Отруєння метанолом (метиловим спиртом): симптоми та лікування

Отруєння метиловим спиртом (метанолом) — тяжкий стан, який, незважаючи на лікування, найчастіше закінчується летальним кінцем. Симптоми отруєння метанолом спочатку нагадують алкогольне сп’яніння, але згодом стан потерпілого погіршується і може призвести до коми, порушень дихання та серця. Вплив метанолу на організм людини є результатом шкідливого впливу його метаболітів, тобто речовин, в які він перетворюється в печінці, – формальдегіду та мурашиної кислоти. Характерним симптомом після прийому внутрішньо є порушення зору, які часто призводять до незворотної сліпоті.

Що таке метанол (метиловий спирт)?

Метиловий спирт (метанол, CAS 67-56-1) використовується в промисловості, в рідинах для миття вікон або як паливо. За смаком і запахом його неможливо відрізнити від етилового спирту, який є причиною отруєнь при вживанні алкоголю невідомого походження (метанол, що містить замість етанолу).

Отруєння метиловим спиртом (метанолом)

Метанол швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту після прийому внутрішньо. Пікова концентрація у крові досягається через 30-60 хвилин після вживання. В організмі людини він метаболізується в печінці повільніше, ніж етанол, під дією ферменту алкогольдегідрогенази до формальдегіду та мурашиної кислоти. Ці метаболіти – формальдегід та мурашина кислота – смертельно отруйні. Вони викликають тяжкі кислотно-основні порушення, так звані нереспіраторний ацидоз та ураження внутрішніх органів.

Випивка 10 мл чистого метанолу може спричинити сліпоту. Смертельна доза метанолу становить від 0,5 до 1 мл/кг маси тіла.

Отруєння метанолом (метиловим спиртом) – симптоми

У початковій фазі отруєння неметаболізований метанол (ще не перероблений в організмі) викликає симптоми, що нагадують

алкогольне сп’яніння (як після вживання етанолу) із сонливістю,
дезорієнтація,
також можуть виникнути болі в животі, запаморочення, біль голови, нудота і блювання.

Поступово з’являються додаткові симптоми.

При отруєнні метанолом, що розвинулося, спостерігаються:

порушення свідомості аж до коми,
дуже глибоке дихання та прискорене дихання (дихання Куссмауля),
падіння артеріального тиску
прискорене серцебиття (тахікардія),
іноді уповільнене серцебиття (брадикардія).При тяжкому отруєнні метанолом спостерігаються:
судоми,
гостра дихальна недостатність
іноді гострий панкреатит.

Характерними симптомами отруєння метанолом (особливо у випадках пізньої діагностики) є порушення зору, спричинені набряком та/або ушкодженням сітківки та зорових нервів. У більшості випадків зорові ушкодження необоротні.

Отруєння метанолом – дослідження

Якщо ви підозрюєте, що у вас отруєння метанолом, вам слід звернутися за медичною допомогою якнайшвидше оскільки більше часу проходить після вживання, тим більше метилового спирту метаболізується в печінці до токсичних метаболітів.Якщо ви не впевнені, який тип алкоголю ви вживали, найкраще взяти пробу із собою, оскільки симптоми отруєння різними речовинами можуть бути схожими.

При підозрі на отруєння метанолом лікар спочатку призначає токсикологічні дослідження: концентрацію метанолу у плазмі або сироватці та сечі. Концентрації метанолу в крові > 20 мг/дл вважаються токсичними, при концентраціях приблизно 100 мг/дл зазвичай пошкоджуються зорові нерви, а концентрації > 150 мг/дл смертельні.

Крім того, ваш лікар може призначити інші аналізи крові, у тому числі: аналіз газів артеріальної крові, концентрація молочної кислоти, концентрація електролітів (натрію, калію) та активність амінотрансфераз (АЛТ, АСТ), амілази та креатинкінази у крові. Лікар також може направити пацієнта до офтальмолога для огляду очного дна.

Отруєння метанолом (метиловим спиртом)

Для лікування отруєння метиловим спиртом хворому вводять антидоти. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на одужання та уникнення ускладнень. Їхнє завдання – інгібувати метаболізм метанолу. Антидоти включають: етанол, фомепізол, фолінову або фолієву кислоту. У деяких випадках також використовується гемодіаліз.

Крім того, лікар здійснює симптоматичне лікування, тобто підтримання основних функцій організму та корекцію наявних порушень.

Пам’ятайте, що порушення зору або сліпота, як правило, є незворотними.

Промивання шлунка або активоване вугілля зазвичай не використовуються.

Як запобігти отруєнню метанолом?

Не слід вживати алкоголь невідомого походження, невизначеного складу або інші нехарчові спиртовмісні речовини (наприклад, побутову хімію, рідини для миття скла автомобіля). Пам’ятайте, що отруєння метанолом часто закінчується смертю.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

Перевезення Хворих Львів • А-Мед

romhuk54@gmail.com – для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619