Вірусний гепатит (ВГ): симптоми, лікування та причини частина 2
Які симптоми жовтяниці, спричиненої вірусним гепатитом?
У людей, у яких розвивається жовтяниця, спочатку спостерігається пожовтіння склер, яке потім може перейти в більш менш виражене пожовтіння шкіри. У цей період біль у суглобах проходить дуже швидко. Період жовтяниці триває близько 4–6 тижнів (але може бути коротшим або довшим). У цей час сеча темніє, а кал набуває кольору глини. Приблизно через тиждень апетит покращає. При вірусному гепатиті із застоєм жовчі (так званому холестазі) жовтяниця зазвичай супроводжується постійним свербінням шкіри, особливо сильним у нічний час. Це викликає розчісування, що залишають сліди на шкірі.
Детоксикація організму у Львові
Якщо подряпини глибокі, у людей, які не дотримуються правил гігієни, можливе зараження бактеріями, у тому числі з утворенням гнійних уражень. Жовтяниця за цієї форми може зберігатися тижнями. Не супроводжується розладами харчової поведінки.
Хронічний вірусний гепатит – симптоми
У більшості пацієнтів не спостерігається жодних симптомів, а виявлення інфекції найчастіше відбувається «випадково», тобто у зв’язку з періодичними обстеженнями (наприклад, якщо лікар виявляє підвищену активність печінкових ферментів, а потім підтверджує наявність поверхневого антигену HBV [HBsAg] у разі вірусу гепатиту B або антитіл, спрямованих проти вірусу HCV [anti-HCV] у разі вірусу гепатиту C) на пункті здачі крові для кандидатів на здачу крові під час перебування у лікарні з приводу іншого захворювання тощо
Багато пацієнтів кажуть, що тільки отримавши інформацію про інфекцію, вони усвідомлюють, що протягом невизначеного періоду часу вони відчувають втому, у них погіршується здатність концентрувати увагу та/або погіршується настрій. Серед інших симптомів люди з хронічною інфекцією можуть відчувати легкий біль у м’язах та суглобах, а також відчуття тиску під правими ребрами. Іноді першим симптомом є пожовтіння склер, що зазвичай свідчить про запущений процес. Деякі пацієнти повідомляють, що у минулому їх лікували від «жовтяниці, часто надаючи відповідну документацію. Деякі пацієнти знаходяться під постійним амбулаторним наглядом у зв’язку з гострим вірусним гепатитом В або С і підлягають (після більш ніж 6 місяців спостереження) лікуванню як пацієнти з хронічною інфекцією, що розвивається, або вже мають хронічну інфекцію.
Що робити при появі симптомів гепатиту?
Симптомів, характерних для вірусного гепатиту, немає –, це стосується і жовтяниці. Якщо пацієнт помічає або відчуває будь-які з перерахованих вище симптомів, йому слід звернутися до лікаря. Якщо такі симптоми спостерігалися і в інших людей, з якими контактував хворий, це може вказувати на кластерне захворювання. Коли у близьких хворих людей вже діагностовано вірусний гепатит, це викликає ще більше підозр, що в іншої людини може бути таке ж захворювання.
Найпоширеніші причини гепатиту — як можна заразитися?
Найпоширенішими є:
- вірус гепатиту А (ВГВ)
- вірус гепатиту В (ВГВ)
- вірус гепатиту С (ВГС).
Вірус гепатиту А та гепатиту Е передаються через травний тракт, тому їх називають «хворобами брудних рук». Зараження вірусом гепатиту А відбувається при тісному контакті з хворою людиною або (непрямо) з його калом (також у кількостях, невиразних неозброєним оком, наприклад, у туалеті), через травний тракт — при вживанні морепродуктів (особливо молюсків і сирих устриць), через заражені голки у наркоманів, а також при статевому контакті
Вірус гепатиту В та гепатиту С передаються внаслідок зараження різними типами медичних та немедичних пристроїв (наприклад, під час нанесення татуювань чи косметичних процедур), які порушують цілісність шкірного покриву. В даний час ризик зараження при переливанні крові або її похідних мінімальний завдяки суворій високоефективній системі контролю цих продуктів і в розвинених країнах становить 1:200 000 і менше. Найвищий ризик зараження статевим шляхом — вірус гепатиту В набагато нижче — вірус гепатиту С, а найнижчий — вірус гепатиту А.
Вірус HBV
Завдяки особливій структурі свого генетичного матеріалу вірус HBV може інтегруватися з генетичним матеріалом клітини печінки господаря, перетворюючись на форму, яку дуже важко видалити. Оболонка вірусу та основні білки стимулюють імунну систему інфікованої людини до вироблення різних типів антитіл, які використовуються для контролю перебігу інфекції та лікування захворювання.У разі зараження вірусами гепатиту С гепатиту В і гепатиту D запальний процес може перейти в хронічний гепатит, який, у свою чергу, може призвести до цирозу печінки. Вірус гепатиту В іноді викликає також позапечінкові зміни: гломерулонефрит, вузликовий поліартеріїт та інші синдроми, тоді як вірус гепатиту С викликає змішану кріоглобулінемію, гломерулонефрит, аутоімунний гепатит та інші. Хронічні інфекції гепатиту В та С підвищують ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми. інфекції HAV, HBV, HCV, HDV, HEV під час вагітності та грудного вигодовування – ризик зараження новонародженого.
Інфекція вірусу гепатиту А не впливає протягом вагітності та не є протипоказанням до грудного вигодовування, хоча в деяких випадках лікар може порекомендувати введення немовляті натурального людського імуноглобуліну.
Перевезення хворого за кордон з гепатитом
Віруси HBV, HDV і, набагато рідше, HCV можуть передаватися від вагітної жінки плоду та перинатальному періоду. Цей тип інфекції може виникнути як у дітей матерів, які перенесли гострий гепатит під час вагітності, так і у новонароджених матерів, хронічно інфікованих ВГВ. Вагітність інфікованих жінок зазвичай протікає так само, як і у неінфікованих. Ризик зараження новонародженого від інфікованої матері становить 5–15%. Введення новонародженого імуноглобуліну проти HBsAg після народження знижує цей ризик приблизно в 10 разів
Ризик зараження новонародженого гепатитом С становить від 3 до 5%.
Хронічна інфекція вірусу гепатиту В або вірусу гепатиту С у матері не є протипоказанням до грудного вигодовування. Однак у разі зараження вірусом гепатиту С рекомендується тимчасово призупинити грудне вигодовування у разі ранок соска, що кровоточать.
Увага
Інфекція ВГЕ особливо небезпечна для вагітних жінок – у третьому триместрі вагітності смертність від надгострого гепатиту досягає 25%.
Інкубаційні періоди (час від зараження до появи симптомів ураження печінки) наступні:
- ВДА 15-50 днів
- HEV 15-65 днів
- ВГВ 28-160 днів
- HDV 21-140 днів
- ВГС 15-160 днів
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів