Как определить возраст будущего ребенка и дату родов?
На практике чаще всего срок беременности и дата родов определяются по дате первого дня последней менструации и корректируются по результатам ультразвукового исследования, проведенного в первом триместре беременности.
Как определить возраст и дату родов ребенка?
Определение правильного срока беременности очень важно для определения оптимального способа обращения с беременной женщиной в случае аномальной беременности. Точное определение срока беременности особенно важно при угрозе выкидыша или преждевременных родов, задержке внутриутробного развития плода, а также в перинатальном периоде.
Неверно рассчитанный срок родов является причиной ненужных действий, направленных на ускорение прерывания беременности: индукции родов или кесарева сечения. При этом следует помнить, что срок родов, определенный на основании различных методов, носит лишь ориентировочный характер, и 3-5% малышей рождаются точно в положенный срок.
Нормальная продолжительность беременности у человека составляет 280 дней (40 недель), считая с первого дня последней менструации, или 266 дней (38 недель), считая со дня оплодотворения. В соответствии с рассчитанным таким образом сроком беременности срок родов приходится на 38-42-ю неделю беременности (40±2 недели).
Беременность длительностью более 294 дней (42 недель), считая от даты последней менструации, считается переношенной. При этом осложнения возникают чаще, что приводит к увеличению заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Поэтому беременные подлежат усиленному акушерскому наблюдению с оценкой состояния плода (в амбулаторных или стационарных условиях) с 7-й по 10-ю неделю. на следующий день после расчетного срока родов.
На практике чаще всего срок беременности и дата родов определяются по дате первого дня последней менструации и корректируются по результатам ультразвукового исследования, проведенного в первом триместре беременности.
Расчет срока беременности и родов по дате последней менструации
Расчет срока родов
Для расчета срока родов используется правило Негеле.
Срок погашения рассчитывается по следующей формуле:
- срок родов = первый день последней менструации — 3 месяца + 1 год + 7 дней
- Формула применима к сроку родов для регулярного 28-дневного менструального цикла. В случае циклов длительностью более 28 дней срок родов переносится вперед, т. е. к сроку родов, рассчитанному по приведенной выше формуле, добавляется столько дней, на сколько длиннее был каждый отдельный цикл.
- Аналогично, в случае менструального цикла короче 28 дней срок родов сдвигается назад, т.е. из числа дней, рассчитанных по приведенной выше формуле, вычитается столько дней, на сколько каждый отдельный цикл был короче.
Расчет срока беременности и даты родов на основании ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование особенно полезно для женщин, у которых до беременности не было регулярных менструальных циклов и для которых правило Негеле имеет ограниченную полезность.Наиболее полезным параметром, на основании которого при ультразвуковом исследовании можно определить срок беременности и дату родов, является коронковая длина (КРЛ) плода, чем раньше его измеряют (оптимально до 10-й недели беременности), тем надежнее.
По мере прогрессирования беременности и роста плода определение CRL становится невозможным. В такой ситуации можно использовать такие измерения, как бипариетальный размер головы плода (БПД), длину бедра (FL) и поперечный размер мозжечка (TCD). Однако следует помнить, что рассчитанный на основании этих измерений срок беременности во втором или третьем триместре может быть неточным из-за разной скорости роста плода внутри полости матки (гипо- и гипертрофические плоды).
Другие способы расчета срока беременности и родов
Иногда, особенно в случае тщательного наблюдения за менструальным циклом и использования вспомогательных репродуктивных технологий, дату родов можно определить на основе таких данных, как повышение базальной температуры тела (обычно происходит через 1 день после овуляции), точная дата родов. дата овуляции (подтвержденная УЗИ) или точная дата полового акта, внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. В таких случаях срок родов рассчитывается путем прибавления 266 дней (38 недель) к дню зачатия (или овуляции).
Если женщина обращается к врачу на очень поздних сроках беременности и не помнит дату последней менструации или дату зачатия, то срок беременности и срок родов можно рассчитать на основании таких клинических данных, как:
- момент ощущения первых шевелений плода (первородящие обычно ощущают их примерно на 19-20 неделе беременности, повторнородящие обычно на 17-18 неделе)
высота дна матки (высота дна матки коррелирует с сроком беременности и размерами плода) по принципу:
- дно матки на 2 пальца выше лобкового симфиза – 16 неделя беременности
- дно матки на 2 пальца ниже пупка – 20 неделя беременности
- дно матки на уровне пупка – 24 неделя беременности
- дно матки на 2 пальца выше пупка – 28 неделя беременности
- дно матки на полпути между пупком и мечевидным отростком – 32 неделя беременности
- дно матки под реберной дугой – 36 неделя беременности
- дно матки на 2 пальца под реберной дугой (опущение дна матки) — 40 неделя беременности.
Однако следует отметить, что срок беременности, определяемый на основании даты ощущения первых шевелений плода и высоты дна матки, является приблизительным; этот метод отягощен высоким риском ошибки (особенно в случае очень худых и крайне тучных женщин, многоплодной беременности, наличия много- и маловодия или опухолей матки).
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів