Небезпечна загроза COVID-19 у Львові
У Львові наростає епідеміологічна загроза захворюваних COVID-19.
COVID-19 небезпечніше, ніж ми думали
SARS-CoV-2 небезпечний для нас та всього нашого виду. Однак на даний момент ми вважаємо за краще втекти від цієї теми, ніж визнати її належним чином і активно боротися з нею, – наголошує мед-експерт Павло Гасевський, експерт NIL з епідемічних загроз Інститут профілактики інфекцій місто Львів
Перевезення хворих на ковід Львів
Ось уже кілька місяців у нас загалом спостерігається підвищена активність вірусів, які викликають респіраторні інфекції.
COVID-19 послаблює наш імунітет і робить нас більш сприйнятливими до різних типів інфекцій. Кожен наступний варіант частково вислизає від нашого імунітету, набутого раніше завдяки щепленням або попереднім інфекціям.
Омікрон змінив точку захоплення з нижніх дихальних шляхів на верхні дихальні шляхи. Омікрон також може викликати симптоми пост-COVID або тривалого перебігу COVID-19. Навіть після легкої симптоматичної інфекції може статися пошкодження серцевого м’яза, легень, головного мозку, кишківника або імунної системи.
З початку пандемії минуло лише 4 роки, але для еволюції вірусів це як одна секунда. Моніторинг стічних даних є корисним для відстеження нових мікроорганізмів серед населення. Два тижні тому до лікарень Львова почали надходити пацієнти, які заразилися різними типами інфекцій.
Скоро настане зима та холод.Чи можна очікувати в найближчому майбутньому зростання кількості інфекцій, спричинених вірусами грипу та SARS-CoV-2, а також інших респіраторних інфекцій?
Так, у попередні роки у нас зазвичай спостерігалося зростання кількості інфекцій після Різдва та Нового року. Подібне зростання статистики ми вже спостерігали у першій декаді січня. Проте вже кілька місяців у нас загалом спостерігається підвищена активність вірусів, які викликають респіраторні інфекції. З минулого року, 2024 став піком випадків захворювання COVID-19, а початок року завжди є найактивнішим для вірусу грипу. Крім того, існує респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) – він зазвичай активніший протягом усього осінньо-зимового періоду, але наприкінці 2024 року він викличе особливо багато важких інфекцій. Наша велика мобільність та тісні соціальні контакти можуть тільки ще більше збільшити кількість таких інфекцій.
Чи знаємо ми взагалі, яка епідемічна ситуація?
Не зовсім, тому що лікарям більше не потрібно повідомляти про випадки грипоподібних інфекцій. Тому жодних звітів на цю тему, які публікуються кожні два тижні Національним інститутом громадської охорони здоров’я (PZH), немає. І його не замінив інший моніторинг.
Адже проводяться лабораторні дослідження на різні інфекції.
Так, але їх дуже мало, чи то грип, COVID-19 чи РСВ. Такі тести зазвичай не проводяться в кабінетах наших лікарів, пацієнти купують набагато більше тестів в аптеках, або роблять мобільні тести вдома, але результати цих домашніх тестів не включаються до державної статистики. Крім того, після зняття епідемічної загрози було скасовано безкоштовні скринінгові обстеження у лікарнях та службах швидкої медичної допомоги.
Тривожні повідомлення надходять з інших країн. Італія говорить про найбільшу епідемію грипу за останні 15 років. В Іспанії аналогічно. По всій Європі також поширена множина інфекцій, викликаних SARS-CoV-2. Чи може бути таке й у нас?
Цього не можна виключати. Після чотирьох років пандемії у нас збільшилася кількість інфекцій, спричинених вірусами грипу , а також іншими збудниками. У нас вже спостерігається зростання інфекцій, викликаних стрептококами та мікоплазмами, а також вірусами грипу та РСВ.
У чому причина того, що ми менш стійкі?
Під час пандемії через соціальну ізоляцію ми мали менше контактів, і наша імунна система рідше стимулювалася різними видами мікроорганізмів. Таким чином, ми стали менш імунологічно ефективними у боротьбі з поточними загрозами. Однак ще більш важлива причина полягає в тому, що COVID-19 послаблює наш імунітет і робить нас сприйнятливішими до різних типів інфекцій.
SARS-CoV-2 все ще мутує, ми чуємо про виявлення подальших підваріантів Омікрона.
Субваріант JN.1, отриманий з іншої лінії Омікрона, званої Пірола, відповідальний за останню хвилю випадків COVID-19. І кожен наступний варіант частково вислизає від нашого імунітету, набутого раніше завдяки щепленням чи попереднім інфекціям. В результаті ми можемо бути більш сприйнятливими до цієї інфекції, тим більше, що колективного імунітету недостатньо. Причому рівень антитіл зазвичай знижується у кожного з нас через 6-8 місяців.
Наскільки небезпечні нові варіанти Омікрона? Вони здаються менш небезпечними, принаймні порівняно з мутаціями SARS-CoV-2 на початку пандемії.
Так, але так було до цього року, тому що новітній підваріант викликає більше госпіталізацій та смертей. Звичайно, він не викликає тяжку пневмонію та дихальну недостатність такою мірою, як попередні варіанти вірусу. Це той самий Омікрон, який змінив точку захоплення з нижніх дихальних шляхів на верхні.Але в деяких пацієнтів це може викликати цитокіновий шторм і серйозніші симптоми, такі як лихоманка та м’язові болі, а не тільки кашель або біль у горлі.
Омікрон також може викликати пізні ускладнення COVID-19, про які говорять все частіше?
Абсолютно. Ми маємо розглядати цей коронавірус як з точки зору тяжкості гострої інфекції, так і з погляду довгострокових ускладнень. На жаль, Омікрон також може викликати симптоми пост-COVID або тривалого перебігу COVID-19, тому що використовуються різні терміни, але ідея та сама. І це в даний час викликає найбільше занепокоєння, оскільки ми не знаємо, хто може зіткнутися з цим і якою мірою. А у світі вже мільйони людей страждають від симптомів після COVID-19, і їхня кількість продовжує зростати.
Ми можемо мати легку інфекцію і при цьому відчувати довгострокові ускладнення?
На жаль, так. Навіть після зараження з незначними симптомами може статися пошкодження серцевого м’яза, легень, головного мозку, кишківника або імунної системи. Поразку може зазнати практично будь-який орган. Деякі люди відчувають так зване туман у голові, в інших постійно кашель, у третіх з’являються висипання, що сверблять на шкірі або синдром хронічної втоми, і всі ходять до лікарів, проходять діагностичні обстеження і шукають причину. Часто безуспішно. Труднощі діагностики можливих ускладнень COVID-19 полягають у тому, що зміни в тканинах можуть бути на клітинному рівні, тому вони не видно при рентгенографії або комп’ютерній томографії, але досить серйозні, щоб викликати стійкі недуги.
Схоже, що пандемія закінчилася, ми рідко носимо захисні маски, а від Covid-19 майже ніхто не вакцинований. Тим часом, захворіти можуть навіть молоді та здорові люди.
Ми морально втомилися від інфодемії (глобального потоку інформації – ПАП) та пандемії і більше не хочемо про це чути, але загроза не минула. Зізнаємося, ми також розчаровані тим, що вакцина не захищає від захворювання, хоч і знижує ризик тяжкого перебігу захворювання. Але найголовніше, щеплення знижують частоту довгострокових ускладнень. Наукові дослідження підтверджують, що серед щеплених випадків захворювання тривалим Covid менше.
Ми досі не розуміємо, що таке Covid-19.
Я не здивований, тому що це дуже важка та багатолика хвороба. З одного боку, інфекція може мати грипоподібну течію, і через 3-4 місяці у деяких людей виникають дуже серйозні проблеми зі здоров’ям. Багато людей навіть не знають, чи могла бути причиною COVID-19, тому що ми не проходимо тестування, коли відчуваємо незначні симптоми.
Які ще ефекти ми відчуваємо?
Наприклад, у вигляді більшої захворюваності та зниження працездатності, погіршення загального функціонування. І це триває не тиждень чи два, а набагато довше. А це означає велике навантаження на охорону здоров’я та економіку загалом.
Є приклади?
Будь ласка. Перший спортивний 55-річний чоловік, здоровий до Covid-19, після Covid-19 у вересні 2023 року у нього залишилося 50%. фізичні можливості; З’явилися рецидивна діарея, проблеми з ерекцією та аномальний рівень цукру в крові. Інший приклад – жінка 40-50 років, яка зазнає труднощів на роботі через підвищену стомлюваність, почастішання пульсу і стрибків артеріального тиску.
Якщо такі люди повертаються на роботу, вони менш ефективні або перебувають на тривалій відпустці через хворобу. Серйозні захворювання, такі як діабет, можуть бути ускладненням COVID-19. Спектр постковидних розладів може бути дуже великим, адже це захворювання має багато осіб. І ці проблеми не вирішить один препарат чи один фахівець.
Ослаблений імунітет після зараження SARS-COV-2 відкриває шлях для багатьох інших захворювань?
Так. І справа не лише у більшій сприйнятливості до інфекцій. З’являється все більше науково підтверджених повідомлень, що доводять, що порушення імунних функцій цим вірусом також збільшує ризик розвитку раку та аутоімунних захворювань, а також активації дрімучих інфекцій у нашому організмі, наприклад, туберкульозу.
Які прогнози подальшого розвитку COVID-19?
Прогнозування в цьому випадку є дуже складним, оскільки подібне захворювання ніколи раніше не зустрічалося і період спостереження досить короткий. Те, що ми знаємо про інфекції, спричинені вірусом SARS-1, не є оптимістичним, оскільки ускладнення можуть зберігатися навіть через 15 років. Ми не знаємо, в якому напрямку піде розвиток мутації SARS-CoV-2.
У нас є коронавіруси старшого покоління, які викликають застуду. Чи може це бути одним із можливих сценаріїв розвитку SARS-CoV-2?
Нам доводиться враховувати різні сценарії. З моменту початку пандемії минуло лише 4 роки, але для еволюції вірусів це як одна секунда.
Чи є щось особливе для нинішнього етапу пандемії?
Так, це насамперед одночасне виникнення кількох варіантів вірусу. Раніше наступні хвилі захворювання були викликані одним основним варіантом і закінчувалися швидше. Остання хвиля почалася у серпні 2024 року і кінця їй не видно, адже в цьому «супі» варіантів за одну хвилю можна захворіти кілька разів.
Чому?
Якби ми більше захищалися від інфекцій, частіше використовували маски, можливо, домінував би вірус із найбільшою заразною здатністю. Однак ми маємо повну свободу циркуляції різних мутацій, оскільки їм не доводиться конкурувати один з одним за швидкістю передачі.
Отже, маски та щеплення з наступними дозами оновлених препаратів?
SARS-CoV-2 — це нове явище, за яким слід уважно стежити у глобальному масштабі.Моніторинг стічних вод корисний для відстеження нових мікроорганізмів серед населення, але не є звичайним явищем. В Україні єдині такі дані щодо стічних вод доступні з Києва. На цій підставі можуть бути зчинені тривоги з приводу того, коли слід використовувати маски в громадських місцях. Так само, як ми стежимо за забрудненням повітря і знаємо, коли в тому чи іншому місті виникає зміг, що загрожує здоров’ю та життю.
А як щодо внутрішніх приміщень, кінотеатрів, ресторанів та офісів?
У кондиціонованих приміщеннях буде корисно використовувати технології активного очищення повітря, що нейтралізують мікроорганізми. Однак це вимагає інвестицій та уяви, бо це боротьба з невидимим ворогом, а ми до цього поки що не готові. Щеплення, звичайно, теж треба робити, але віра в це теж ослабла.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів
Це жахливо. Невже знову все повертаэться?