Катаракта
Что такое катаракта и каковы причины ее образования?
Хрусталик представляет собой прозрачную структуру, окруженную капсулой и расположенную в глазном яблоке за радужкой. Это видно внутри зрачка. Его помутнение называется катарактой (лат. cataracta).
Наиболее распространенной формой катаракты является возрастная катаракта (сенильная катаракта). Причины её образования до конца не известны. В целом, наиболее распространенной причиной помутнения хрусталика является старение и сопутствующие нарушения обмена веществ.
Катаракта может также развиться в результате травмы глаза, воспаления сосудистой оболочки глаза и применения некоторых лекарств, например длительного применения местных или системных кортикостероидов. Оно также может развиться у молодых людей, у которых диагностирована близорукость или диабет.
Как часто это происходит?
По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта является основной причиной нарушений зрения. Исследования, проведенные в США, показали, что почти 40% мужчин и около 45% женщин старше 74 лет страдают катарактой, ухудшающей остроту зрения. Адекватных данных о украинском населении нет.
Операция по удалению катаракты является наиболее часто выполняемой офтальмологической хирургической процедурой. Ежегодно в Украине проводится около 3000 тестов таких операций на миллион жителей, тогда как в высокоразвитых странах Евросоюза и Северной Америки их более 6000.
Как проявляется катаракта?
Катаракта вызывает постепенное ухудшение остроты зрения, приводящее практически к полной потере зрения. Способность ощущать (воспринимать) свет сохраняется даже при полностью зрелой катаракте. Отсутствие световосприятия указывает на наличие другого заболевания глаз, например отслойки сетчатки или атрофии зрительного нерва.
Перевозка больного с брльницы домой
Зрительные симптомы в начальном периоде формирования катаракты зависят от ее типа. Если помутнение затрагивает заднюю капсулу хрусталика, нарушение зрения сильнее при ярком свете и при взгляде вблизи (например, при чтении), чем при взгляде вдаль (так называемая задняя субкапсулярная катаракта).
Начальная ядерная катаракта.
Люди с ядерной катарактой, расположенной в центральной части хрусталика, плохо видят при ярком свете и иногда утверждают, что теряют зрение, выходя на улицу в солнечный день. В то же время такие пациенты относительно хорошо видят вблизи. Поскольку с образованием ядерной катаракты связано явление изменения дефекта зрения в сторону близорукости, у некоторых людей затем наблюдается кажущееся временное улучшение остроты зрения — они снова могут читать без очков. При кортикальной катаракте помутнения первоначально локализуются на периферии хрусталика. Это особенно ухудшает зрение в сумерках и в темных помещениях.
Что делать, если появились симптомы?
При любых нарушениях зрения обратитесь к офтальмологу. Существует множество возможных причин ухудшения зрения, и только специализированное обследование с использованием соответствующего оборудования может определить конкретную причину.
Как врач ставит диагноз?
Диагноз катаракты ставят на основании опроса — наличия типичных нарушений зрения — и осмотра глаза с помощью офтальмологического зеркала и биомикроскопа (щелевая лампа). Полное обследование глаз требует расширения зрачка. В случае зрелой катаракты, когда невозможно оценить глазное дно из-за помутнения хрусталика, следует также провести ультразвуковое исследование в проекции Б, чтобы не пропустить другие заболевания глаз, например отслоение сетчатки или внутриглазная опухоль.
Каковы методы лечения?
Катаракта лечится хирургическим путем. Хотя для замедления помутнения хрусталика используются различные типы капель, их эффективность не подтверждена ни в одном тщательно спланированном научном исследовании.
Перевозка больного на операцию за границу
Четких показаний к хирургическому лечению катаракты не существует. В целом можно сказать, что катаракту следует удалять, если наблюдается значительное снижение зрения, мешающее человеку работать или повседневной жизни. Существуют также медицинские показания, когда катаракта отрицательно влияет на состояние глаза, например подвывих катаракты, вызывающей глаукому. Наличие катаракты также может сделать невозможным диагностику и лечение заболеваний сетчатки или зрительного нерва из-за невозможности оценить глазное дно. Следует подчеркнуть, что идея о том, что катаракта должна быть зрелой, чтобы ее можно было удалить, уже давно устарела и не соответствует действительности. В настоящее время часто оперируют незрелую катаракту и даже раннюю катаракту, если она ухудшает зрение.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
Перевезення Хворих Львів • А-Медromhuk54@gmail.com — для клієнтів