Бронхит: причины, симптомы и лечение
Бронхит – инфекция дыхательных путей, основным симптомом которой является кашель, сухой или с выделением секрета, который может сопровождаться лихорадкой, а при физикальном осмотре врач может обнаружить аускультативные симптомы, такие как свистящее дыхание или свистящее дыхание.
При подозрении на бронхит обычно нет необходимости проводить дополнительные анализы крови или рентгенографию грудной клетки. Самой распространенной причиной бронхита являются вирусы, поэтому для облегчения симптомов чаще всего применяют лекарства, а применение антибиотиков является излишним, а зачастую даже вредным.
Острый, подострый и хронический бронхит
В зависимости от длительности заболевания бронхит разделяют на острый (3 недели), подострый (3–8 недель) и хронический (8 недель).
Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Подострое воспаление может быть следствием гиперреактивности бронхов после перенесенной инфекции или заражения коклюшем, тогда как хроническое воспаление является следствием вредных факторов внешней среды, чаще всего курения. Классификация основного симптома бронхита — кашля — включает острый кашель длительностью до 3 нед и хронический кашель с меньшей продолжительностью 3—12 недель.
Острый бронхит
Острый бронхит — острая респираторная инфекция с кашлем длительностью менее 3 недель, диагностированная после исключения пневмонии.
Острый бронхит поражает преимущественно детей. Заболеваемость снижается с возрастом, но ежегодно от заболевания страдает около 5% взрослого населения, преимущественно в осенне-зимний период.
Основным симптомом острого бронхита является кашель. Кашлевой рефлекс — один из основных физиологических механизмов, способствующих очищению дыхательных путей. Сухой кашель, возникающий в начале острого бронхита, возникает в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в слизистой оболочке бронхов и бронхиол. У некоторых детей, реже у взрослых, сильный кашель может даже привести к рвоте.
Кашель, возникающий ночью, может нарушить сон. Постепенно кашель становится продуктивным (влажным) с отхаркиванием секрета. Кашель может сопровождаться аускультативными симптомами, такими как свистящее дыхание или свистящее дыхание.
Гиперреактивность бронхов, проявляющаяся длительным непродуктивным кашлем после острого бронхита, обусловлена не персистирующей инфекцией, а медленной регенерацией бронхов. Неспецифические раздражители, такие как холодный, теплый, влажный или загрязненный воздух, вызывают приступы сухого кашля. Постинфекционная гиперреактивность бронхов постепенно стихает, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Насколько распространен бронхит?
Это распространенное заболевание. Большинство из нас пережили более одного эпизода острого бронхита в своей жизни. Это заболевание является наиболее частым диагнозом у пациентов, обращающихся к врачу по поводу сильного кашля.
Причины бронхита — РСВ-вирус
Наиболее распространенной причиной являются вирусы, вызывающие простуду и грипп.
К ним относятся:
- вирус гриппа А,
- вирус гриппа В,
- вирус парагриппа, РСВ,
- коронавирусы (кроме SARS-CoV-2),
- аденовирусы и риновирусы.
Эти вирусы чаще всего вызывают простуду, но иногда симптомы поражают и дыхательные пути и развивается бронхит.
Заболевание редко вызывается бактериями (по оценкам, менее 10% случаев). Зачастую это так называемые бактерии. атипичные (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), которые часто вызывают пневмонию и бронхит, и Bordetella pertussis, бактерия, вызывающая коклюш. Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae вызывают не более 1% случаев острого бронхита с кашлем длительностью более 5 дней. B.pertussis также может вызывать острый бронхит у людей, вакцинированных против коклюша, но заболевание у них протекает в более легкой форме. У вакцинированного взрослого населения коклюш вызывает бронхит с кашлем длительностью более 3 недель у 6–20% больных.
Перевозка больного за границу с искусственной вентиляцией легких
У большинства больных нет показаний к микробиологической диагностике, т.е. нет необходимости определять, какой вирус или бактерия вызывает заболевание, так как это не влияет на лечение.
Бронхит — симптомы
Наиболее распространенными симптомами являются:
- кашель, чаще всего сопровождающийся отхаркиванием слизистой (беловатой) или гнойной (желтой, реже зеленоватой) мокроты
- мокрота
- высокая температура
- недомогание
- иногда мышечные боли
- реже хрипы.
Симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей (простуда) часто появляются первоначально, а через несколько дней появляются симптомы со стороны нижних дыхательных путей.
Системные симптомы (лихорадка, спад, мышечная боль) характерны для гриппа и парагриппа, но редки, если острый бронхит вызван другими вирусами.
Симптомы не позволяют врачу достоверно различить причины бронхита. Симптомы постепенно стихают, обычно длятся 6-7 дней. Иногда кашель может длиться до 2-3 недель.
Когда следует обратиться к врачу, если у вас бронхит?
- если вы испытываете хрипы и одышку или сильную боль в груди, которая усиливается при вдохе
- если лихорадка (+38°C) сохраняется более нескольких дней
- если симптомы сохраняются более 7 дней
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів