Хвороби нігтів – від грибка до врослого нігтя
Нігті — це не просто окраса наших рук та ніг. Вони можуть багато розповісти про стан здоров’я. Іноді зміни з’являються через травму чи неправильний догляд, а іноді сигналізують про серйозні проблеми в організмі.
Розберімося, які хвороби нігтів трапляються найчастіше, чому вони виникають і як із ними боротися.
Як влаштований ніготь
Щоб зрозуміти, що може піти не так, потрібно знати базову анатомію. Нігтьова пластина росте з матриці — це така зона біля основи нігтя. Саме тут формуються нові клітини, які потім ороговіють і перетворюються на твердий ніготь.
Світлий півмісяць біля основи називається лунулою — це видима частина матриці. З боків і ззаду ніготь оточений шкірними валиками, а кутикула захищає матрицю від інфекцій. Сама пластина щільно прикріплена до нігтьового ложа — шкіри під нігтем.
На руках нігті повністю оновлюються приблизно за 5 місяців. На ногах процес йде вдвічі повільніше — близько 10 місяців. Товщина та форма нігтів у кожного своя — це індивідуальна особливість.
Пароніхія — коли запалюється навколонігтьовий валик
Що це таке
Пароніхія — це запалення тканин навколо нігтя. Найчастіше винні бактерії: стафілококи, стрептококи або синьогнійна паличка. Вони проникають під шкіру через мікротравми та починають активно розмножуватися.
Буває гостра форма — коли все розвивається швидко та бурхливо. А буває хронічна — тоді до бактерій можуть приєднатися грибки, наприклад, кандида.
Як це відбувається
Зазвичай все починається з травми. Невдалий манікюр, звичка обкушувати шкіру навколо нігтів, задирки — все це відкриває ворота інфекції. У групі ризику люди, чиї руки часто контактують із водою: мийники посуду, прибиральники, працівники харчової промисловості.
Симптоми
Зазвичай страждає один ніготь. Шкіра навколо нього червоніє, набрякає, стає гарячою та дуже болючою. Під шкірним валиком може накопичуватися гній — видно жовтуватий вміст. Якщо запалення поширюється під нігтьову пластину, ніготь може деформуватися або навіть піднятися.
Біль пульсуючий, посилюється, якщо опустити руку вниз. Симптоми з’являються раптово та швидко наростають.
Лікування
У легких випадках допомагають місцеві антисептики та антибактеріальні мазі. Плюс важливо кілька разів на день (кожні 6-8 годин) тримати палець у теплій воді з милом хвилин по 10-20. Це допомагає гною вийти назовні та зменшує набряк.
Якщо є ризик ускладнень — наприклад, у людини діабет, проблеми з кровообігом або ослаблений імунітет — лікар призначить антибіотики всередину.
У запущених випадках потрібна допомога хірурга. Лікар зробить надріз і випустить гній. Якщо інфекція поширилася під ніготь, можливо, доведеться видалити всю пластину.
При грибковій природі захворювання призначають протигрибкові препарати. Іноді застосовують гормональні мазі.
Грибок нігтів — проблема, яку важко перемогти
Що це і звідки береться
Грибкова інфекція нігтів викликається особливими мікроорганізмами — дерматофітами. Найчастіше це трихофітони двох видів. Вражаються зазвичай нігті на ногах.
Механізм простий: спочатку грибок заселяє шкіру стоп (особливо між пальцями), а потім перебирається на нігті. Ризик підвищується, якщо ви курите, носите тісне взуття без вентиляції або користуєтеся спільними ванними кімнатами (басейни, сауни, гуртожитки).
Як розпізнати
Починається все з краю нігтя. З’являється жовтувата, коричнева або біла пляма. Поступово зміни захоплюють усю пластину. Ніготь потовщується, стає пухким, шарується, змінює колір. У запущених випадках може повністю розкришитися або відшаруватися від ложа.
Як лікувати
Перед початком лікування обов’язково потрібно підтвердити діагноз. Лікар візьме зішкріб з нігтя та відправить на мікологічне дослідження — під мікроскопом подивляться, чи є там грибок, і спробують виростити культуру.
Основне лікування — таблетки всередину: тербінафін, ітраконазол або флуконазол. Чому не мазі? Тому що нігтьова пластина практично непроникна зовні, а грибок проростає зсередини. Через кров дістатися до нього простіше.
Місцеве лікування (лаки з циклопіроксом або аморольфіном) має сенс, тільки якщо вражено не більше трьох нігтів і грибок захопив менше половини поверхні. Лак наносять 1-2 рази на тиждень. На руках лікуватися доведеться мінімум півроку, на ногах — до року.
Якщо нічого не допомагає, уражені нігті видаляють хірургічно. Лікування грибка вимагає дисципліни та терпіння — це довго і не завжди просто.
Бородавки біля нігтів та під ними
Причина
Винуватець — вірус папіломи людини (ВПЛ), зазвичай типи 1, 2 та 4. Частіше хворіють діти та молоді люди. Вірус проникає через мікротравми шкіри. У дітей бородавки часто пов’язані зі звичкою гризти нігті.
Як виглядають
Навколонігтьові бородавки — це горбисті вузлики тілесного або сіруватого кольору, розташовані на шкірних валиках навколо нігтя. Піднігтьові ростуть безпосередньо під пластиною. Часто болять, ніготь може деформуватися.
Лікування
У дітей бородавки нерідко минають самі. Якщо цього не відбувається, використовують місцеві препарати. При неефективності — ін’єкції цитостатиків або лазерне видалення. Лікувати бородавки в області нігтів складніше, ніж на інших ділянках шкіри.
Псоріаз нігтів
Що відбувається
Псоріаз — це хронічне захворювання шкіри, при якому порушується процес оновлення клітин. У більшості людей зі шкірним псоріазом є і зміни нігтів. Іноді нігті вражаються першими, а висипання на шкірі з’являються пізніше.
Симптоми
Характерна ознака — симптом наперстка: на нігтьовій пластині з’являються дрібні точкові поглиблення, ніби хтось пошкодив ніготь голкою. Ямки можуть розташовуватися рядами або хаотично.
Інша типова ознака — симптом масляної плями: під нігтем видно жовтувату пляму, схожу на краплю олії.
При тяжкому перебігу ніготь потовщується, тьмяніє, стає жовто-білим, ламким, покривається поперечними борознами. У найсерйозніших випадках пластина повністю відшаровується.
Лікування
Лікують псоріаз нігтів у комплексі зі шкірними проявами. На жаль, ураження нігтів погано піддаються терапії. Використовують гормональні мазі та креми, іноді роблять ін’єкції стероїдів в область нігтя.
Червоний плоский лишай
Суть проблеми
Це ще одне захворювання шкіри, яке може зачіпати нігті. Страждає матриця нігтя. Приблизно у чверті хворих на червоний плоский лишай є зміни нігтів. Іноді вони з’являються раніше шкірних висипань.
Прояви
Може постраждати один ніготь або кілька. Пластина стоншується, на ній з’являються поздовжні борозни. У тяжких випадках ніготь взагалі зникає — шкіра заростає та закриває всю нігтьову ділянку. Пошкоджений ніготь зазвичай не відновлюється.
Для підтвердження діагнозу беруть шматочок тканини на аналіз (біопсію) під місцевою анестезією.
Лікування
Застосовують гормональні препарати — або уколи в область нігтя, або таблетки всередину.
Гніздова алопеція (осередкове облисіння)
Чому страждають нігті
При цьому захворюванні імунна система атакує волосяні фолікули. Але оскільки структура волосся та нігтів схожа, нігті теж можуть постраждати. Зміни трапляються приблизно у половини дітей та у 20% дорослих з осередковою алопецією. Частіше бувають у чоловіків та при тяжких формах хвороби.
Симптоми
Основна ознака — все той же симптом наперстка: безліч дрібних ямок на нігтьовій пластині. Іноді з’являються борозни. З часом можуть виникати тріщини. У тяжких випадках ніготь відшаровується повністю.
Лікування
Зазвичай зміни минають самі протягом кількох років. Якщо цього не відбувається, лікар може призначити ін’єкції препаратів в область нігтьової пластини.
Травми нігтів
Лейконіхія — білі цятки
Це маленькі білі точки або смужки на нігтях. Зазвичай з’являються після легких травм. Минають самі, у міру відростання нігтя.
Поперечні борозни
Можуть виникнути, якщо надто агресивно відсувати кутикулу під час манікюру. Або від звички постійно притискати ніготь (наприклад, великого пальця).
Гематома під нігтем
З’являється після удару — прищемили палець дверима, упустили щось важке. Під нігтем накопичується кров, утворюється червона або синювато-коричнева пляма. Гематома поступово зміщується до краю в міру зростання нігтя. Великі гематоми іноді вимагають хірургічного видалення.
Відшарування нігтя (оніхолізис)
Нігтьова пластина частково або повністю відходить від ложа. Причин маса:
- Гостра травма (сильний удар)
- Хронічна травма (постійне піддягання довгих нігтів)
- Інфекції (бактеріальні, грибкові, вірусні)
- Шкірні хвороби (псоріаз, червоний плоский лишай, осередкова алопеція)
- Прийом деяких ліків
- Системні захворювання (діабет, хвороби щитовидної залози та інші)
Дистрофія нігтів
Розвивається при тривалій травматизації. Наприклад, від носіння неправильного взуття: туфлі на високих підборах з вузьким носком, тісне взуття у дітей в період зростання стопи. Постійний тиск призводить до потовщення та зміни кольору нігтів.
У запущених випадках ніготь стає твердим, товстим, вигнутим — нагадує баранячий ріг. Це називається оніхогрифоз.
Більшість травматичних змін минають самі після усунення травмуючого фактора. Але при вираженій дистрофії може знадобитися видалення нігтьової пластини.
Врослий ніготь — болюча проблема
Що це
Край нігтя вростає у шкіру бічного валика. Найчастіше страждає великий палець ноги.
Чому відбувається
Основна причина — травма, що повторюється. Тісне чи незручне взуття постійно тисне на ніготь. Другий фактор — неправильне підстригання нігтів півколом замість прямої лінії.
Часто зустрічається у підлітків чоловічої статі. Пов’язано це з неправильним доглядом за нігтями та підвищеною пітливістю стоп. Також вростанню сприяє грибкова інфекція, яка деформує ніготь.
Симптоми
Спочатку з’являються почервоніння та болючість в області бічного валика. Потім організм починає захищатися — утворюється грануляційна тканина. Це яскраво-червона пухка тканина, яка легко кровоточить. Запалення посилюється, біль стає сильним. Може приєднатися бактеріальна інфекція — тоді з’являється гній.
Лікування
На ранній стадії можна впоратися самостійно. Підкладіть під край нігтя шматочок вати, марлі або зубну нитку — щоб підняти врослий край. Допомагають ванночки: тримайте ногу у теплій мильній воді по 10-20 хвилин 2-3 рази на день протягом тижня-двох. Можна додавати у воду англійську сіль (сульфат магнію).
Якщо не допомагає, доведеться йти до лікаря. Хірург під місцевим знеболенням виріже врослу частину нігтя разом зі шматочком матриці, щоб проблема не повторилася.
Профілактика
Носіть зручне взуття — не тісне, не вузьке. Стрижіть нігті правильно — прямо, а не півколом. Це прості правила, які вбережуть від болісної проблеми.
Зміни нігтів при системних захворюваннях
Іноді нігті стають дзеркалом внутрішніх проблем організму.
Пальці у вигляді барабанних паличок
Кінчики пальців потовщуються, нігті стають опуклими, вигнутими — за формою нагадують годинникове скло. Це ознака хронічного кисневого голодування тканин.
Зустрічається при хворобах легень: рак, бронхоектази, туберкульоз, хронічні запалення. Також буває при серцевих захворюваннях: бактеріальний ендокардит, вади клапанів.
Крововиливи під нігтями
Дрібні червонувато-сині цятки під нігтями. Можуть бути ознакою ендокардиту (запалення внутрішньої оболонки серця) або системного червоного вовчака. Але частіше — просто результат травми.
Лінії Бо
Поперечні борозни на всіх нігтях одночасно. З’являються, коли зростання нігтів тимчасово сповільнюється або зупиняється через хворобу. Борозни стають помітними через кілька місяців після перенесеного захворювання.
Можуть виникати при хворобах нирок та печінки, онкологічних захворюваннях, тяжкому недоїданні. У немовлят — після тяжких пологів. Минають самі в міру відростання нігтя.
Нігті Террі
Вся нігтьова пластина стає блідою, непрозорою, лише кінчик залишається нормального кольору. Зустрічається при захворюваннях щитовидної залози, серцевій недостатності, цукровому діабеті.
Коли йти до лікаря
Звертайтеся до дерматолога, якщо:
- Нігті змінили колір, форму або структуру
- З’явився біль, набряк, почервоніння навколо нігтя
- Ніготь почав відшаровуватися
- Помітили ознаки грибкової інфекції
- Є врослий ніготь із сильним запаленням
Пам’ятайте: багатьом змінам нігтів можна запобігти правильним доглядом та своєчасним лікуванням. А деякі зміни підкажуть про проблеми в організмі раніше, ніж з’являться інші симптоми.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів