Гайморит у взрослых и детей Ч.2
Как отличить затяжной насморк от гайморита у взрослых и детей и чем лечат гайморит в больнице и дома, а также какие ошибки допускают при самолечении тяжёлого насморка в домашних условиях.
Чем лечат гайморит
Лечение зависит от того, что нашли. Одному хватит промывания и капель на неделю, другому нужен антибиотик, третьему придётся убирать гной.
Лекарства при гайморите и почему выбор оставляют врачу
Названия ниже приведены для понимания, а не как совет купить и лечиться самому. Одному человеку лекарство помогает, другому вредит, а часть из них не сочетается с тем, что человек уже принимает от давления, от сердца или от сахара. Что назначить, в какой дозе и на какой срок, решает врач, который видел нос, снимок и весь список постоянных лекарств.
Антибиотики берут не при каждом гайморите, а при подтверждённом бактериальном воспалении. Пока причина вирусная, они не сокращают болезнь ни на день, а кишечник и почки нагружают.
Чем лечат гайморит и что каждое лекарство делает с болезнью.
- Амоксициллин. Мешает бактерии достроить оболочку вокруг себя, без неё она не размножается и погибает. С него чаще всего и начинают при бактериальном гайморите.
- Амоксициллин с клавулановой кислотой. Действие то же самое, но добавка прикрывает антибиотик от веществ, которыми устойчивые бактерии его разрушают. Берут, если обычный амоксициллин уже не сработал или если есть риск, что бактерия к нему привыкла.
- Азитромицин. Не даёт бактерии строить себя изнутри, и она перестаёт расти и размножаться. Подходит тем, кому пенициллины нельзя из-за аллергии.
- Цефуроксим. Тоже разрушает оболочку бактерии. Берут, если пенициллины не подошли или не помогли, а аллергии на них нет.
- Ксилометазолин. Капли, которые сужают сосуды в носу. Опухоль спадает, дыхание возвращается на несколько часов, и за это время густое содержимое успевает вытечь. Дольше нескольких дней подряд их не капают, иначе нос отвыкает дышать сам.
- Оксиметазолин. Действует так же, но держится до десяти-двенадцати часов, и капать приходится реже за день.
- Мометазон. Спрей с гормоном, который снимает и опухоль, и само воспаление внутри носа, а не одну заложенность. Действует не сразу, а набирает силу за несколько дней, если брызгать каждый день без пропусков.
- Изофра. Спрей с антибиотиком, который действует прямо в носу и почти не попадает в кровь, в отличие от таблеток. Берут при нетяжёлом воспалении.
- Ацетилцистеин. Разжижает густую слизь, чтобы она вытекала сама, а не стояла внутри и не давила на лицо.
- Ибупрофен. Снимает боль в лице и сбивает температуру за счёт того, что уменьшает воспаление. На саму инфекцию не влияет, лечением его не считают.
- Парацетамол. Сбивает температуру и притупляет боль мягче ибупрофена, реже задевает желудок, и детям и людям с больным желудком его дают чаще.
Ни одно из этих лекарств не заменяет другое по своему усмотрению. Капли не лечат воспаление, антибиотик не снимает опухоль, а спрей с гормоном не даёт облегчения за пару часов, как ждут от капель.
Курс антибиотика допивают до конца. Вопрос, бросать ли лечение, раз стало легче, возникает у каждого второго, ведь нос задышал на третий день, и таблетки убираются в шкаф. Через неделю всё возвращается, а лечить приходится дольше и другими лекарствами, потому что выжившие бактерии к первому уже привыкли.
Прокол при гайморите
Слово «прокол» пугает сильнее самой болезни, и часть людей тянет с визитом к врачу из-за него.
Раньше прокол назначали каждому второму, сейчас к нему прибегают куда реже, потому что появились лекарства, которые справляются без него. Прокол оставляют на случаи, где гной не выходит сам, боль сильная, температура не сбивается, а лекарства третий день не дают результата.
Делают прокол под обезболиванием, занимает он несколько минут. Человек чувствует давление, а не боль, и облегчение приходит сразу, потому что уходит то, что давило изнутри. После первого раза врач иногда оставляет тонкую трубочку, чтобы промывать без повторных проколов.
Никакого «раз проколол, будешь колоть всю жизнь» не существует. Заблуждение старое и ни на чём не основано. Гайморит возвращается не из-за прокола, а из-за причины, которую не убрали, будь то перегородка, аденоиды или больной зуб.
Лечение гайморита в больнице
Дома долечиваются и почти все взрослые. В больницу человека кладут, если воспаление вышло за пределы полости, если антибиотик в таблетках не справляется и нужен он же в вену, если боль не снимается ничем или если припухло веко.
Отдельная категория тех, кого кладут раньше и с меньшими показаниями. Люди с сахарным диабетом, с ослабленной защитой после химиотерапии, с болезнями сердца. У них гайморит идёт тяжелее и уходит дальше, поэтому врачи с ними не выжидают.
Добраться до больницы своим ходом выходит не у каждого. Человека с сильной головной болью укачивает в машине, лежачему больному сесть в такси физически некуда, а после операции ему нельзя ни поднимать голову, ни трястись. Тогда вызывают транспорт, где всё для дороги уже есть. Перевозка больных по Львову решает и такие поездки, и обратные, когда человека забирают из больницы домой. Больного выносят на носилках с любого этажа, везут лёжа, рядом едет медработник, а родственникам остаётся собрать вещи и сесть рядом.
Ошибки в домашнем лечении гайморита
Изрядная доля осложнений выходит не из самой болезни, а из лечения, которое человек назначил себе сам.
Чем оборачивается самолечение гайморита
Домашние средства попадают в руки раньше врача, а действуют вслепую. Человек не знает, есть внутри гной или нет, вирусное у него воспаление или бактериальное, и лечит наугад.
Прогревание при гное разгоняет воспаление за один вечер. Капли, которыми человек спасается вторую неделю, доводят нос до того, что без них он не дышит вовсе. Антибиотик, начатый без назначения и брошенный через три дня, приучает бактерий к лекарству, и в следующий раз оно уже бесполезно.
Отдельная беда с детьми. Взрослые средства ребёнку дают в уменьшенной дозе, считая, что так безопаснее, а половина из них ребёнку запрещена в любой дозе.
Ошибки, которые приводят в больницу
Чего дома не делают ни при каких обстоятельствах.
- Не греют нос, пока неизвестно, есть внутри гной или нет. Мешочек с солью, варёное яйцо и синяя лампа разгоняют кровь, и воспаление вместо того, чтобы утихнуть, расходится шире. При гнойном гайморите прогревание ухудшает дело за один вечер.
- Не капают сосудосуживающие капли неделями. Через пять-семь дней нос перестаёт дышать без них вовсе, а внутри носа разрастаются лишние ткани. Отвыкать от такой зависимости потом тяжело и долго, а изредка только с операцией.
- Не допивают антибиотик, оставшийся с прошлой зимы. Половина упаковки не вылечит, а бактерии к лекарству привыкнут, и в следующий раз оно не сработает.
- Не закапывают в нос сок лука, чеснока и прочие народные средства. Нос от них получает ожог, распухает сильнее прежнего, и к гаймориту добавляется повреждение, которое заживает неделями.
- Не сморкаются с силой в обе ноздри сразу. Давление уходит в ухо, и к гаймориту добавляется отит, который лечится дольше.
- Не ходят в баню и не парят ноги при температуре. Нагрузка на сердце в разгар воспаления лишняя, а от жара нос распухает сильнее.
- Не откладывают визит к врачу до конца рабочей недели. Ровно эти три-четыре дня и отделяют лечение каплями от лечения в больнице.
Осложнения гайморита
Опасен гайморит не сам по себе, а тем, куда воспаление уходит дальше. Соседи у этой полости неудачные, глазница и оболочки мозга, а расстояния между ними в миллиметрах.
Куда уходит воспаление при запущенном гайморите
Первый и самый частый путь вниз. Содержимое стекает по задней стенке горла, человек получает затяжной кашель, который тянется месяцами, а следом бронхит. Люди годами лечат кашель, не подозревая, что начинается он в носу.
Второй путь в ухо, через короткую трубку, которая соединяет нос с ухом. Отит после гайморита получают чаще всего дети, потому что трубка у них короче и шире.
Третий путь в глазницу. Веко отекает, глаз краснеет, болит при движении и хуже видит. Тут речь уже о часах, а не о днях.
Четвёртый и самый тяжёлый на оболочки мозга. Случается такое редко, но случается, и последствия бывают необратимыми.
Признаки при гайморите, с которыми вызывают скорую
При каких признаках набирают скорую немедленно.
- Головная боль, какой раньше не было. Не привычная тяжесть в лице, а боль, от которой человек не находит себе места.
- Спутанность сознания. Путается в словах, не узнаёт близких, отвечает невпопад, засыпает на ходу.
- Повторная рвота без облегчения. Особенно вместе с головной болью и высокой температурой.
- Шея не сгибается. Попытка прижать подбородок к груди отдаёт болью или не удаётся вовсе.
- Отёк и покраснение вокруг глаза. Веко распухло, глаз выпирает, болит при движении или стал хуже видеть.
- Судороги у ребёнка при высокой температуре. Повод для скорой без всяких раздумий и без звонков родственникам за советом.
Одного признака из перечисленных достаточно, чтобы вызвать скорую помощь во Львове и не ждать утра. Бригада приезжает с тем, что нужно на месте, снимает тяжесть по дороге и везёт туда, где человека примут сразу. Досиживать до рассвета в надежде, что к утру полегчает, при таких признаках нельзя, потому что за ночь воспаление проходит расстояние, которое днём заняло бы неделю.
Чем ещё оборачивается запущенный гайморит
Воспаление переходит в затяжное и возвращается по нескольку раз в год. Каждый раз лечиться приходится дольше, а лекарства действуют слабее.
Нюх возвращается не полностью. После нескольких запущенных гайморитов часть людей навсегда теряет остроту запахов, а вместе с ней половину вкуса еды.
У людей с другими болезнями воспаление расшатывает то, что и без гайморита держалось нетвёрдо. Хуже держится давление, тяжелее идёт сахар, тяжелее приходится сердцу.
Почему гайморит возвращается
Человека, переболевшего один раз, больше всего волнует, повторится ли. У части людей гайморит приходит раз в жизни и уходит навсегда, а у части возвращается каждую осень.
Из-за чего гайморит приходит второй и третий раз
Возвращается он в двух случаях. Либо причину так и не нашли, либо нашли, но не убрали.
Кривая перегородка носа никуда сама не денется. Проход с одной стороны так и будет закрываться при каждой простуде, и гайморит у такого человека всегда с одной и той же стороны. То же с разросшимися аденоидами у ребёнка и с наростами внутри носа у взрослого.
Больной верхний зуб даёт ту же картину. Нос лечат, гной уходит, через два месяца всё повторяется, потому что источник сидит в челюсти, а не в носу.
Третья причина в недолеченном первом разе. Курс антибиотика бросили на третий день, гной ушёл не весь, остаток затих и ждёт следующей простуды. Такой гайморит возвращается уже в затяжном виде, и вылечить его сложнее первого.
И четвёртая, самая обидная. Человек вылечился, а привычки не поменял. Тот же сухой воздух дома, та же непролеченная аллергия, тот же насморк, который он опять решит перетерпеть на ногах.
Что не даёт гаймориту вернуться
Убрать причину получается почти всегда, если её искать. Перегородку выпрямляют за один раз, аденоиды убирают, зуб лечат, воздух дома увлажняют.
Что оставляет гаймориту меньше шансов вернуться и по какой причине.
- Долечивать простуду до конца, а не до той минуты, где стало легче. Недолеченный насморк на пятый день и превращается в гайморит на десятый.
- Проверить перегородку и аденоиды после второго случая. Пока помеха внутри носа никуда не делась, лечение будет давать передышку, а не результат.
- Показать стоматологу верхние зубы. При гайморите с одной стороны причина в зубе находится чаще, чем принято думать, а лечение носа без лечения зуба ничего не даёт.
- Увлажнять воздух в отопительный сезон. Пересохший изнутри нос перестаёт защищаться, и любой вирус приживается в нём легче. Хватает увлажнителя или мокрого полотенца на батарее.
- Промывать нос солевым раствором в сезон простуд. Не круглый год, а в те недели, когда вокруг все болеют. Смывается то, что осело за день.
- Разобраться с аллергией при сезонном насморке. Пока аллергия не под контролем, нос распухший месяцами, а запертая полость рано или поздно даёт воспаление.
Гайморит вылечивается без следа, если взяться за него вовремя. Десять дней насморка без улучшения уже повод показаться врачу, а не ждать, пока пройдёт само.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа
romhuk54@gmail.com — для клієнтів