Аспіринова астма
Що таке аспіринова астма і чому таблетка аспірину викликає напад задухи, а також які знеболювальні заборонені при аспіриновій астмі та як лікують астму з реакцією на аспірин
Аспіринова астма відрізняється від інших форм астми однією небезпечною рисою. Таблетка аспірину, ібупрофену або диклофенаку, яку здорова людина п’є від головного болю, у людини з аспіриновою астмою через пів години викликає задуху. Реакція на знеболювальне не проходить із часом і зберігається на все життя, і безпека людини з аспіриновою астмою залежить від того, наскільки добре вона знає, які ліки їй не можна.
Напад аспіринової астми
Реакція на аспірин при астмі
Задуха при аспіриновій астмі починається через 30-60 хвилин після знеболювальної таблетки. Людина встигає забути про випиті ліки і не пов’язує задуху з таблеткою від зубного болю. Реакція на знеболювальне починається з носа та обличчя і за кілька хвилин доходить до грудей.
Як розвивається реакція на знеболювальне при аспіриновій астмі.
- Ніс резко закладає, з носа тече прозора вода, очі сльозяться.
- Обличчя, шия та верх грудей червоніють, і людині стає жарко.
- Видих стає свистячим і довгим, груди здавлює, і кожне наступне слово дається з трудом.
- У частини людей болить живіт, починається нудота або з’являється висип на шкірі.
Чим вища доза знеболювального, тим тяжча задуха. Таблетка, проковтнута цілком, діє сильніше за мазь на коліні, а укол знеболювального в м’яз викликає напад швидше за таблетку. Аспіринову астму не показують шкірні проби на алергію, і підтверджують реакцію в лікарні. Людині під наглядом лікаря дають аспірин малими дозами і стежать за диханням, щоб не гадати за спогадами.
Хто хворіє на аспіринову астму
Аспіринова астма зустрічається у кожного чотирнадцятого дорослого з астмою, а серед людей з тяжкою астмою — у кожного сьомого. Серед людей з аспіриновою астмою жінок більше, ніж чоловіків. Перші напади задухи від таблеток починаються в 30-40 років, а у дітей реакцію на знеболювальні знаходять у поодиноких випадках.
Аспіринова астма розвивається довго і йде однією доріжкою. Спочатку після тяжкої застуди або грипу у людини не проходить нежить, ніс місяцями закладений. Потім зникає нюх, і людина перестає відчувати запах кави та парфумів. Пізніше в носі виростають поліпи, м’які нарости, які перекривають дихання через ніс. Задишка та астма з’являються слідом, а реакція на знеболювальні з’являється на будь-якому відрізку шляху.
Допомога при нападі аспіринової астми
Лікарі швидкої знають, що тяжкий напад після знеболювальної таблетки розвивається швидше, ніж напад астми від пилу чи холоду. Бригада дивиться на три речі. Людина не договорює фразу до кінця, губи синіють, а інгалятор для зняття нападу не полегшує дихання після кількох вдихів.
Людина з аспіриновою астмою тримає номер для виклику швидкої допомоги у Львові на швидкому наборі в телефоні, адже при задусі на пошук номера часу немає. До приїзду бригади людину саджають з опорою на руки, відкривають вікно і дають інгалятор для зняття нападу за планом, який виписав лікар. Людині з призначеним шприцом-ручкою адреналіну роблять укол у стегно одразу.
Бригаді показують упаковку випитого знеболювального і називають час прийому. Фраза «у мене аспіринова астма» для лікарів швидкої важливіша за будь-які подробиці. Кеторолак і анальгін, які швидка вводить від болю, при аспіриновій астмі викликають новий напад, і лікар обирає для зняття болю інші ліки.
Причини аспіринової астми
Як таблетка запускає напад аспіринової астми
Усередині клітин людини постійно виробляються два види речовин. Одні речовини тримають бронхи розслабленими, інші стискають бронхи і змушують ніс набрякати. У здорової людини два види речовин урівноважені. Аспірин і схожі знеболювальні відключають вироблення першої, розслабляючої речовини. Здорова людина різниці не помічає, а у людини з аспіриновою астмою перевага йде в бік стискаючих речовин, і бронхи змикаються.
Реакція на аспірин — не алергія. Алергія виникає на конкретну речовину, а при аспіриновій астмі напад викликають різні за складом таблетки з однаковою дією. Людей з аспіриновою астмою збиває з пантелику однакова дія різних таблеток. Людина, у якої напад почався після ібупрофену, реагує і на аспірин, і на диклофенак, хоча назви у ліків різні.
Звідки у людини береться аспіринова астма, вчені до кінця не з’ясували. Аспіринова астма не передається від батьків напряму, а першим дзвінком у багатьох людей стає тяжка вірусна інфекція, після якої нежить не проходить місяцями.
Аспіринова тріада
Лікарі називають аспіриновою тріадою поєднання трьох проблем в однієї людини. Астма, поліпи в носі та реакція на знеболювальні з’являються разом, і за одною ланкою тріади лікар шукає два інших. Людині з поліпами та зниклим нюхом лікар ставить запитання про реакцію на знеболювальні, навіть без нападів задухи у минулому.
Супутники аспіринової тріади, про які люди не здогадуються.
- Реакція на алкоголь. У трьох людей із чотирьох з аспіриновою тріадою після келиха вина або кухоля пива закладає ніс і починається кашель. Червоне вино дає реакцію сильніше, і люди довго думають, що у них непереносимість вина.
- Зниклий нюх. Поліпи перекривають верх носа, де розташовані клітини, відповідальні за запах, і людина перестає відчувати запах гару та зіпсованої їжі.
- Часті гайморити. Поліпи заважають пазухам очищатися, і запалення в пазухах повертається після кожної застуди.
Аспіринова тріада не означає, що три проблеми йдуть однаково тяжко. У однієї людини на першому місці поліпи, а астма легка, у іншої астма тяжка, а поліпи маленькі. Лікування аспіринової тріади підбирають під ту частину, яка заважає жити сильніше.
Небезпечні ліки при аспіриновій астмі
Ліки з прихованим аспірином
Людина, яка дізналася про реакцію на аспірин, відмовляється від ацетилсаліцилової кислоти, але продовжує приймати ібупрофен, тому що на упаковці немає слова «аспірин». Небезпечні всі жарознижувальні та таблетки від болю з тією ж дією, і в українських аптеках небезпечні засоби продаються без рецепта.
Де ховається небезпечне знеболювальне при аспіриновій астмі.
- Цитрамон, Аскофен і шипучі таблетки від похмілля та застуди містять аспірин, хоча продаються як засоби від голови та застуди.
- Нурофен, Ібупром і порошки від застуди з ібупрофеном.
- Вольтарен, Диклофенак і Кетонал, у таблетках, уколах і гелях для суглобів. Гель на коліні діє слабше за таблетку, але у чутливих людей також викликає напад.
- Кетанов, Анальгін, Найс і Моваліс від зубного болю, болю в спині та при застуді.
Перед покупкою будь-яких ліків людина з аспіриновою астмою читає склад, а не назву. Список заборонених речовин лікар виписує на листок, і людина носить список у гаманці та зберігає фотографію списку в телефоні. Стоматолога, хірурга та медсестру перед уколом попереджають про аспіринову астму заздалегідь, адже в кабінеті стоматолога та після операції знеболюють тими ж засобами.
Знеболювальні при аспіриновій астмі
Назви ліків у підрозділі наведені для розуміння, а не для самостійного лікування, і дозу підбирає лікар. Парацетамол людині з аспіриновою астмою дозволяють, але разову дозу тримають у межах 500 міліграмів. Реакція на парацетамол буває у небагатьох людей і починається при дозі 1000 міліграмів і вище, тому повну дозу приймають після перевірки у лікаря.
Целекоксиб і еторикоксиб діють на іншу ланку запалення і нападу не викликають, і лікарі призначають целекоксиб і еторикоксиб при болях у суглобах. Першу таблетку целекоксибу або еторикоксибу людина приймає під наглядом лікаря. Від сильного болю лікар призначає трамадол або кодеїн, які знімають біль іншим шляхом і дихання при аспіриновій астмі не стискають. Німесулід і мелоксикам у частини людей переносяться, а у частини викликають напад, і пробувати німесулід і мелоксикам удома не можна.
Огляд після легкої реакції при аспіриновій астмі
Реакція на знеболювальне при аспіриновій астмі не завжди доходить до задухи. Після половини таблетки ібупрофену в людини заклало ніс, з’явився кашель, а інгалятор зняв свист у грудях за кілька хвилин. Людина почувається нормально, але через кілька годин реакція на ібупрофен повертається у частини людей другою хвилею.
Для огляду після легкої реакції на знеболювальне без поїздки до поліклініки із закладеним носом і задишкою оформляють виклик лікаря додому у Львові. Терапевт слухає легені, вимірює насичення крові киснем приладом на пальці і вирішує, чи потрібна лікарня. Лікар переглядає домашню аптечку, відкладає небезпечні упаковки і пише, чим людині збивати температуру та знімати біль наступного разу.
Лікар удома знадобиться і при застуді. Людина з аспіриновою астмою при температурі не знає, яке жарознижувальне обрати, адже багато порошків від застуди містять заборонені речовини. Терапевт підбирає жарознижувальне і стежить, щоб застуда не розхитала астму, адже вірусна інфекція посилює задишку у людини з аспіриновою астмою і без таблеток.
Лікування аспіринової астми
Інгалятори при аспіриновій астмі
Аспіринову астму лікують тими ж інгаляторами, що й інші форми астми. Інгалятори з будесонідом або флутиказоном щодня знімають запалення в бронхах, а інгалятор для зняття нападу людина носить із собою. Людині з аспіриновою астмою лікар додає монтелукаст — таблетку, яка перекриває шлях стискаючим речовинам, яких у людини з аспіриновою астмою в надлишку.
Інгалятори при аспіриновій астмі приймають щодня і без нападів. Людина, яка кидає інгалятор після місяця спокійного дихання, через кілька тижнів знову задихається ночами.
Лікування носа при аспіриновій астмі
У людини з аспіриновою астмою поліпи ростуть швидше, ніж у людей без реакції на аспірин, і ніс місяцями закладений. Людина дихає ротом, і холодне сухе повітря з пилом потрапляє в бронхи без очищення та зігрівання в носі. Бронхи відповідають звуженням, і нападів задухи стає більше. Лікарі лікують ніс при аспіриновій астмі, щоб астма стала спокійнішою.
Як лікування носа зменшує напади аспіринової астми.
- Спреї в ніс із протизапальною дією зменшують поліпи, і людина знову дихає носом. Спреями користуються місяцями, а після скасування поліпи ростуть заново.
- Операція прибирає поліпи і відкриває ніс для дихання. У людей з аспіриновою астмою поліпи після операції відростають за кілька років, і спрей після операції призначають надовго.
- Уколи дупілумабу раз на два тижні зменшують поліпи і одночасно знижують кількість нападів астми. Уколи призначають людям із тяжкою аспіриновою астмою, у яких поліпи відростають після операцій раз у раз.
Після лікування носа людина з аспіриновою астмою спить без хропіння та нічних прокидань від задухи, а до інгалятора для зняття нападу тягнеться все менше.
Звикання до аспірину при астмі
Людям із хворим серцем аспірин потрібен щодня, щоб кров не згорталася в судинах. Людині з аспіриновою астмою та хворим серцем лікар призначає звикання до аспірину в лікарні. Людині дають крихітну дозу аспірину, потім дозу збільшують кожні кілька годин, і за один-три дні тіло перестає відповідати на аспірин нападом. Після звикання аспірин приймають щодня, і поліпи у багатьох людей ростуть повільніше.
Звикання тримається, поки людина п’є аспірин без перерв. Пропуск більше двох діб обнуляє звикання, і наступна таблетка аспірину викликає тяжкий напад. Перерву в прийомі аспірину людина обговорює з лікарем заздалегідь, а після перерви звикання проходять у лікарні заново.
Аспіринова астма не проходить і супроводжує людину все життя, але нападів задухи людина уникає. Список заборонених знеболювальних у гаманці, щоденний інгалятор, лікування поліпів і номер швидкої на швидкому наборі дають людині з аспіриновою астмою спокійне життя без несподіваних нападів після таблетки.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів