Потеря памяти и проблемы с памятью. Причины, симптомы и лечение часть 2
Деменция
Важной группой является так называемая условно обратимая деменция, при которой раннее выявление причины и соответствующее лечение могут привести к разрешению симптомов или торможению прогрессирования заболевания. На их долю приходится лишь несколько процентов всех случаев деменции.
Возможные причины потенциально обратимых когнитивных нарушений включают метаболические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дефицит витаминов (B1, B12), инфекции нервной системы, вызванные бактериями (сифилис, туберкулез) или вирусами (включая ВИЧ). К ним также могут относиться заболевания головного мозга, такие как опухоли, абсцессы, субдуральные гематомы, гидроцефалия, при которых эффективное нейрохирургическое лечение может уменьшить или исчезнуть симптомы.
Потенциально обратимые нарушения памяти также включают побочные эффекты лекарств, после отмены которых можно добиться улучшения. Чаще всего этот вид расстройств вызывают психотропные препараты, противосудорожные средства, некоторые препараты, применяемые для лечения гипертонии, под общим наркозом. Нарушения памяти также могут быть вызваны действием токсинов, таких как алкоголь, тяжелые металлы (свинец, ртуть, мышьяк), пестициды и растворители.
Проблемы с памятью в молодом возрасте
Проблемы с памятью могут возникать и у молодых людей. Они могут быть следствием соматических заболеваний, отравлений и обратимы (см.выше) или могут быть связаны с психическими расстройствами (например, депрессией). Проблемы с памятью (и концентрацией) также могут быть результатом высокого стресса. В редких случаях нарушение памяти может быть симптомом деменции, которая развивается в молодом возрасте.
Что делать, если возникли проблемы с памятью?
Если в запоминании информации, которая должна быть очевидной, заметны трудности, мы должны проанализировать, ведем ли мы гигиенический образ жизни, достаточно ли у нас времени для отдыха, правильно ли и регулярно питаемся, достаточно ли у нас физических упражнений. Вы также должны учитывать, какие лекарства вы принимаете, не злоупотребляете ли вы алкоголем, седативными средствами или снотворным. В ходе дальнейших разбирательств также важно, замечаем ли мы проблемы с памятью сами или окружающая среда привлекает к этому наше внимание. Последняя ситуация создает напряженность в человеке, страдающем от проблем с памятью, который будет их отрицать, что часто вызывает драматическую напряженность в семье и окружающей среде. Состояние, при котором пациент не знает о своих проблемах, вызывает беспокойство и может способствовать возникновению болезни Альцгеймера .
Чем моложе человек, у которого развиваются нарушения памяти, тем раньше ему требуется медицинская консультация.
Возникновение симптомов, отличных от слабости памяти, таких как головные боли, судороги, разрывы конечностей или слабость, требует обращения к врачу первичной медико-санитарной помощи .
Быстрая потеря памяти в течение недель или нескольких месяцев также поддерживает тревожный болезненный процесс и требует немедленной медицинской помощи.
Проблемы с памятью – диагноз
В такой ситуации врач обычно собирает интервью: отдельно от пациента и члена семьи/опекуна. Часто предоставление примеров нарушений памяти у пациента смущает членов семьи или лиц, осуществляющих уход, но это важно. Необходимо определить продолжительность симптомов, возникновение замеченных нарушений, их динамику, сопутствующие симптомы, а также возможные внешние причины. Вопросы о нарушениях памяти следует задавать подробно, желательно на конкретных примерах: например, забывание о сроках, неоплата счетов, недонесение важных сообщений, проблемы с использованием предметов повседневного обихода, уход из социальной и семейной жизни. В целом, на основании одного обследования не ставится определенный диагноз деменции.
Также важен общий анамнез гипертонии, диабета и повышения уровня холестерина. Ваш врач также рассмотрит лекарства, которые вы принимаете, и получит информацию о возможном злоупотреблении лекарствами и алкоголем. Затем врач проведет когнитивный тест (так называемые скрининговые тесты). Чаще всего для этой цели используется краткий осмотр психического состояния – MMSE, который позволяет оценить ориентацию, запоминание, внимание, воспроизведение информации, основные лингвистические и зрительно-пространственные функции, а также понять инструкции, данные на словах и в письменной форме, и сложную двигательную деятельность.
Скрининговые тесты также включают в себя тест на рисование часов, при котором испытуемый рисует заданные часы на циферблате. Необходимо провести неврологическое обследование, потому что хотя в раннем периоде деменции отсутствуют симптомы очагового поражения головного мозга, это обследование позволяет выявить другие неврологические симптомы, возникающие при заболеваниях, при которых нарушения памяти не являются единственным симптомом (например, при сосудистой деменции, послеинсультном периоде). Также желательно оценить свое психическое состояние, особенно когда вы заметили низкое настроение (депрессию) или есть подозрение на психиатрические симптомы, такие как галлюцинации или бред.
После проведения собеседования, скрининговых тестов, неврологического и психиатрического обследования и подозрения на диагноз деменции желательно провести нейропсихологические тесты, которые могут помочь точно определить диагноз. Проводятся психологические тесты, благодаря которым можно распознать изменения, характерные для болезни Альцгеймера, другие изменения лобно-височной деменции или сосудистой деменции.
Перед определением окончательного диагноза также проводят лабораторные исследования, такие как морфология, биохимические тесты, оценивающие функции почек и печени, щитовидной железы, тесты на концентрацию витамина В12. При выявлении неврологических симптомов рекомендуется компьютерная томография. Этот тест позволяет диагностировать инсульт, гидроцефалию, церебральную гематому и опухоли головного мозга. Иногда магнитно-резонансная томография проводится для лучшего изображения мозга.
Следует приложить усилия для установления диагноза деменции в раннем периоде нарушений памяти и выявления причин этого процесса, что позволяет ввести соответствующее лечение, способное замедлить процесс потери памяти.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів