігрені, але у пацієнтів з мігрень відомо безліч факторів, що провокують напад головного болю, уникнення яких допомагає знизити ризик нападу головного болю. Ці фактори можуть відрізнятися в окремих пацієнтів, і до найчастіших відносяться: емоційний стрес або, навпаки, розслаблення після стресу (так звані головні болі вихідного/святкового дня), гормональні зміни (наприклад, менструації у жінок, прийом гормональних препаратів), певні продукти харчування. (шоколад, какао, алкоголь, молочні продукти, жирна їжа), голод, недосипання або пересипання, втома або важкі фізичні навантаження, різка зміна погоди, перебування в горах на великій висоті.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com – для клієнтів