Дисфункція сфінктера
Що таке дисфункції сфінктера і який механізм їх розвитку?
Сфінктери — це м’язові кільця, розташовані в гирлах природних отворів тіла, тобто в задньому проході та сечовивідних шляхах.
Дисфункції сфінктерів – це симптоми, безпосередньо пов’язані з неправильним функціонуванням органів, до яких вони належать, тобто сечового міхура та прямої кишки.
Ці розлади можуть характеризуватись ускладненнями сечовипускання чи дефекації або, навпаки, можуть бути пов’язані з нетриманням сечі чи калу.
Порушення найчастіше виникають внаслідок ураження нервової системи на рівні спинного мозку, але це не єдина причина порушень сфінктера. У нормальних умовах, коли сечовий міхур наповнюється, він розтягується та стимулює рецептори, розташовані у стінці сечового міхура. Потім ця інформація відправляється нервовими шляхами в спинний мозок і стовбур головного мозку, звідки надходить зворотний імпульс, що стимулює спорожнення сечового міхура. Подібний механізм регулює спорожнення прямої кишки.
Для спорожнення сечового міхура необхідне розслаблення м’яза сфінктера та скорочення м’язів, які відповідають за витіснення сечі. Внаслідок ураження спинного мозку може виникнути нетримання сечі внаслідок паралічу м’яза сфінктера сечового міхура або, навпаки, повного блокування відтоку сечі.
Які найчастіші причини дисфункції сфінктера?
Найчастішими причинами дисфункції сфінктера є пошкодження спинного мозку. До хворобливих станів, які можуть призвести до пошкодження хребта, належать травми, ракові пухлини, запалення та дископатія. Дисфункція сфінктера часто зустрічається при таких захворюваннях, як розсіяний склероз та синдром Гійєна-Барре.
Травми спинного мозку у молодих людей, що виникли в результаті стрибків у воду або дорожньо-транспортних пригод, є величезною проблемою. Неконтрольоване сечовипускання та дефекація можуть виникнути також після інсульту та при різних видах деменції.
Перевезення хворого на обстеження
Дисфункція сфінктера може бути викликана також порушеннями іннервації тазу, дефектами будови сечостатевої системи, а також пошкодженням самих м’язів сфінктера, що може виникнути під час пологів або внаслідок старіння. У малому тазі розташовані нервові сплетення, які можуть бути пошкоджені, наприклад, при переломі тазової кістки або променевої терапії в цій галузі з приводу раку. Таке пошкодження може призвести до дисфункції сфінктера.
Що робити при дисфункції сфінктера?
Лікування дисфункції сфінктера багато в чому залежить від її форми та основного захворювання, яке викликало її. При хронічних захворюваннях, таких як розсіяний склероз, поява порушень сфінктера вказує на прогрес захворювання, безсумнівно погіршує якість життя пацієнта і може призвести до необхідності зміни лікування, але це не є невідкладним станом.
Однак вкрай тривожною ситуацією є раптове виникнення нетримання сечі або калу у раніше здорової людини, яка страждає на ішіас, що може супроводжуватися послабленням м’язової сили нижніх кінцівок. Якщо це станеться, вам слід негайно звернутися до свого лікаря або у відділення невідкладної допомоги. Нетримання сечі та калу різного ступеня може бути також спричинене пошкодженням сфінктерів у жінки, яка народжує природним шляхом, і вимагає попереднього звернення до гінекологічної клініки. Незначне нетримання сечі, що найчастіше виникає епізодично в ситуаціях раптового сміху або підняття тяжкості, може виникнути у жінок у період менопаузи і також має підлягати гінекологічному обстеженню.
Пам’ятайте, що затримка сечі також є тривожним симптомом і вимагає термінового звернення до свого лікаря або у відділення невідкладної допомоги.
Що зробить лікар, якщо ми повідомимо про дисфункцію сфінктера?
Спочатку лікар збере докладну інформацію щодо обставин виникнення симптомів та їх тривалості. Також важлива інформація про будь-які травми, які пацієнт міг нещодавно отримати, та про захворювання, від яких він лікувався досі. У такій ситуації завжди необхідно провести обстеження, доповнене неврологічним обстеженням, а іноді й призначити додаткові дослідження, наприклад УЗД черевної порожнини, магнітно-резонансну томографію або комп’ютерну томографію.
Лікар оцінює роботу сфінктерів під час ректального дослідження, яке включає введення пальця в рукавичці через задній прохід і пальпацію внутрішньої частини прямої кишки. Під час такого обстеження лікар може оцінити тонус сфінктера, а також оглянути передміхурову залозу чоловіка та саму пряму кишку. Спеціалізовані тести, що проводяться урологами, використовуються для оцінки сечових сфінктерів сечового міхура.
Залежно від оцінки лікаря подальша діагностика – тобто додаткові дослідження та можливий напрямок пацієнта до відповідного фахівця – підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів