Аспириновая астма
Что такое аспириновая астма и почему таблетка аспирина вызывает приступ удушья, а так же какие обезболивающие запрещены при аспириновой астме и как лечат астму с реакцией на аспирин
Аспириновая астма отличается от других форм астмы одной опасной чертой. Таблетка аспирина, ибупрофена или диклофенака, которую здоровый человек пьёт от головной боли, у человека с аспириновой астмой через полчаса вызывает удушье. Реакция на обезболивающее не проходит со временем и сохраняется на всю жизнь, и безопасность человека с аспириновой астмой зависит от того, насколько хорошо он знает, какие лекарства ему нельзя.
Приступ аспириновой астмы
Реакция на аспирин при астме
Удушье при аспириновой астме начинается через 30-60 минут после обезболивающей таблетки. Человек успевает забыть о выпитом лекарстве и не связывает удушье с таблеткой от зубной боли. Реакция на обезболивающее начинается с носа и лица и за несколько минут доходит до груди.
Как развивается реакция на обезболивающее при аспириновой астме.
- Нос резко закладывает, из носа течёт прозрачная вода, глаза слезятся.
- Лицо, шея и верх груди краснеют, и человеку становится жарко.
- Выдох становится свистящим и долгим, грудь сдавливает, и каждое следующее слово даётся с трудом.
- У части людей болит живот, начинается тошнота или появляется сыпь на коже.
Чем выше доза обезболивающего, тем тяжелее удушье. Таблетка, проглоченная целиком, действует сильнее мази на колене, а укол обезболивающего в мышцу вызывает приступ быстрее таблетки. Аспириновую астму не показывают кожные пробы на аллергию, и подтверждают реакцию в больнице. Человеку под присмотром врача дают аспирин малыми дозами и следят за дыханием, чтобы не гадать по воспоминаниям.
Кто болеет аспириновой астмой
Аспириновая астма встречается у каждого четырнадцатого взрослого с астмой, а среди людей с тяжёлой астмой у каждого седьмого. Среди людей с аспириновой астмой женщин больше, чем мужчин. Первые приступы удушья от таблеток начинаются в 30-40 лет, а у детей реакцию на обезболивающие находят в единичных случаях.
Аспириновая астма развивается долго и идёт по одной дорожке. Сначала после тяжёлой простуды или гриппа у человека не проходит насморк, нос месяцами заложен. Потом пропадает обоняние, и человек перестаёт чувствовать запах кофе и духов. Позже в носу вырастают полипы, мягкие наросты, которые перекрывают дыхание через нос. Одышка и астма появляются следом, а реакция на обезболивающие появляется на любом отрезке пути.
Помощь при приступе аспириновой астмы
Врачи скорой знают, что тяжёлый приступ после обезболивающей таблетки развивается быстрее, чем приступ астмы от пыли или холода. Бригада смотрит на три вещи. Человек не договаривает фразу до конца, губы синеют, а ингалятор для снятия приступа не облегчает дыхание после нескольких вдохов.
Человек с аспириновой астмой держит номер для вызова скорой помощи во Львове на быстром наборе в телефоне, ведь при удушье на поиск номера времени нет. До приезда бригады человека усаживают с опорой на руки, открывают окно и дают ингалятор для снятия приступа по плану, который выписал врач. Человеку с назначенным шприцем-ручкой адреналина делают укол в бедро сразу.
Бригаде показывают упаковку выпитого обезболивающего и называют время приёма. Фраза «у меня аспириновая астма» для врачей скорой важнее любых подробностей. Кеторолак и анальгин, которые скорая вводит от боли, при аспириновой астме вызывают новый приступ, и врач выбирает для снятия боли другое лекарство.
Причины аспириновой астмы
Как таблетка запускает приступ аспириновой астмы
Внутри клеток человека постоянно вырабатываются два вида веществ. Одни вещества держат бронхи расслабленными, другие сжимают бронхи и заставляют нос набухать. У здорового человека два вида веществ уравновешены. Аспирин и похожие обезболивающие отключают выработку первого, расслабляющего вещества. Здоровый человек разницы не замечает, а у человека с аспириновой астмой перевес уходит в сторону сжимающих веществ, и бронхи смыкаются.
Реакция на аспирин не аллергия. Аллергия возникает на конкретное вещество, а при аспириновой астме приступ вызывают разные по составу таблетки с одинаковым действием. Людей с аспириновой астмой сбивает с толку одинаковое действие разных таблеток. Человек, у которого приступ начался после ибупрофена, реагирует и на аспирин, и на диклофенак, хотя названия у лекарств разные.
Откуда у человека берётся аспириновая астма, учёные до конца не выяснили. Аспириновая астма не передаётся от родителей напрямую, а первым звонком у многих людей становится тяжёлая вирусная инфекция, после которой насморк не проходит месяцами.
Аспириновая триада
Врачи называют аспириновой триадой сочетание трёх проблем у одного человека. Астма, полипы в носу и реакция на обезболивающие появляются вместе, и по одному звену триады врач ищет два других. Человеку с полипами и пропавшим обонянием врач задаёт вопрос про реакцию на обезболивающие, и без приступов удушья в прошлом.
Спутники аспириновой триады, о которых люди не догадываются.
- Реакция на алкоголь. У трёх человек из четырёх с аспириновой триадой после бокала вина или кружки пива закладывает нос и начинается кашель. Красное вино даёт реакцию сильнее, и люди долго думают, что у них непереносимость вина.
- Пропавшее обоняние. Полипы перекрывают верх носа, где находятся клетки, отвечающие за запах, и человек перестаёт чувствовать запах гари и испорченной еды.
- Частые гаймориты. Полипы мешают пазухам очищаться, и воспаление в пазухах возвращается после каждой простуды.
Аспириновая триада не значит, что три проблемы идут одинаково тяжело. У одного человека на первом месте полипы, а астма лёгкая, у другого астма тяжёлая, а полипы маленькие. Лечение аспириновой триады подбирают под ту часть, которая мешает жить сильнее.
Опасные лекарства при аспириновой астме
Лекарства со скрытым аспирином
Человек, который узнал о реакции на аспирин, отказывается от ацетилсалициловой кислоты, но продолжает принимать ибупрофен, потому что на упаковке нет слова «аспирин». Опасны все жаропонижающие и таблетки от боли с тем же действием, и в украинских аптеках опасные средства продаются без рецепта.
Где прячется опасное обезболивающее при аспириновой астме.
- Цитрамон, Аскофен и шипучие таблетки от похмелья и простуды содержат аспирин, хотя продаются как средства от головы и простуды.
- Нурофен, Ибупром и порошки от простуды с ибупрофеном.
- Вольтарен, Диклофенак и Кетонал, в таблетках, уколах и гелях для суставов. Гель на колене действует слабее таблетки, но у чувствительных людей тоже вызывает приступ.
- Кетанов, Анальгин, Найз и Мовалис от зубной боли, боли в спине и при простуде.
Перед покупкой любого лекарства человек с аспириновой астмой читает состав, а не название. Список запрещённых веществ врач выписывает на листок, и человек носит список в кошельке и хранит фотографию списка в телефоне. Стоматолога, хирурга и медсестру перед уколом предупреждают об аспириновой астме заранее, ведь в кабинете стоматолога и после операции обезболивают теми же средствами.
Обезболивающие при аспириновой астме
Названия лекарств в подразделе приведены для понимания, а не для самостоятельного лечения, и дозу подбирает врач. Парацетамол человеку с аспириновой астмой разрешают, но разовую дозу держат в пределах 500 миллиграммов. Реакция на парацетамол бывает у немногих людей и начинается при дозе 1000 миллиграммов и выше, поэтому полную дозу принимают после проверки у врача.
Целекоксиб и эторикоксиб действуют на другое звено воспаления и приступа не вызывают, и врачи назначают целекоксиб и эторикоксиб при болях в суставах. Первую таблетку целекоксиба или эторикоксиба человек принимает под присмотром врача. От сильной боли врач назначает трамадол или кодеин, которые снимают боль другим путём и дыхание при аспириновой астме не сжимают. Нимесулид и мелоксикам у части людей переносятся, а у части вызывают приступ, и пробовать нимесулид и мелоксикам дома нельзя.
Осмотр после лёгкой реакции при аспириновой астме
Реакция на обезболивающее при аспириновой астме не всегда доходит до удушья. После половины таблетки ибупрофена у человека заложило нос, появился кашель, а ингалятор снял свист в груди за несколько минут. Человек чувствует себя сносно, но через несколько часов реакция на ибупрофен возвращается у части людей второй волной.
Для осмотра после лёгкой реакции на обезболивающее без поездки в поликлинику с заложенным носом и одышкой оформляют вызов врача на дом во Львове. Терапевт слушает лёгкие, измеряет насыщение крови кислородом прибором на пальце и решает, нужна ли больница. Врач просматривает домашнюю аптечку, откладывает опасные упаковки и пишет, чем человеку сбивать температуру и снимать боль в следующий раз.
Врач на дому пригодится и при простуде. Человек с аспириновой астмой при температуре не знает, какое жаропонижающее выбрать, ведь многие порошки от простуды содержат запрещённые вещества. Терапевт подбирает жаропонижающее и следит, чтобы простуда не расшатала астму, ведь вирусная инфекция усиливает одышку у человека с аспириновой астмой и без таблеток.
Лечение аспириновой астмы
Ингаляторы при аспириновой астме
Аспириновую астму лечат теми же ингаляторами, что и другие формы астмы. Ингаляторы с будесонидом или флутиказоном каждый день снимают воспаление в бронхах, а ингалятор для снятия приступа человек носит с собой. Человеку с аспириновой астмой врач добавляет монтелукаст, таблетку, которая перекрывает путь сжимающим веществам, которых у человека с аспириновой астмой в избытке.
Ингаляторы при аспириновой астме принимают каждый день и без приступов. Человек, который бросает ингалятор после месяца спокойного дыхания, через несколько недель снова задыхается по ночам.
Лечение носа при аспириновой астме
У человека с аспириновой астмой полипы растут быстрее, чем у людей без реакции на аспирин, и нос месяцами заложен. Человек дышит ртом, и холодный сухой воздух с пылью попадает в бронхи без очистки и согревания в носу. Бронхи отвечают сужением, и приступов удушья становится больше. Врачи лечат нос при аспириновой астме, чтобы астма стала спокойнее.
Как лечение носа уменьшает приступы аспириновой астмы.
- Спреи в нос с противовоспалительным действием уменьшают полипы, и человек снова дышит носом. Спреями пользуются месяцами, а после отмены полипы растут заново.
- Операция убирает полипы и открывает нос для дыхания. У людей с аспириновой астмой полипы после операции отрастают за несколько лет, и спрей после операции назначают надолго.
- Уколы дупилумаба раз в две недели уменьшают полипы и одновременно снижают число приступов астмы. Уколы назначают людям с тяжёлой аспириновой астмой, у которых полипы отрастают после операций раз за разом.
После лечения носа человек с аспириновой астмой спит без храпа и ночных пробуждений от удушья, а к ингалятору для снятия приступа тянется всё меньше.
Привыкание к аспирину при астме
Людям с больным сердцем аспирин нужен каждый день, чтобы кровь не сворачивалась в сосудах. Человеку с аспириновой астмой и больным сердцем врач назначает привыкание к аспирину в больнице. Человеку дают крошечную дозу аспирина, потом дозу увеличивают каждые несколько часов, и за один-три дня тело перестаёт отвечать на аспирин приступом. После привыкания аспирин принимают ежедневно, и полипы у многих людей растут медленнее.
Привыкание держится, пока человек пьёт аспирин без перерывов. Пропуск больше двух суток обнуляет привыкание, и следующая таблетка аспирина вызывает тяжёлый приступ. Перерыв в приёме аспирина человек обсуждает с врачом заранее, а после перерыва привыкание проходят в больнице заново.
Аспириновая астма не проходит и сопровождает человека всю жизнь, но приступов удушья человек избегает. Список запрещённых обезболивающих в кошельке, ежедневный ингалятор, лечение полипов и номер скорой на быстром наборе дают человеку с аспириновой астмой спокойную жизнь без неожиданных приступов после таблетки.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com — для клієнтів