Ишиас — причины, симптомы и лечение
Ишиас — это боль, которая распространяется от поясничного отдела позвоночника и ягодиц через заднюю поверхность бедра и голени к стопе. Боль может возникнуть внезапно (например, после травмы или перегрузки позвоночника) или усиливаться постепенно. Обычно это тяжелое заболевание, ограничивающее повседневную активность. Обычно даже незначительные движения позвоночника, ходьба, кашель или даже чихание приводят к усилению болевых симптомов. Кроме того, могут наблюдаться нарушения чувствительности, покалывание или онемение в той же области, где ощущается боль. Лечение зависит от причины ишиаса, но обычно включает в себя избегание действий, вызывающих боль, прием обезболивающих препаратов и физиотерапию.
Что такое ишиас (радикулит)?
Ишиас (от лат. ischias) — боль, которая распространяется от поясничного отдела позвоночника и ягодицы через заднюю поверхность бедра и голени к стопе. Боль возникает в области, иннервируемой седалищным нервом, и иногда может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как нарушения чувствительности или мышечная слабость. Симптомы возникают в результате сдавления или раздражения седалищного нерва или нервных корешков, из которых он формируется. Боль может поражать одну или обе ноги и обычно ей предшествует боль в поясничном отделе позвоночника.
Седалищный нерв
Седалищный нерв — самый крупный нерв в организме человека.Образуется из соединения четырех-пяти нервных корешков, выходящих из позвоночного канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (это корешки L5, S1, S2 и обычно также корень S3 и частично корень L4, образующие так называемое крестцовое сплетение). Затем седалищный нерв выходит из-под нижнего края грушевидной и большой ягодичной мышц и идет по задней поверхности бедра к подколенной ямке. Хотя сдавление седалищного нерва может произойти в любом месте его хода, наиболее распространенной причиной ишиаса является давление на нервные корешки в позвоночном канале фрагментом межпозвоночного диска. Затем мы говорим о корешковой боли (или в просторечии «радикулите»). Развитию корешковых болей могут способствовать и другие патологии, например, сужение (стеноз) позвоночного канала в результате дегенеративного процесса или в результате спондилолистеза (т.е. стойкого смещения тел соседних позвонков). Другой причиной боли, похожей на ишиас, может быть синдром грушевидной мышцы, когда давление на нерв возникает в результате повышенного напряжения грушевидной мышцы ягодицы. В редких случаях корешковые боли могут быть вызваны сдавлением корешков раковыми опухолями или гнойными поражениями позвоночного канала.
Иногда симптомы, похожие на ишиас, могут быть вызваны воспалительными заболеваниями. Боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицы, тупая, появляющаяся у людей до 40 лет, не утихающая в состоянии покоя, усиливающаяся в ночное время и постепенно стихающая при физической нагрузке, может быть болью воспалительного характера, связанной, например, с болезнью Бехтерева. Читайте также: Анкилозирующий спондилит.
Разрыв бедренной кости
Если боль иррадиирует из паха в переднюю часть бедра, часто доходит до колена, говорят о бедренном рините. Боль в бедренной кости возникает в результате давления на нервные корешки, составляющие бедренный нерв (корешки L2, L3 и частично L4), или на сам бедренный нерв.
Ишиас – причины
Наиболее распространенной причиной острого ишиаса является давление на нервные корешки дегенерировавшего межпозвоночного диска. Межпозвоночные диски – хрящевые и фиброзные элементы позвоночника, по форме напоминающие диски. Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца, окружающего эластическое студенистое ядро. Они соединяют отдельные тела позвонков, передают и поглощают нагрузки, которым подвергается позвоночник. Дегенеративный процесс межпозвоночных дисков, начинающийся в подростковом возрасте и прогрессирующий с возрастом, называется дископатией, а применительно ко всему позвоночнику — дегенеративным заболеванием позвоночника.Под воздействием чрезмерной нагрузки дегенеративные изменения межпозвонкового диска иногда становятся более выраженными, с разрывом волокон фиброзного кольца и смещением студенистого ядра назад, что вызывает острые боли в позвоночнике. В связи со специфическим искривлением позвоночника и наибольшими нагрузками, передаваемыми через его нижний отдел, наиболее частой локализацией источника боли являются межпозвонковые диски пояснично-крестцового отдела (диски L4/L5 и L5/S1).
Перевозка лежачих больных Львов
Если студенистое ядро смещается назад до такой степени, что вызывает давление на нервные корешки в позвоночном канале, боль в позвоночнике может сопровождаться болью, иррадиирующей вдоль этих корешков. Обычно боль иррадиирует в ягодицу, заднюю часть бедра и голень, иногда также в стопу и пальцы нижней конечности; затем мы говорим об остром ишиасе.
В некоторых случаях фиброзное кольцо может быть полностью разорвано и фрагмент студенистого ядра может выпасть в позвоночный канал, вызывая повреждение нервных корешков. Это состояние называется грыжей студенистого ядра (или в просторечии «выскальзывание диска» или «выскальзывание диска»). Помимо боли, могут возникать неврологические симптомы вследствие нарушения функции нерва вследствие давления, например, нарушение чувствительности на коже нижней конечности, парез стопы или ослабление глубоких рефлексов.
Насколько распространен ишиас?
В то время как боль в пояснице затрагивает около 90% взрослых в какой-то момент их жизни и возникает впервые примерно у 5% населения каждый год, ишиас поражает 13–40% населения и затрагивает около 1–2% населения. В течение 2 месяцев после появления симптомов у 90% пациентов с болью в пояснице и у 70% пациентов с ишиасом отмечается значительное улучшение, однако у 75% из них в разные периоды жизни возникают рецидивы боли в пояснице.
Перевозка лежачих больных за границу
Дегенеративное заболевание позвоночника классифицируется как болезнь цивилизации — связанная с образом жизни и гигиеной, физической активностью и профессиональной деятельностью. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением, длительное время находящиеся в вынужденном положении (например, водители) и переносящие тяжести собственными руками (работники физического труда), предрасположены к возникновению болей в пояснице и грыжи пульпозного ядра.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів