Риніт – чому носом не дихається і що з цим робити
Уявіть: ранок, будильник дзвонить, ви відкриваєте очі — і розумієте, що дихаєте ротом. Ніс закладений так, ніби туди засунули вату. Голова важка, очі сльозяться, а на тумбочці вже виросла гора використаних носових хустинок. Знайома картина? Скоріш за все, це риніт.
Але ось що цікаво: за одним словом «риніт» ховається кілька зовсім різних станів. Одне — підхопити застуду і тиждень шмаркатися. І зовсім інше — коли ніс не дихає місяцями, а лікарі розводять руками. Спробуємо розібратися, що відбувається з носом, коли він «оголошує страйк», і як повернути йому нормальну роботу.
Гострий риніт: звичайна застуда, яка не така вже й проста
Почнемо з найпоширенішого варіанту. Гострий риніт — це медична назва того, що ми звикли називати нежиттю при застуді. Віруси (риновіруси, аденовіруси, віруси грипу) потрапляють на слизову носа, починають розмножуватися — і організм включає захист.
Першим ділом з носа починає текти прозора рідина. Це не випадковість — так організм намагається змити віруси. Через день-два картина змінюється: виділення густішають, стають жовтуватими або зеленуватими. Слизова набрякає, ніс перестає дихати.
До цього часто додається кашель — не від бронхіту, а просто тому, що слиз стікає по задній стінці глотки і дратує горло. Може заболiти голова. Іноді червоніють і сльозяться очі — це вірус добрався й до них.
Зазвичай такий риніт минає сам за 7-10 днів. Правда, іноді до вірусів приєднуються бактерії — стрептококи, мораксели. Тоді стан погіршується, температура піднімається вище 38°C, і може знадобитися допомога лікаря. Якщо почуваєтесь погано і не можете добратися до клініки, варто скористатися послугою виклику лікаря додому у Львові — фахівець огляне вас, призначить лікування і за потреби випише рецепти.
Алергічний риніт: коли імунітет надто пильний
Зовсім інша ситуація з алергічним ринітом. Тут немає жодної інфекції. Проблема в тому, що імунна система приймає безпечні речовини за небезпечних загарбників.
Пилок берези навесні? Атака! Домашній пил? Ворог! Кошача шерсть? Негайно захищатися! І організм запускає цілу каскад запальних реакцій, хоча реальної загрози немає.
Як зрозуміти, що це саме алергія
- З носа тече прозора водяниста рідина — не жовта, не зелена, а саме прозора.
- Ніс закладений, причому постійно.
- Починаються приступи чхання — близько десяти разів підряд, до запаморочення.
- В носі зудить, свербить. Часто такий же свербіж з’являється в очах.
- Можуть додатися шкірні висипи, набряки навколо очей, почервоніння білків.
- Головна відмінність від застуди: усе це не минає за тиждень. Симптоми тягнуться тижнями або з’являються щороку в один і той же час.
Як лікар встановлює причину
Спочатку детальна розмова: коли з’являються симптоми, чи є зв’язок з порою року, перебуванням у певних місцях, контактом з тваринами. Потім огляд носа — при алергії слизова має характерний вигляд.
Далі починається пошук винуватця. Два основних способи:
Шкірні проби. На шкіру передпліччя наносять крапельки різних алергенів і роблять через них легкі подряпини. Чекають 15-20 хвилин. Якщо на якому-небудь місці з’явилось почервоніння і припухлість — вгадай, хто винен.
Аналіз крові. У лабораторії визначають рівень специфічних антитіл до різних алергенів. Метод точний, хоча й дорожчий.
Як боротися з алергічним ринітом
Ідеальний варіант — усунути контакт з алергеном. Алергія на кота? Прийдеться знайти йому новий дім (коту, а не вам). Реакція на пилок берези? Виїжджати на час цвітіння. Але часто це неможливо.
Тоді в справу йдуть ліки:
- Антигістамінні таблетки блокують реакцію організму на алерген. Сучасні препарати не викликають сонливості і діють добу.
- Гормональні спреї для носа (глюкокортикостероїди). Лякатися слова «гормональні» не варто — вони діють лише місцево, майже не потрапляють у кров. Знімають запалення і набряк. Є один нюанс: ефект настає не одразу, а через кілька днів регулярного застосування.
В перші дні часто додають звичайні судинозвужувальні краплі, щоб швидко відновити дихання. Але лише на 5-7 днів максимум — це важливий момент, до якого ми ще повернемося.
Десенсибілізація: переучити імунітет
Якщо алергія сильна і заважає жити, лікар може запропонувати алергенспецифічну імунотерапію. Звучить складно, але суть проста: організму регулярно вводять алерген у мікроскопічних дозах, поступово збільшуючи дозу.
Мета — привчити імунну систему не реагувати на цей алерген. Процес тривалий (кiлька місяців або навіть років), але результати можуть бути вражаючими. Багато людей після такого лікування роками живуть без симптомів.
Неалергічний риніт: загадковий незнайомець
Є ще один тип хронічного нежитю, який лікарів ставить у глухий кут. Ніс закладений, течуть соплі, жити незручно — але вірусів і алергії не виявляють. Це неалергічний (або вазомоторний, або ідіопатичний) риніт.
«Ідіопатичний» медично означає «ми не знаємо точної причини». Суть проблеми в тому, що судини слизової носа розширюються без видимої причини. Слизова набрякає, залози починають виробляти забагато секрету — і ось вам закладеність з нежиттю.
Хто в зоні ризику
Жінки хворіють на цей тип риніту частіше за чоловіків. Зазвичай перші симптоми з’являються після 20 років. А ось провокуючих чинників багато:
- Різкі запахи — парфуми, побутова хімія, фарба.
- Тютюновий дим і вихлопні гази.
- Сухе повітря в приміщенні.
- Перепади температур — вийшли з теплого дому на мороз — і ніс заклало.
- Зміни атмосферного тиску.
- Гостра їжа.
- Емоційне напруження.
- Деякі ліки: аспірин, препарати від тиску з групи інгібіторів АПФ, деякі психотропні засоби.
Гормональні коливання теж грають роль. Тому вазомоторний риніт часто загострюється у підлітків і вагітних.
Особливий випадок: залежність від крапель
Окрема форма цього риніту — лікарський. Виникає так: людина застудилася, купила в аптеці судинозвужувальні краплі. Закапала — ніс почав дихати, клас! Наступного дня повторила. Через тиждень помітила, що дія крапель стала коротшою. Почала капати частіше.
А потім з’ясувалося, що без крапель ніс взагалі не дихає. Причина проста: ці препарати звужують судини, але при тривалому використанні викликають зворотний ефект — судини розширюються ще більше. Виникає замкнене коло.
Вирватися з нього важко, але можна. Головне — припинити застосування крапель (зазвичай з допомогою лікаря, який призначає інші препарати для полегшення стану).
Як розпізнати неалергічний риніт
Симптоми присутні цілий рік. Періоди загострення частіше припадають на весну і осінь, коли змінюється погода. Турбує закладеність носа, водянисті виділення, приступи чхання.
Діагноз ставлять методом виключення. Лікар оглядає ніс (слизова виглядає набряклою), призначає алергопроби (щоб виключити алергію), іноді — додаткові аналізи. Велику роль відіграє бесіда: де ви працюєте, в яких умовах живете, коли саме з’являються симптоми.
Як допомогти собі
Головне завдання — знайти і усунути провокуючі чинники. Іноді допомагають прості заходи: зволожувач повітря у спальні, заміна побутової хімії на більш щадну, відмова від гострої їжі.
Іноді потрібні серйозні зміни. Працюєте на хімічному виробництві і це явно провокує симптоми? Можливо, доведеться подумати про зміну роботи.
З ліків допомагають:
- Промивання носа розчинами морської солі — зволожує, очищає, зменшує набряк.
- Антигістамінні препарати — навіть без алергії можуть знижувати симптоми.
- Гормональні спреї для носа — зменшують запалення і набряк.
До чого може призвести хронічний риніт
Постійно закладений ніс — це не просто незручність. Якщо не лікувати хронічний риніт, можуть розвинутися ускладнення:
- Синусит — запалення навколоносових пазух. Коли ніс закладений, порушується вентиляція пазух, там накопичується слиз, створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій. Гострий гнійний синусит може супроводжуватися високою температурою, сильним болем у ділянці лоба чи щік, загальним погіршенням стану. В таких випадках не можна зволікати — якщо стан різко погіршився, варто звернутися за викликом швидкої допомоги у Львові.
- Поліпи в носі — розростання слизової оболонки. Вони ще більше перекривають носові ходи, дихання стає дуже утрудненим. Іноді потрібне хірургічне видалення.
- Втрата нюху — коли слизова постійно запалена і набрякла, рецептори запахів працюють погано. Світ стає прісним, їжа втрачає смак (адже смак багато в чому залежить від запаху).
- Хронічний середній отит — запалення вуха. Середнє вухо з’єднане з носоглоткою євстахієвою трубою. Коли слизова носа набрякає, ця труба перекривається, у вусі порушується вентиляція — і розвивається запалення.
В рідкісних випадках ускладнення хронічного риніту можуть бути настільки серйозними, що потрібна госпіталізація. Якщо ваш лікар рекомендує стаціонарне лікування, а ви не можете самостійно дістатися до лікарні через погане самопочуття, можна скористатися послугою транспортування хворих у лікарню — це безпечно і комфортно.
Що важливо запам’ятати
Риніт — це не «просто нежить», на який можна махнути рукою. Особливо якщо він затягнувся або повторюється знову й знову.
Постійна закладеність носа впливає на якість життя більше, ніж здається. Порушується сон — людина прокидається розбитою. Знижується концентрація уваги — складно працювати, вчитися. З’являється дратівливість, швидка втомлюваність.
Сучасна медицина вміє справлятися з різними видами риніту. Головне — не займатися самолікуванням (особливо судинозвужувальними краплями довше тижня) і не терпіти, сподіваючись, що «само пройде».
Якщо нежить триває більше двох тижнів, якщо він повертається кожен сезон, якщо ніс постійно закладений — це привід звернутися до лікаря. ЛОР розбереться в причинах і підбере правильне лікування.
Вільне дихання — це базова потреба організму. І коли ніс не справляється зі своєю роботою, варто йому допомогти.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів
✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com – для клієнтів