Аллергический конъюнктивит – причины, симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит – распространенное аллергическое заболевание глаз, возникающее в результате воздействия аллергена, вызывающего аллергическую реакцию. Заболевание может быть сезонным или постоянным.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• зуд глаз,
• гиперемия конъюнктивы и слезотечение.

Самое главное в лечении – избегать контакта с аллергеном, вызывающим симптомы.

Что такое аллергический конъюнктивит и каковы его причины?

Аллергический конъюнктивит – распространенное аллергическое заболевание глаз. Возникает в результате аллергии на различные вещества, называемые аллергенами. Если это пыльца ветроопыляемых растений, заболевание носит сезонный характер. Если аллергенами являются: шерсть, эпидермис или выделения пушных животных (хомяков, морских свинок, крыс, мышей, кошек, реже собак), то симптомы могут быть постоянными (при пребывании животного в одной квартире) или сезонными (при случае контакта с владельцем таких животных или в связи с посещением вашего дома, магазина или зоопарка).

Если аллергеном является пыль, клещи и/или плесень, то симптомы обычно круглогодичные (хронические) и усиливаются с сыростью квартиры (рост плесени, которой питаются и клещи) и отопительным сезоном (период оптимальных условий для размножения клещей)

Если аллерген присутствует на рабочем месте, симптомы обычно улучшаются в периоды перерыва в работе (выходные, отпуск) и ухудшаются в течение недели. К распространенным профессиональным аллергенам относятся:

• металлы (платина, хром, алюминий, ванадий, никель) и их соли, используемые в металлургической промышленности, сварке, цинковании и очистке котлов,
• хлорамин, канифоль, винилхлорид, изоцианаты и красители, используемые при производстве пластмасс, пищевой упаковки, пенополиуретанов, в пивоваренной, химической и деревообрабатывающей промышленности, при пайке,
• лекарственные средства (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, анестетики и анальгетики, метилдопа, сальбутамол) – при их производстве и контакте на работе (например, медсестры),
• волосы, эпидермис и выделения сельскохозяйственных и лабораторных животных, клещи, встречающиеся при хранении муки и хлебобулочных изделий, а также при выращивании и хранении яблок и цитрусовых,
• растительные ферменты (папаин, бромелайн, пектиназа, целлюлаза, амилаза), используемые в фармацевтической и пищевой промышленности, и бактериальные ферменты, используемые в химической промышленности в качестве моющих средств,
• ферменты пекарских дрожжей и плесени (Mucor Racemosus), используемые в выпечке, переработке фруктов, производстве сыра и фармацевтической промышленности,
• растительная пыль, сопровождающая обработку древесины, перца, кофе, клещевины или фруктов.

Типичный легкий аллергический конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит – симптомы

Аллергические конъюнктивы легко диагностировать, если симптомы носят бурный или сезонный характер (рис. 3.A–B). К ним относятся: зуд глаз, гиперемия конъюнктивы и слезотечение. Почти в 90% случаев оно сопровождается водянистым насморком, чиханием или зудом в носу и ушах. В ситуациях высокой экспозиции аллергена, например при езде на велосипеде без очков в ветреный майский день, у человека с аллергией на пыльцу трав может возникнуть острый аллергический конъюнктивит, заключающийся в сильном отеке конъюнктивы (вплоть до закрытия глазной щели). со слезоточивостью и зудом.

Круглогодичная конъюнктивальная аллергия обычно протекает мягче, чем описанная выше. Больной может жаловаться лишь на периодический зуд глаз (или только уголков глаз) или постоянное заложенность глаз в сочетании с жжением и ощущением «усталости глаз», особенно если он находится в помещении, где находится аллерген. присутствует в течение более длительного периода времени. Если аллергия затрагивает и нос, заложенность носа встречается чаще, чем чихание или насморк.

Аллергический конъюнктивит — диагностика

Диагностировать сезонную или интермиттирующую конъюнктивальную аллергию несложно и обычно пациент сам указывает на связь с аллергеном. В этом случае для подтверждения достаточно кожных проб с подозреваемым аллергеном.

Если острая конъюнктивальная аллергическая реакция является первым симптомом аллергии, диагностика затрудняется. В этом случае необходима консультация офтальмолога для исключения других серьезных причин быстрого отека конъюнктивы (например, инфекции). Однако если острая конъюнктивальная аллергия возникает у аллергика после контакта с известным аллергеном, лечение простое и не требует консультации офтальмолога.

В случае хронического (круглогодичного) конъюнктивита диагноз обычно ставят путем поиска причин его обострения и/или синдрома сухого глаза. В 60% случаев достаточно кожных проб с круглогодичными аллергенами. Если «виновника» не выявляют, назначают более специализированную диагностику, например, определение специфических антител против предполагаемых аллергенов в крови или провоцирование аллергической реакции в конъюнктиве путем закапывания взвеси предполагаемого аллергена (так называемые конъюнктивальные провокации). Дополнительной трудностью в установлении диагноза является реакция аллергической конъюнктивы на неспецифические раздражающие факторы, такие как: дым камина, костра, барбекю или сигареты, пребывание в свежеокрашенных помещениях, с новым ковровым покрытием и/или фанерной мебелью, а также контакт с летучими веществами (духи, лаки, дезодоранты, чистящие средства) или хлором (чистящие средства, бассейны).Больные тогда жалуются на зуд и/или жжение конъюнктив или их резкую гиперемию, иногда наблюдается слезотечение и отек век.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

romhuk54@gmail.com — для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619